非典型性瘟病毒与仔猪先天性震颤

2017-02-01翁善钢

养猪 2017年6期

关键词：心脏病学典型性胸痛

翁善钢

（外高桥出入境检验检疫局，上海浦东新区 200137）

非典型性瘟病毒与仔猪先天性震颤

翁善钢

（外高桥出入境检验检疫局，上海浦东新区 200137）

仔猪先天性震颤（congenital tremors）早在1920年就有过报道。然而其致病原因一直困扰着研究人员。在很长一段时间里，研究人员怀疑是有一种未知的病毒，但没有确凿的证据。

仔猪先天性震颤又称仔猪“跳跳病”或“抖抖病”。新生仔猪出生后不久或出生后仅几个小时，即发生震颤。有的全窝猪发生，有的部分发生。临床上症状轻重不一，有的仔猪是全身一致的、有节奏的震颤，无法站立，被迫躺卧，躺地后，震颤减轻或停止，再站立又出现症状。有的仔猪全身震颤程度不同，或头部、颈部强烈震颤，不能准确吃奶，或后躯震颤不能站立，显著成跳跃状。病情轻的，虽然全身震颤，但仍可运动，体温、脉搏、呼吸均无明显变化。随着仔猪长大，许多临床症状逐渐消失，死亡率较低。

临床诊断中，一般根据大脑和脊柱是否有组织学损伤，可将先天性震颤分为A型和B型。B型震颤大脑和脊柱没有组织学损伤，A型有组织学损伤。A型又可分为Ⅰ～Ⅴ5种亚型。只有A-Ⅰ与A-Ⅱ是传染病，A-Ⅰ型一般认为是由猪瘟病毒（CSFV）引起。A-Ⅱ型的病因尚存争议，一些学者认为这是由某种非典型性的瘟病毒（atypical porcine pestivirus,APPV）引起的。

黄病毒科（Flaviviridae）瘟病毒（Pestivirus）属常见的4种动物病毒分别是牛病毒性腹泻病毒1型（bovine viral diarrhea virus 1,BVDV1）、牛病毒性腹泻病毒2型BVDV2、边界病病毒（border disease virus,BDV）和古典猪瘟病毒（classical swine fever virus,CSFV）。此外，还有几种病毒被认为是非典型性瘟病毒。比如，2003年在澳大利亚的一个商业猪场出现的一种病毒，这种病毒后来被称为邦戈万那病毒（Bungowannah virus,BV）。这种病毒能够引起母猪繁殖障碍，出现死胎，仔猪出生后突然死亡。疫情在澳大利亚的两家猪场出现，受影响的猪只约50 000头。由于病毒具有明显的致病性，BV一度被认为是全球养猪业的一个重要的潜在威胁。然后，疫情在2003年暴发后，这种病毒再也没有在世界其它地方出现过。

2015年美国的一个研究小组报道了一种新的非典型性瘟病毒。这种病毒被认为跟仔猪的先天性震颤有关。2016年，爱尔兰都柏林举行的国际猪兽医学会（IPVS）大会上，来自荷兰的一个研究小组称荷兰也出现了这种跟先天性震颤相关的病毒。这两个研究小组都认为这是由一种新型瘟病毒引起的。而在今年7月份，最新一期的《新出现传染病（E－merging Infectious Diseases）》杂志上，奥地利的研究人员报道了这种疾病在奥地利出现的相关情况[1]。研究人员将这种新出现的非典型性瘟病毒命名为“琳达（Lateral-shaking inducing neurodegenerative agent,Linda）”病毒。这种病毒被认为是A-Ⅱ型先天性震颤的病原体。

自从2015年美国报道了一种新型的非典型性瘟病毒以来，这种能够引起仔猪先天性震颤的病毒受到越来越多的关注。不过，国内外对于这种新出现病毒的研究仍然较少，以下简要介绍相关文献报道的一些内容。

荷兰研究报道了一个猪场的发病情况，2012年最初的20周内，231窝头胎母猪中有48窝所产的仔猪出现了先天性震颤。在出现症状的第8周，该病发病率达到高峰，13窝头胎母猪中11窝出现病情（85%），断奶前死亡率达到26%。而正常情况下，断奶前死亡率只有11%。此外，2013年1月、3月、4月也都有先天性震颤的暴发[2]。

有研究进行了人工感染试验。美国的一个研究小组向妊娠45天和62天的母猪子宫中接种病毒。结果是母猪产下的仔猪会患有先天性震颤，患病率为57%～100%[3]。荷兰研究团队不仅成功复制出这种疾病，也证实了这种病毒可以经胎盘传播。他们在试验中，对几头妊娠32天的母猪接种了病毒，随后发现，这些母猪产的3窝仔猪中，其中2窝里有几头仔猪伴有轻度至中度的A-Ⅱ型先天性震颤的临床症状[2]。奥地利的研究称，在公猪的精液中检测到了病原体，所配母猪产下的仔猪会出现先天性震颤的症状，这表明病毒有可能通过精液传播[1]。

此外，从文献报道来看，APPV疫情主要发生于新引进的后备母猪所产的第一窝小猪。这提示我们在防控上可能要做好后备母猪的隔离驯化。病毒的组织嗜性与猪瘟病毒（CSFV）富集在脾脏、肾脏等实质器官不同，其主要富集在淋巴结、神经运动器官及血液，这对于我们采集组织及分离病毒也有积极的提示作用。

以往的一些报道认为先天性震颤是母猪妊娠期间营养不良，胎儿发育不良，特别是小脑发育不全所致。也有报道认为属于遗传性疾病，但究竟是哪些遗传的因素引起，并不清楚。也有报道认为是由常见的一些猪病病毒混合感染所引起。最新的研究认为这种新型病毒也是引起先天性震颤的重要原因。对于这种新出现的病毒仍然需要各国学者作进一步的深入研究。

[1] Lamp B,Schwarz L,Högler S,et al.Novel Pestivirus Species in Pigs,Austria,2015[J].Emerg Infect Dis,2017,23(7):1176-1179.

[2] de Groof A,Deijs M,Guelen L,et al.Atypical Porcine Pestivirus:A Possible Cause of Congenital Tremor Type A-II in Newborn Piglets[J].Viruses,2016,8(10):271.

[3] Postel A,Hansmann F,Baechlein C,et al.Presence of atypical porcine pestivirus(APPV)genomes innewborn piglets correlates with congenital tremor[J].Scientific Reports,2016,6:27735.

研究称心脏支架不能缓解胸痛

【美国《纽约时报》网站11月2日报道】题：“匪夷所思”：心脏支架不能缓解胸痛

研究人员1日发表报告称，每年为几十万名心脏病患者缓解胸痛而实施的手术对他们当中的许多人毫无用处。

他们的调研着重于为疏通动脉而放置支架的做法。当用于为心脏病发作患者疏通动脉时，支架可救人性命。

但最常接受支架手术的是动脉堵塞且在爬坡或走楼梯等情况下胸痛的患者。有时候接受放置支架的患者根本没有胸痛症状而仅仅是动脉堵塞。

研究人员称，全世界每年有超过50万名心脏病患者接受放置支架。另有一些人估计的数字更高。

英国《柳叶刀》周刊登载的最新论文对几十年来的临床经验提出反驳，令心脏病学家瞠目结舌。研究结果让人质疑是否应当那么经常—甚至是否有必要—使用支架来治疗胸痛。

密歇根大学介入性心脏病学家布拉马吉·K·纳拉莫图博士表示：“该研究让安放支架的人深感沮丧。”

波士顿大学医学院心脏病学家威廉·E·博登博士称，该研究结果“匪夷所思”。

斯坦福大学心脏病学家戴维·马龙博士认为，最新研究“做得非常好”，但留下了一些问题未解答。他指出，研究参与者仅有一根动脉患有深度堵塞，而对其评估是在（支架手术）短短六周后进行的。

“我们不知道该结论是否适用于病情更重的人，”马龙博士说，“我们也不知道它是否适用于更长的观测期。”

为了这项研究，英国伦敦帝国学院心脏病学家贾斯廷·E·戴维斯博士和同事们招募了200名患者。这些人的冠状动脉深度堵塞，且胸痛已严重妨碍肢体活动。这些都是安放支架的常见原因。