论我国基层疾病预防控制现状及改善措施

●魏冰珠 李桂敏

论我国基层疾病预防控制现状及改善措施

●魏冰珠 李桂敏

在我国，疾病预防控制工作已形成国家、省、市、县、乡、村管理的模式，纵向到底，横向到边，可以说疾病预防控制的网络很健全。但是在这个网络的边缘力量是很薄弱的，主要是指县区级以下的疾病预防控制部门，特别是乡镇卫生院其工作人员少、任务繁重，素质低、专业技术人员少，待遇跟不上、极大地影响了工作质量，所以说基层疾病预防控制工作的情况，不容乐观。

基层；疾病预防；控制；现状

目前，我国县区级的疾病预防控制部门，特别是乡镇卫生院的工作人员少、素质低、任务繁重、待遇较差。这种现状极大地影响了乡镇卫生院的工作质量。所以说，基层疾病预防控制工作的情况不容乐观。本文就基层疾病预防控制工作的现状进行分析，并指出相应的解决办法。

1 基层疾病预防控制现状

首先是现有单位人员结构不合理，退（离）休职工多，在职职工年龄偏大，高级工人、以工代技人员偏多，技术骨干相对较少，导致“用兵时人少，闲时显得人多”的现象经常出现，给中心的工作安排带来困难。另外是人员很少，并要兼职做流行病、免疫规划、健康教育、艾滋病防治、地方病防治、慢性病防治、结核病防治等工作，同时还承担许多临时性的任务，面对上级的各种检查，对其工作确实是应接不暇，显得尤为心有余而力不足[1]。

庆幸的是国家给乡镇卫生院医生赋予了疾病预防控制、健康教育等职能，每年给予防保人员一定的补助，从而增加了其对工作的积极性和责任感，并分布于各乡村，发挥着不可替代的作用。

特别是近2年来，国家对基本公共卫生服务工作给予高度重视，资金投人力度加大，给工作条件和环境都带来了很大的改善，国家是加大力度解决看病难、看病贵的问题，并做好基层基本公共卫生服务工作。但制约工作好坏的因素还有很多。

我国是个农业大国，13亿人口中有9亿位于农村，其基层的农村疾病预防控制工作的好坏，直接影响着我国疾病预防控制工作的质量和应对突发公共卫生事件的能力，并直接关系到广大群众的健康和生命安全。所以应该将疾病预防控制工作的重点放在县级，加强农村疾病预防控制工作，只有这样才能指导好农村社区卫生服务站的工作，才能达到真正保障广大群众的健康利益的目的。

2 改善策略

（1）要解决的是科学人员的配置问题，即根据所辖区人口、工作量对从事疾病预防控制工作的人员进行科学的定员定编政策。并做好最基层的疾病预防控制工作人员的合理配置，是尤为重要。

（2）要对疾病预防控制机构实行直管制度，从经费到人员，避免其出现截留和挪用，避免无学历人员的进人。

（3）要实行人员准入，持资格证书，经培训后上岗。

（4）要解决待遇问题，在解决了最基本工资问题后，其工作人员才能无后顾之忧的为广大人民群众服务，并做好服好务工作。

（5）投人的经费，应保证用到刀刃上。现在国家已经给公共卫生服务投人了很多资金，但如何保证经费能确实用到相应的工作上，其服务补助费的发放就应该得以落实，从而充分调动人员的工作积极性。现在政府对其投人的增加，可以更好地实现预防工作。只有预防工作提高了，才能减少因疾病而导致治疗费用的缺乏，避免因病致贫、因病返贫事情的发生[2]。有许多慢性病在经过健康教育，以及行为干预后，能够完全降低其发病率。据专家统计：每花一块钱进行预防性行为干预，就可以见到成效。现在就应该开展预防了，首先要做好各种形式的健康教育工作，利用各种机会，开展各类人群的卫生防病知识、进行进行健康教育宣传工作。意图通过宣传，使广大群众掌握卫生防病知识，有意识地去改变一些不良嗜好和一些高危行为，从而达到防病的作用。通过学习掌握健康的四大基石：合理膳食、戒烟限酒、心理平衡、适量运动。

（6）建立预防性保障机制。建立预防性保险机制或保偿机制，使预防工作达到普及。目前用于预防传染病的二类疫苗都是配有保单的。将所有的二类疫苗、进行行为干预都添上保险后，会更加得到人们的青睐。

圣人云“不治已病治未病”。可是作为现代社会的人们，却忽视了这一点。现在政府投放了大量的人力、物力、财力到基本公共卫生服务上，作为最基层的疾病预防控制人员，应责无旁贷作好疾病预防工作，特别是慢性病的防治，已经成为我们工作的重中之重。

（作者单位：许昌市建安区疾病预防控制中心）

[1]齐小秋.疾病预防控制体系建设研究导言[J].中国公共卫生管理,2007,23(2):95.

[2]周欣勇,马秋云,宗成秀.泰安市岱岳区2009年法定传染病流行病学分析及防控[J].社区医学杂志,2010,8(20):66-68.