糖尿病诊断中生物化学检验的应用意义评估

●曹莉燕

糖尿病诊断中生物化学检验的应用意义评估

●曹莉燕

目的：评估糖尿病诊断中生物化学检验的应用意义。方法：选择我院2014年1月～2016年12月收治的76例糖尿病患者作为研究对象，对76例糖尿病患者实施空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油等化学检测，分析各项生物化学检验结果。结果：76例糖尿病患者的空腹血糖平均（8.8±5.5）mmol/L，2h平均糖耐受值（12.5±6.4）mmol/L，血清三酰甘油水平值平均（2.20±1.20）mmol/L；分析76例糖尿病患者的空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油等化学指标均比正常值高。结论：糖尿病患者诊断生物化学检验在临床诊断中具有重要意义，通过对这三方面的数值检测，可以了解患者疾病情况，对患者临床诊断治疗具有重要意义，值得推广应用。

糖尿病；诊断；生物化学检验；应用意义

随着人们生活水平提高，饮食结构发生很大改变，导致糖尿病发病率逐年上升，这类患者均为2型糖尿病，使人们的生活质量受到严重的影响，而且疾病在近年来呈年轻化发展[1]。2型糖尿病患者临床表现出胰岛β细胞受损、胰岛素抵抗等，当疾病进展到晚期时还会引起高脂血症，使患者肾、眼、下肢等微血管出现病变，甚至引起动脉粥样硬化[2]。本次研究中，对2型糖尿病患者实施空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油等化学检测，现将生物化学检验结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2016年12月收治的76例糖尿病患者作为研究对象，所选76例研究对象均为2型糖尿病患者，符合2型糖尿病相关诊断标准。其中男49例，女27例；年龄26～80岁，平均（60.5±2.6）岁。

1.2 方法

对76例糖尿病患者分别实施生物化学检测，检测项目包括空腹血糖、血清三酰甘油和糖耐受试验。（1）其中空腹血糖检测指患者空腹10h后忌食水于清晨抽取静脉血，取血2ml后，以氧化酶法进行检测，每位患者分别检测3次，以空腹血糖高于7.0mmol/L表示阳性。（2）糖耐受试验。接受糖耐受试验72h，指导患者正常饮食，要保持碳水化合物的充足摄入，每日摄入量至少要保持150～300g。接受糖耐受试验10h前要禁止进食食物和水，试验当日清晨抽取静脉血，抽取量为2ml，检测空腹血糖。糖耐受试验开始以前，要停止应用肾上腺皮质激素、胰岛素。300ml水和75g葡萄糖融合后患者于3分钟内饮用完毕。饮用后分别选择4个时间段进行血糖检测，分别在30分钟后、1小时后、2小时后、3小时后检测血糖。收集患者尿液，实施尿糖定性试验。检测发现，在第1个时间段30分钟，第2个时间段1小时，患者血糖浓度有明显上升，到第3个时间段即饮用2h时患者血糖水平并没有达到空腹水平值，仍然呈阳性反应，患者对糖耐受力较差，按照血糖浓度的检测结果将患者的耐糖曲线进行简单的绘制。（3）检测血清三酰甘油。检测血清三酰甘油前的12h患者要忌饮食，空腹状态下接受检测，检测前要忌烟酒和运动过量，保持安静状态下抽取静脉血2份，每份5ml，取血后2h分离血清，在4h内完成检测。正常值为0.21-1.76mmol/L。

1.3 观察指标

统计分析76例糖尿病患者的空腹血糖值、糖耐受值、血清三酰甘油水平值等生物化学检验指标[3]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

76例糖尿病患者的空腹血糖平均（8.8±5.5）mmol/L，2h平均糖耐受值（12.5±6.4）mmol/L，血清三酰甘油水平值平均（2.20±1.20）mmol/L；分析76例糖尿病患者的空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油等化学指标均比正常值高。

3 讨论

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病、其他类型糖尿病，在这几种类型糖尿病中占比例最高的为2型糖尿病[4]。临床检验糖尿病有很多方法，本次研究中，选择空腹血糖检测、糖耐受试验及血清三酰甘油检测，通过这三种检测方法测定糖尿病的数值，以此帮助患者临床诊断治疗提供数据参考。这三种生物化学检验方法在临床上操作也十分简单。根据生物化学指标的检测结果分析，即便有异常表现也不表明一定确诊为糖尿病，仍需进一步确诊。2型糖尿病患者血糖水平升高和胰岛素抵抗有着密切的关系，当胰岛素抵抗时会使患者血糖升高，还会加强糖异生作用，降低脂蛋白酶分解TG活性，使TG增加。血清三酰甘油是组成血脂的重要部分，多为动态平衡状态，数值正常状态下在0.21-1.76mmol/L。可是，血清三酰甘油易受年龄、性别和饮食习惯等因素影响，出现大范围的数值波动，尤其是体质量超标的人群，肝脏和脂肪组织中合成血清三酰甘油或小肠黏膜经食物吸收合成[5]。一旦检测出血清三酰甘油有所升高时，表示患者有很大可能性为糖尿病，需要患者临床加强诊断。

总之，糖尿病患者诊断生物化学检验在临床诊断中具有重要意义，通过对这三方面的数值检测，可以了解患者疾病情况，对患者临床诊断治疗具有重要意义，值得推广应用。

（作者单位：上海中医药大学附属第七人民医院）

考文献

[1]周玮琰，王洪亚，杜秀娟，等.甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变中炎性因子TNF-α和IL-1β表达的影响[J].国际眼科杂志，2016，16（8）：1444-1448.

[2]吕坤，范立新，岳枫，等.电化学发光免疫分析测定胰岛素C肽在2型糖尿病诊断中的应用[J].中国实用医药，2013，8（14）：122-123.

[3]谢玮，陶国华，赵枰，等.血清GADA、ICA、IAA检测对2型糖尿病患者的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2016，23（4）：439-441.

[4]王晓玲.空腹血糖、胰岛素和C肽联合检测的临床意义[J].中国医药指南，2015，17（34）：118.

[5]秦劲松.Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素浓度与血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂检测结果分析[J].现代诊断与治疗，2013，6（12）：2843.