优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用研究

●林晓燕

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用研究

●林晓燕

目的：研究优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果。方法：选取2015年12月—2016年12月在我院接受人工置换术的患者110例，并将其随机分为实验组和对照组，针对对照组患者采取常规的护理模式，实验组患者则采取优质护理服务模式实施护理，对比分析两组的护理效果。结果：实验组患者的护理效果显著高于对照组，差异具有统计学意义。结论：在骨科人工关节置换患者护理工作中应用优质护理服务模式，能够有效改善护理质量，降低相关并发症发生的可能性，提升患者的生活质量，值得推广和应用。

优质护理服务模式；人工关节置换；应用研究

随着医疗技术的快速发展，人工关节置换手术具有恢复快、能够保留关节功能的显著优势，已经逐步成为治疗膝关节疼痛的重要途径。人工关节置换手术有着良好的临床治疗效果，但也有着出血多、创伤大、极易产生不良反应，对患者的正常生活带来了不利影响。优质护理服务模式以患者为中心，注重护理工作的人性化和专业化，从而为患者提供全面的、高质量的护理服务，使提升护理效果的重要途径。通常情况下，骨科人工关节置换患者的年龄偏大，身体的各项机能逐步老化，手术前后的心理压力较大，对骨科人工关节置换手术的信心不足。因此，在骨科人工关节置换患者护理中应用优质护理服务模式，能够有效改善护理服务质量和增强患者对手术的信心，对促进患者术后的康复和降低并发症发生的可能性具有重要意义。本文将结合在我院接受治疗的110例人工关节置换患者，就优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用研究如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的110例人工关节置换患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各55例。其中实验组患者男性20例，女性25例，年龄均在45—70岁之间，平均年龄为（59.2±4.3）岁。对照组患者男性21例，女性24例，年龄均在46—71岁之间，平均年龄为（59.3±4.1）岁，对比分析两组的性别、年龄和身心状况等基础资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组的人工关节置换患者实施常规的护理模式。患者入院时及时接待患者，并进行常规的宣传教育；实施有效的常规处置；根据患者的实际情况给予必要的护理服务，并向患者讲述需要注意的事项；在患者出院前提供健康指导和康复过程中需要注意的事项，最后护送患者离开医院。

对于实验组的人工关节置换患者要在常规护理模式的前提下，给予优质的护理服务，具体方法如下：

在手术前，对患者进行适应性锻炼。由于人工关节置换患者在手术结束以后要长时间的卧床休息，所以护理人员要及时地对患者进行大小便锻炼，促使其提前适应卧床大小便。与此同时，护理人员要注意患者的并发症治疗，如果患者存在并发症要及时地给予治疗，针对糖尿病和高血压患者要及时控制其病情，待病情好转之后再实施手术。护理人员要在手术开始一小时之前转备好手术中需要的各类抗菌药物，避免患者产生感染。在手术进行过程中，护理人员要积极配合手术医师的操作，尽最大努力压缩手术进行的时间和伤口暴露的时间，降低患者出现细菌感染的风险。另外还要注意止血带的使用时间不能太长，避免出现由于低氧而遭到细菌入侵的现象，在手术中，患者一旦出现失血过多的现象，护理人员要及时地补血，最大限度地降低患者出现感染的可能性。在手术结束之后，护理人员要密切地观察患者的身体状况，定期检查其的生命体征，确保患者保持健康的身心状态。另外，要积极预防下肢深静脉血栓。通常情况下，患者在手术过程中需要使用引流管，一旦引流不畅通就极易造成局部水肿，所以护理人员要及时地查看患者的引流情况，杜绝引流不畅现象的发生，在护理工作中，护理人员要适当地抬高患者的下肢，并高出心脏平面30º左右，避免静脉的回流。此外还要密切观察患者的肢体肤色、温度和肿胀情况，一旦发生异常要及时采取针对性的处理措施。与此同时，护理人员还要注意患者的并发症护理，鼓励和引导患者采取合理的方法咳出痰液，帮助其维持呼吸道畅通，密切观察患者手术伤口的愈合情况，科学地应用抗生素药物，提升患者的身体素质。最后，依据患者实际的恢复情况，制定出适合他们自身的术后锻炼计划，比如踝关节运动、关节屈伸等等，在锻炼的过程中护理人员要全程陪同，避免患者发生意外。

1.3 观察指标

统计两组患者手术结束后的住院时间、缓解时间、并发症发生状况、关节屈伸活动的程度和护理满意度。

1.4 采用SPSS20.0统计学分析软件处理本次研究的数据，P＜0.05则证明差异具有统计意义。

2 结果

在手术后的住院时间，缓解时间、关节屈伸活动程度以及护理满意度方面，实验组显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。在并发症发生情况方面，实验组55例患者在手术结束后，仅有2例患者产生了感染现象，2例患者出现了脱位，并发症的总发生率为7.3%；而对照组患者在手术结束之后，有6例患者出现了感染，8例患者产生了脱位，并发症的总发生率为25.5%，实验组并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

近年来，随着人工关节置换术的普及和应用，其在创伤性关节炎、类风湿性关节炎以及骨性关节炎等关节疾病的治疗中发挥着不可替代的重要作用，有效缓解了患者的关节疼痛，改善了患者的生活质量，具有很高的临床应用价值。优质护理服务模式注重以患者为中心的服务理念，在实际的护理工作中根据患者的实际需求，采取科学合理的护理方式，从而提升护理服务质量。在本次研究中，针对实验组患者采取了优质护理服务模式，对于对照组采取了常规护理模式，实验组患者护理效果显著优于对照组，且有着良好的治疗效果。

总而言之，在骨科人工关节置换患者护理中应用优质护理服务模式，能够有效提升医疗服务质量，降低并发症发生的可能性，促进患者的关节愈合，提升患者的生活质量，值得临床推广和应用。

（作者单位：南京市浦口区中心医院）

[1]刘晓丽.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用医药.2015(10).

[2]谢素文.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用[J].海南医学.2014(19).

[3]鄢火秀，曾青峰，邱春燕.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用[J].医疗装备.2016(21).

[4]汪婵娟.优质护理服务在13例骨科人工关节置换术中的应用[J].中国民族民间医药.2014(07).

[5]曹晓曼.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果探讨[J].中外医疗.2014(08).

林晓燕（1989～），女，本科，护师。