88例胃肠道息肉内镜黏膜切除术的临床护理分析

颜红霞

88例胃肠道息肉内镜黏膜切除术的临床护理分析

颜红霞

目的探析临床护理运用在胃肠道息肉内镜黏膜切除术中的临床效果。方法随机将88例行胃肠道息肉内镜黏膜切除术患者分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则行综合护理，比较两组护理效果。结果观察组的并发症发生率为4．55%，低于对照组的15．91%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的护理满意度为97．73%，高于对照组的77．27%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上给予胃肠道息肉内镜黏膜切除术患者综合护理，可以减少并发症，提高疗效。

黏膜切除术；胃肠道息肉；综合护理

当前临床上在治疗胃肠道息肉时，内镜黏膜切除术因为具有费用少、创伤小、恢复快等诸多优点，被广泛运用在临床上，已经成为首选的一种治疗方案[1]。但是有研究发现，内镜黏膜切除术作为一种侵入性操作，如果护理不当，容易出现诸多并发症如穿孔、迟发性出血等，影响患者预后恢复，所以护理干预尤为重要[2]。因此，本文探讨了综合护理运用在胃肠道息肉内镜黏膜切除术中的临床价值，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的行胃肠道息肉内镜黏膜切除术患者88例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各44例。观察组女性20例，男性24例，年龄58～83岁，平均（70.5±10.3）岁，息肉直径（2.08±1.22）cm，34例为胃息肉，10例为肠息肉；对照组女性21例，男性23例，年龄57～84岁，平均（71.5±11.2）岁，息肉直径（2.08±1.22）cm，32例为胃息肉，12例为肠息肉。两组患者息肉类型、直径等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，即协助患者完成各项术前检查，对患者进行简单的健康教育，密切监测患者的生命体征变化，给予患者相关护理等。

1.2.2 观察组 观察组则运用综合护理：（1）术前护理。入院时，患者容易产生恐惧、焦虑、紧张心理，护理人员要热情接待患者，耐心给患者讲解内镜治疗的相关知识，让患者了解到手术治疗的有效性和安全性，使患者的不良情绪消除，做好充足的心理准备。同时，术前6～8 h，叮嘱患者保持禁饮、禁食状态，对患者的体质量进行测量，对患者的肝功能、凝血酶原时间、出凝血时间以及血常规进行检查，对患者的血氧饱和度、心率以及血压进行测量，并且将各种药品、器械以及设备等准备好；（2）术中护理。术前5 min，给予患者去泡剂二甲基硅油散口服，协助患者保持左侧卧位，迅速建立静脉通道，对牙垫进行固定，并且将患者的体质量作为基本依据，确定给药剂量，待患者呼吸平稳、睫毛反射消失后，给予患者内镜检查。手术的过程中，对患者的神志、血氧饱和度、呼吸以及心率变化进行严密观察，对于出现呕吐、恶心的患者，指导患者正确深呼吸，朝着左下侧低头，使呼吸道保持通畅，并且对呕吐物的量、颜色以及性状等进行观察，避免发生误吸；（3）手术护理。结束手术后，及时将患者送回病房，术后24 h内，叮嘱患者保持头侧卧位，自然流出口腔分泌物，避免吸入呼吸道导致窒息或者咳呛，对患者的血氧饱和度、心率以及呼吸变化进行观察，直到患者彻底清醒，并且耐心倾听患者主诉，了解有无腹胀、腹痛。术后6～8 h，严格按照医嘱要求，对患者进行静脉输液，对能量进行补充，对于没有出现腹痛、黑便、呕血、发热等症状的患者，可以给予患者流质食物，待24 h后，可以进食半流质食物，术后3～5 d内，根据患者的恢复情况，逐渐恢复为正常饮食，并且叮嘱患者合理安排日常饮食，尽量清淡，避免食用辛辣的、刺激性强的食物，预防并发症；（4）并发症护理。腹痛是比较常见的一种术后并发症，应该叮嘱患者尽量卧床休息，并且保持禁食状态，必要的情况下，严格按照医嘱要求，运用奥美拉唑对患者进行静脉滴注，缓解疼痛感。同时，术后要对患者的生命体征进行密切观察，一旦发现患者出现黑便、寒战、昏迷等症状，应该警惕为出血，及时告知医生，采取有效措施，预防并发症。

1.3 观察指标

观察两组的并发症发生情况，包括穿孔、迟发性出血以及腹痛等，并且运用自制护理满意度调查表评价患者满意度，有满意、基本满意、不满意3个等级。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

观察组2例腹痛，发生率为4.55%，而对照组2例穿孔、2例迟发性出血、3例腹痛，发生率为15.91%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组35例满意、8例基本满意、1例不满意，满意度为97.73%，而对照组20例满意、14例基本满意、10例不满意，满意度为77.27%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理作为内镜黏膜切除术中的一个组成部分，良好的护理干预能够使患者的焦虑程度降低，减少并发症，对促进患者康复有着极其重要的意义[3]。在综合护理中，给予患者心理干预，可以改善患者的不良情绪，使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗[4]。同时，手术的过程中，密切观察患者的生命体征变化，能够及时发现不良反应，使患者的呼吸道保持通畅，预防窒息或者吸入性肺炎[5]。有研究发现，给予患者综合护理，能够使患者的配合度提高，增强护理满意度，并且加强术后护理，尤其是并发症护理，能够降低并发症发生率，确保治疗效果[6]。本次研究结果显示，观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的15.91%，并且与对照组相比，观察组的护理满意度高，这一结果与侯煜[7]、罗华[8]等研究报道一致，提示综合护理运用在胃肠道息肉内镜黏膜切除术中效果显著。

综上所述，在胃肠道息肉内镜黏膜切除术中，运用综合护理，能够使并发症发生率降低，提高护理满意度。

[1]郭玲玲． 对行内镜下黏膜切除术的胃息肉患者实施综合性护理的效果研究[J]． 当代医药论丛，2015，13（22）：73-74．

[2]杨沙，朱艳丽，李坚，等． 内镜下黏膜切除术治疗胃隆起性病变的护理体会[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1498-1499．

[3]王雪萍． 协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术病人中的应用效果[J]． 全科护理，2016，14（21）：2167-2170．

[4]刘梅红． 胃息肉应用内镜下黏膜切除术治疗的护理体会[J]． 中外医疗，2011，30（34）：162．

[5]李星． 内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J]． 中国实用医药，2015，10（19）：220-221．

[6]郭庆梅． 内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理[J]． 中国临床研究，2010，23（4）：342．

[7]侯煜，周洁琛，丁霞，等． 内镜下黏膜切除术治疗80岁以上患者胃息肉的护理[J]． 现代中西医结合杂志，2012，21（28）：3178-3179．

[8]罗华，王黎明，王小华． 内镜下治疗胃息肉的护理体会[J]． 中国医学创新，2014，11（26）：70-72．

Analysis of Clinical Nursing of 88 Cases of Gastric Polyps With Endoscopic Mucosal Resection

YAN Hongxia Endoscopy Room, Weihai Weihaiwei People's Hospital of Weihai City, Weihai Shandong 264200, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of endoscopic mucosal resection in the treatment of gastrointestinal polyps.Methods88 cases of patients with gastrointestinal polyps were divided into two groupsrandomly. The control group received routine nursing care, while the observation group received comprehensive nursing care, nursing effect of two groups was compared.ResultsThe complication rate of the observation group was 4.55%, which was lower than the control group of 15.91%. Between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05); The nursing satisfaction of the observation group was 97.73%, which was higher than 77.27% of the control group. Between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical nursing of patients with gastrointestinal polyps Endoscopic mucosal resection, complications can be reduced, to improve curative effect.

mucosal resection; gastrointestinal polyps; comprehensive care

R473．6

A

1674-9308（2017）02-0227-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．130

山东省威海市威海卫人民医院内镜室，山东 威海 264200