抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析

顾江

抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析

顾江

目的对抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值进行研究分析。方法研究对象是我院2014年5月-2016年7月收治的60例新生儿黄疸患儿。以动态随机化分为原则，将患儿分为研究组与对照组，每组30例。对照组患儿给予一般护理，研究组患儿给予抚触护理，对比分析两组患儿护理后各项黄疸相关指标情况。结果研究组患儿总胆红素（53．26±14．70）μmol/L、排便次数（6．24±1．89）次、胎便排出时间（7．19±1．60）h、黄疸消退时间（4．16±0．31）d，较对照组优势均更大，P＜0．05。结论抚触护理应用于新生儿黄疸患儿护理中,能有效减少黄疸消退时间、胎便排出时间，增加排便次数，改善总胆红素。

抚触护理；新生儿；黄疸护理；应用价值

新生儿黄疸可分为病理性与生理性，病理性新生儿黄疸血清胆红素会持续处于较高的水平，会严重影响患儿生命安全及生长发育，给予患儿合适的护理方式尤为重要[1]。本次针对我院60例新生儿黄疸患儿，实施不同护理，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

将我院收治的新生儿黄疸患儿60例（2014年5月-2016年7月）作为研究对象，使用动态随机化分法，30例为一组，所有患儿家属对本次研究知情同意，且自愿加入，本次研究符合伦理学依据。研究组男、女比例为19/11，体质量2.29～4.40 kg，平均体质量（3.47±1.64）kg；足月儿11例、早产儿10例、过期产儿9例；生产方式：剖宫产16例、顺产14例。对照组男、女比例为20/10，体质量2.23～4.37 kg，平均体质量（3.33±1.56）kg；足月儿10例、早产儿9例、过期产儿11例；生产方式：剖宫产17例、顺产13例。两组患儿的基线资料的比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 一般方法

对所有新生儿黄疸患儿静脉滴注酶诱导剂，注射胆红素拮抗剂，并进行蓝光照射治疗。对照组采用一般护理，给予合理的喂养方式，注意保暖，及时为患儿补充维生素，加强看护，密切关注病情变化情况，预防发生并发症。研究组实施抚触护理，具体内容包括：调整室温为24℃～26℃，对患儿进行抚触护理，在进行操作时，注意手部温暖，避免留长指甲，操作时保证手法轻柔；护理人员在护理过程中可播放比较舒缓的音乐，抚触顺序按照前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部等进行，由于新生儿每天大部分时间都在睡觉，清醒时间一般为6 h，抚触护理可在新生儿洗澡或吃母乳的时候同时进行，预防干扰其睡眠，1天3次，15～20次/min；在护理过程中，若患儿出现用力挣扎、皮肤变红、哭闹等反应，应立即停止抚触护理，并及时告知医生。

1.3 观察指标

对两组新生儿黄疸患儿各项黄疸相关指标（总胆红素、排便次数、胎便排出时间、黄疸消退时间）的情况进行对比。

1.4 统计学处理

所有新生儿黄疸患儿数据采用SPSS20.0软件处理，对患儿各项黄疸相关指标采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿总胆红素为（53.26±14.70）μmol/L、排便次数为（6.24±1.89）次、胎便排出时间为（7.19±1.60）h、黄疸消退时间为（4.16±0.31）d；对照组患儿总胆红素为（82.50±21.20）μmol/L、排便次数为（3.22±2.18）次、胎便排出时间为（9.60±1.50）h、黄疸消退时间为（6.11±0.23）d；研究组与对照组各项指标对比，t=6.21、5.73、6.02、27.67，P＜0.05。

3 讨论

新生儿黄疸一般是指未满月的新生儿发生黄疸，直接原因与胆红素代谢异常有关，患儿血液中胆红素比正常水平更高[2]，皮肤、巩膜、黏膜均会出现黄疸，新生儿黄疸病情重、发生早、病程长，易出现反复发作。虽然新生儿黄疸以皮肤表现为主，但会引起其它严重的并发症，恢复难度大[3]，死亡风险较高。对新生儿黄疸实施一般护理效果不佳，对各指标恢复以及黄疸消退作用不明显[4]。本次我院实施抚触护理，注意抚触时手法轻柔，按照抚触顺序进行护理，在患儿出现哭闹、皮肤变红、用力挣扎等反应时，护理人员应立即停止护理[5]。在护理过程中，给予患儿腹部轻揉符合胃肠道蠕动规律，能有效促进胎儿胎粪早期排出，影响中枢神经系统，增高迷走神经兴奋性，增加释放胃肠道激素，达到增强肠胃功能的作用，促进肠道正常代谢，尽快均衡肠道菌群，增加尿胆原，减少胆红素循环入血[6]。抚触护理还能促进新生儿的吸收能力，增加排便次数，利于排除胆红素，对血清胆红素水平有降低效果[7-8]。本次研究结果显示，研究组患儿总胆红素、排便次数、胎便排出时间、黄疸消退时间均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，在新生儿黄疸患儿护理中使用抚触护理，患儿黄疸消退时间、胎便排出时间均较短，排便次数较多，总胆红素较低。

[1]张慧君． 探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：202．

[2]赖万玉，陈文清． 抚触护理在新生儿黄疸80例中的应用[J]． 中国民族民间医药，2015，24（6）：131．

[3]滕祎． 茵栀黄颗粒联合抚触护理治疗新生儿黄疸30例疗效观察[J]． 中医儿科杂志，2014，10（3）：66-68．

[4]吕南南． 新生儿黄疸中抚触护理及早期游泳干预的效果体会[J]．今日健康，2015，14（7）：266．

[5]谢莉晶． 早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用研究[J]． 中国继续医学教育，2016，8（25）：217-218．

[6]宇春英，邹冬梅，李建平． 早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用[J]． 海南医学，2014，25（22）：3420-3422．

[7]梅劲芳． 舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察[J]． 中外医学研究，2013，11（24）：114-115．

[8]刘有红． 腹胀新生儿临床特点及治疗分析[J]． 中外医学研究，2013，11（23）：51-52．

The Application Value of Touching Nursing in Neonatal Jaundice

GU Jiang The Outpatient Department of Child, The People's Hospital of Dianjiang County, Chongqing 408300, China

ObjectiveTo study the application value of touch care in nursing care of neonatal jaundice.Methods60 cases of neonatal jaundice in our hospital from May 2014 to 2016 July. The children were divided into study group and control group, 30 cases in each group. The control group were given general nursing, the study group were treated with massage care, comparative analysis of the relevant indicators of the two groups after nursing care of children with jaundice. The results of the study group with total bilirubin (53.26±14.70) mol/L, the frequency of defecation (6.24±1.89), meconium discharge time (7.19±1.60) h, time of jaundice (4.16±0.31) d, compared with the control group had more advantages, P＜0.05.ConclusionMassage nursing in nursing of neonatal jaundice, can effectively reduce the time of jaundice, meconium discharge time, increase the frequency of defecation, improving total bilirubin.

touch nursing; newborn; jaundice care; application value

R473

A

1674-9308（2017）02-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．129

重庆市垫江县人民医院儿保门诊，重庆 408300