健脾除湿方治疗脾虚湿盛型湿疹的临床疗效研究

谭文英

健脾除湿方治疗脾虚湿盛型湿疹的临床疗效研究

谭文英

目的研究健脾除湿方治疗脾虚湿盛型湿疹的临床疗效。方法随机选择于2014年10月-2015年10月我院收治的脾虚湿盛型湿疹患者56例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组28例。其中常规组患者给予西药治疗；研究组患者给予中药健脾除湿方治疗。结果研究组患者临床治疗总有效率为92．85%，优于常规组的64．28%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论健脾除湿方治疗脾虚湿盛型湿疹的临床疗效较好。

健脾除湿方；湿疹；疗效

湿疹是内外部诸多因素所致，临床中较为常见，皮肤炎症反应比较突出，呈多形性皮疹，并伴有瘙痒难耐等现象，同时还具有较高的复发率。西医治疗湿疹主张采用激素、免疫调节剂、抗阻胺药物等，激素服用时间过长会容易引起诸多并发症以及不良反应，停止用药后复发率较高，若复发后，反而会加重病情[1-3]。中医治疗湿疹主要遵循辨证论治原则予以治疗，服用中药健脾除湿方，可避免不良反应的发生，降低复发率，促进疗效提升。此次实验，旨在探讨西医与中医健脾除湿方治疗湿疹的临床成效，总结治疗经验，并对治疗湿疹的中医辨证方法的安全有效性进行论证。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

56例湿疹患者均为我院皮肤科于2014年10月-2015年10月所收治，将其随机分为研究组与常规组，各组28例，其中研究组男性患者12例，女性患者16例，年龄18～66岁，平均（42.23±4.65）岁；病程11～30 d，平均（21.1±3.7）d，慢性湿疹15例，亚急性湿疹13例。常规组男性患者11例，女性患者17例，年龄18～65岁，平均（42.11±4.56）岁；病程10～33 d，平均（20.2±3.6）d，慢性湿疹16例，亚急性湿疹12例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者予以西药治疗，依巴斯汀片，10 mg/次，1次/d，每日临睡之前口服。常规组患者予以中药健脾除湿方（导师经验方），方选：厚朴、苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻、陈皮各自10 g、桂枝5 g、六一散11 g。加减治疗：若倾向于下焦湿邪的患者，可加川流滕、黄柏；若患者瘙痒程度难忍，则可加刺蒺藜、乌梢蛇；若皮肤色泽日久暗沉，则加当归、丹参。全方用温水煎服，200 ml/次，1剂/d，早晚各服用一次。7 d复诊一次，治疗期间禁止服用其他药物，禁烟禁酒，保持良好的生活习性。

全部患者均予以尤卓尔外用，2次/d。1个疗程为期7 d，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标

疗效评定标准：临床表现完全消失，无瘙痒，为痊愈；患者临床表现皮肤渗出减少，部分皮疹好转，瘙痒程度降低，为好转；否则，为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率( % ) 表示，组间比较应用χ2检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过4个疗程治疗之后，研究组28例患者中，治愈21例，好转5例，无效2例，总有效率为92.85%；常规组28例患者中，治愈14例，好转4例，无效10例，总有效率为64.28%；两组数据对比发现，研究组患者临床疗效显著优于常规组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

复发率方面，研究组经过4个疗程治疗后，有8例患者复发，复发率为28.57%，常规组有16例患者复发，复发率57.14%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中药健脾除湿方，方中的厚朴、苍术、陈皮以及白术可起到化湿、健脾的作用，泽泻、猪苓、六一散以及茯苓可利湿、淡渗，桂枝作用在于化气、通阳[4-6]。两组患者经过4个疗程治疗之后，研究组患者临床治疗疗效优于常规组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

从中医立场，此疾病的病因在于“诸湿肿满，皆属于脾”，与五脏病机密切相关。有临床医学研究者发现，湿疹与脾脏之间的联系较为密切，脾为后天之本，主肌肉、运化，机体的四肢五脏的营养都需要脾脏来供给。脾的营养主要依靠脾主运化以及消化饮食而所得[7-8]。脾运化的营养还有效保证了机体中各个位置皮肤的正常生理功能。除此之外，脾气健运，恶湿而主湿，是确保皮肤水润光泽的主要方面，如果脾失去健运，则水湿就会立刻停止，进而使得机体皮肤引起湿疹[9-10]。脾虚湿盛型湿疹，脾虚是本疾病的根源所在，临床治疗则主张内外兼治、标本兼治、局部与全身相结合的治疗准则。所以临床在关注湿疹发病原因的同时，还需关注脾失健运的主要因素。有文献报道，方选石决明、龙骨、紫荆皮等，加五皮饮与四君子汤，以及除湿胃苓汤，随证加减，对脾虚湿蕴型湿疹患者进行治疗，都获得了满意的疗效。

此次实验结果也证实了中药健脾除湿方治疗湿疹的疗效显著，优于西药治疗的效果，此种治疗方法安全可靠。

[1]许经纶，解凡，兰燕琴，等． 健脾除湿汤加减治疗手足湿疹疗效观察[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：181-182．

[2]陈志伟，汪洋，周翘楚． 健脾除湿汤治疗慢性湿疹疗效观察及其对胃泌素水平的影响[J]． 浙江中医杂志，2011，46（3）：186-187．

[3]皇甫丽． 依巴斯汀联合中药养血活血止痒方治疗慢性湿疹70例疗效观察[J]． 中国医学文摘-皮肤科学，2011，28（6）：331-333．

[4]李晓梅，孙亚玲，胡新华． 依巴斯汀片联合复方青黛膏治疗慢性肛门湿疹疗效观察[J]． 中国中医药信息杂志，2012，19（2）：80-81．

[5]刘彩云． 消风止痒颗粒联合依巴斯丁治疗慢性湿疹40例疗效观察[J]． 云南中医中药杂志，2015，36（1）：48-49．

[6]鲁静，谢忠诚． 依巴斯汀片联合消风止痒颗粒治疗慢性荨麻疹疗效观察[J]．皮肤病与性病，2014，36（2）：122，118．

[7]康乐霞． 中药联合依巴斯丁治疗慢性湿症疗效观察[J]． 求医问药（学术版），2013，11（2）：743-744．

[8]杨越楠，商进，杨丽颖． 四妙丸联合依巴斯汀治疗慢性湿疹的临床观察[J]．疾病监测与控制，2016，10（1）：22-24．

[9]吴实，邓列华，胡云峰，等． 氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床观察[J]． 暨南大学学报（自然科学与医学版），2012，33（6）：608-611．

[10]谭丽娜，张桂英，颜兰香，等． 900例湿疹及荨麻疹患者血清食物过敏原特异性IgG检测的临床意义[J]． 中国医师杂志，2010，12（4）：466-469．

Clinical Study on Jianpi Chushi Prescription in Treating Spleen Deficiency and Dampness Type Eczema

TAN Wenying Department of Dermatology, Tai'an Traditional Chinese Medicine Hospital, Tai'an Shandong 271000, China

ObjectiveTo study clinical effect of Jianpi Chushi prescription in the treatment of spleen dampness eczema.MethodsRandomly selected our hospital of spleen deficiency and dampness syndrome 56 cases of eczema patients as the research object from October 2014 to October 2015. Using the computer randomly, the patients in our hospital were randomly divided into study group and routine group, 28 cases in each group. The patients in the routine group were treated with western medicine, while the patients in the study group were treated with traditional Chinese medicine.ResultsThe total effective rate of study group was 92.85%, significantly better than the conventional treatment group of 64.28%, the data with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of Jianpi Chushi prescription in the treatment of spleen dampness eczema is great.

jianpi chushi prescription; eczema; curative effect

R275

A

1674-9308（2017）02-0190-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．109

山东省泰安市中医医院皮肤科，山东 泰安 271000