琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性左心衰竭的疗效

杨卫东

琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性左心衰竭的疗效

杨卫东

目的对比琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心衰竭的效果。方法选取我院收治的40例慢性收缩性左心衰竭的患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；对照组采用酒石酸美托洛尔平片治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果观察组在治疗过程中出现液体潴留1例，不良反应发生率为5．00%；对照组在治疗过程中出现体液潴留2例、低血压2例，不良反应发生率为20．00%；不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10．285 7，P=0．001 3）。结论在对慢性收缩性左心衰竭患者的治疗时，琥珀酸美托洛尔缓释片可明显降低不良反应。

慢性收缩性左心衰竭；琥珀酸美托洛尔缓释片；酒石酸美托洛尔平片

慢性收缩性左心衰竭是临床上的常见心血管类疾病，对慢性收缩性左心衰患者实施及时有效的治疗非常重要。以往的研究中显示，β1受体阻滞剂在该疾病的治疗中具有较好的临床效果[1-2]；本次研究将通过病例比较的方式，分析两种药物在慢性收缩性左心衰竭治疗中的效果和安全性，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年10月-2015年7月收治的40例慢性收缩性左心衰竭的患者为研究对象，所有入选患者均符合慢性收缩性心功能衰竭的诊断标准，采用电脑随机的方法将其分为观察组与对照组，每组各20例。观察组男性9例，女性11例，平均年龄（60.9±3.7）岁；对照组男性10例，女性10例，平均年龄（61.4±4.3）岁；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均行常规心衰治疗，对照组患者在此基础上行酒石酸美托洛尔平片治疗，方法为：选取酒石酸美托洛尔片（国药准字H31021418，上海信谊百路达药业有限公司），初始剂量6.25 mg/次，1次/d；观察组患者行琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，方法为：选取琥珀酸美托洛尔缓释片，初始剂量23.75 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果，研究将患者的治疗效果分为3个级别：（1）无效：患者接受系统的治疗后，心功能较治疗前无改善或出现加重的迹象；（2）有效：患者接受系统的治疗后，心功能有所改善；（3）显效：患者接受治疗后，心功能基本恢复正常。另比较两组患者在治疗过程中的不良反应发生率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组中，显效15例、有效4例、无效1例，治疗总有效率为95.00%；对照组中，显效13例、有效4例、无效3例，治疗总有效率为85.00%；两组患者治疗效果比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.555 6，P=0.018 4）。

2.2 两组患者不良反应率比较

治疗过程中，观察组出现液体潴留1例，不良反应发生率为5.00%；对照组出现体液潴留2例、低血压2例，不良反应发生率为20.00%；不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.285 7，P=0.001 3）。

3 讨论

慢性收缩性心力衰竭是临床较为常见的疾病类型，主要是由于心肌梗死、血流动力学负荷过重以及性疾病或是炎症等原因导致的心肌损伤，并导致心肌结构功能变化。就目前的医疗卫生水平来看，在慢性收缩性心力衰竭患者的治疗中，临床上主要借助β1受体阻滞剂进行治疗[3-4]；琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片作为高选择性β1受体阻滞剂被广泛使用；从本次研究来看，美托洛尔对心脏β1受体产生作用所需剂量低于外周血管和支气管上β2受体产生所需的剂量[5-6]；而相比之下酒石酸美托洛尔平片由于半衰期更短，而且患者在使用该药物后，血药浓度将会在很短的时间内达到峰浓度[7-8]，局限性更为明显，这也提示了琥珀酸美托洛尔缓释片的临床效果。

综上所述，在对慢性收缩性左心衰竭患者治疗时，通过使用琥珀酸美托洛尔缓释片可明显降低并发症发生率，相比酒石酸美罗托尔片的治疗安全性明显更高。

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Therapeutic Effect of Metoprolol in the Treatment of Chronic Systolic Heart Failure

YANG Weidong Internal Medicine-cardiovascular Department, The People’s Hospital of Pizhou City, Pizhou Jiangsu 221300, China

ObjectiveTo compare Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets and metoprolol flat tablets in the treatment of chronic systolic left heart failure effect.MethodsIn our hospital, 40 cases of chronic systolic heart failure patients as the research object and were randomly divided into observation group and control group, 20 cases in each group. Control group received metoprolol tartrate tablets in the treatment of flat, observation group for treatment of metoprolol succinate sustained-release Tablets.ResultsThe observation group and 1 cases of fluid retention during treatment, the incidence of adverse reaction was 5.00%; the control group in the treatment of 2 cases appeared in the process of fluid retention in 2 cases, low blood pressure, the incidence of adverse reaction was 20.00%; the incidence of adverse reactions, the observation group was significantly lower than the control group, significant difference significant (χ2=10.285 7, P=0.001 3).ConclusionIn the treatment of chronic systolic left heart failure patients, metoprolol succinate sustained-release tablets cansignificantly reduce the adverse reaction.

chronic systolic heart failure, metoprolol succinate sustainedrelease tablets, metoprolol tartrate tablet

R541．6

A

1674-9308（2017）02-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．099

江苏省邳州市人民医院心内科，江苏 邳州 221300