CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿疗效观察

张海霞 黎伟

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿疗效观察

张海霞 黎伟

目的观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索治疗，对比两组治疗效果及不良发应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为94．3%（33/35），对照组为77．1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组均未有严重不良反应发生。结论应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，疗效显著，且安全性较高。

呼吸衰竭新生儿；CPAP呼吸机；氨溴索

新生儿呼吸衰竭是一种临床危重急症，多因呼吸窘迫综合征等疾病诱发[1]。采取积极药物治疗后可缓解患儿呼吸衰竭症状，但部分患儿在药物治疗后，支气管痉挛仍继续加重，导致患儿呼吸频率与心率加快，若未及时有效治疗，可危及患儿生命[2-3]。本研究选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿，分组研究，观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2015年12月我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象，入选患儿均符合呼吸衰竭相关诊断标准[4]。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组男19例，女16例，平均年龄（2.5±1.4）d，出生时平均体质量（2.3±0.4）kg，平均胎龄（38.5±4.6）周；对照组男18例，女17例，平均年龄（2.3±1.2）d，出生时平均体质量（2.4±0.3）kg，平均胎龄（39.1±4.3）周。比较两组患儿胎龄、性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予常规治疗措施，如：密切关注患儿生命体征，给予抗感染治疗与营养支持，维持其体内环境平衡等。对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，FiO2氧浓度设为0.4～0.5，呼气末正压设为0.5～0.8 kPa，氧气流量设为6～9 L/min，患儿症状改善后，将FiO2氧浓度、呼气末正压、氧气流量降低至0.23、0.1～0.3 kPa与3～5 L/min。

观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字：H20113358）治疗，氨溴索用法为4次/d，30 mg/（kg·d），采用注射泵给药，静注时间至少在5 min以上，治疗1周，治疗过程中同时采用CPAP呼吸机辅助治疗，应用方法同对照组。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果。疗效判定标准：痊愈为患儿呼吸困难、鼻扇、心率加快、出汗等症状与体征恢复正常；好转为患儿上述症状与体征明显改善；无效为患儿上述症状与体征无明显变化或加重。治疗总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组痊愈21例、好转12例、无效2例，总有效率为94.3%（33/35）；对照组痊愈14例、好转13例、无效8例，总有效率为77.1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应比较

治疗期间，两组均未出现严重不良反应。

3 讨论

呼吸衰竭患儿在急诊治疗时常采用氨茶碱、糖皮质激素、细胞膜稳定剂等药物进行治疗，主要目的为抗炎、扩张气道平滑肌、减轻微血管通透性、促进气道上皮纤毛摆动等[5-6]。但由于部分患儿病情严重需要采用呼吸机进行辅助通气治疗，以快速改善患者低氧与呼吸困难的症状[7-9]。

本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组均未出现严重不良反应。表明应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，可显著提高治疗效果，且安全性较高。原因为CPAP呼吸机是专门应用于新生儿与婴幼儿呼吸治疗的医疗器械，可提供恒定的流量并能够科学进行压力控制，与常规呼吸机比较，具有操作简单、安全可靠、可持续进行补氧，培养患儿自主呼吸能力等特点；氨溴索具有降低痰液黏度，促进纤毛运动等特点，两者联用可发挥协同作用，从而改善患儿呼吸衰竭症状。

综上所述，应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，可提高治疗效果，且安全性高。

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To Observe the Curative Effect of Ambroxol ICU CPAP Ventilator Combined With Neonatal Respiratory Failure

ZHANG Haixia LI Wei Department of Pediatrics, Luohe Central Hospital, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo observe the curative effect of CPAP Ventilator combined with ambroxol in the treatment of neonatal respiratory failure ICU.Methods70 cases of ICU respiratory failure in our hospital were selected as the study object and divided into observation group and control group by random grouping, 35 cases in each group. Two groups were given conventional treatment measures, the control group was treated with CPAP ventilator on the basis of routine treatment, observation group was given CPAP ventilator + ambroxol, to compare the treatment effect of two groups and the incidence of adverse reactions.ResultsAfter treatment, the total effective rate of the observation group was 94.3% (33/35), the control group was 77.1% (27/35), the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). No serious adverse reactions occurred in two groups.ConclusionApplication of CPAP ventilation combined with ambroxol on ICU neonatal respiratory failure, curative effect, and high safety.

neonatal respiratory failure; CPAP ventilator; ambroxol

R722．1

A

1674-9308（2017）02-0135-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．077

河南省漯河市中心医院儿科，河南 漯河 462000