探讨肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性

张立彬

探讨肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性

张立彬

目的研究肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法选取100例患者以及健康体检者作为研究对象，对其静脉血标本进行抽取，采用相同的生化仪对其进行27个常规的生化项目检测，分析检测结果。结果肝素锂：血清Na+（137．921±1．522）mmol/ml，肝素锂血浆（137．062±1．565）mmol/ml，血清K+（4．861±0．436) mmol/ml，肝素锂血浆（4．509±0．303）mmol/ml；肝素钠：血清Na+（137．921±1．521）mmol/ml，肝素钠血浆（137．062±1．565）mmol/ml，血清K+（4．861±0．436）mmol/ml，肝素锂血浆（4．421±0．274）mmol/ml，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P ＜0．05）。结论在进行临床生化检验的过程中，可以将血清采用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替。

肝素钠；肝素锂；抗凝血浆；血清；临床生化检验

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月—2015年12月收治的100例患者以及健康体检者进行研究，男58例，女42例，平均年龄为（30.3±7.5）岁，对其静脉血标本进行抽取，将其置入普通试管，然后再将其置入肝素钠抗凝管中，对检测结果进行分析。

1.2 方法

抽取静脉血3 ml，将其分别放入到采血管以及肝素类抗凝管中，在全自动生化仪中同时放入普通采血管和抗凝管，然后开始进行临床生化检验，生化检验的相关项目主要包括肌酸激酶（CK）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、乳酸脱氢酶（LDH）、梅毒螺旋体（TP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、直接胆红素（DBiL）、碱性磷酸酶（AlP）、尿素氮（BUN）。

1.3 统计学方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义 。

2 结果

肝素锂抗凝血浆、肝素钠抗凝血浆与血清完成生化检测结果进行分析可知，肝素锂：血清Na+（137.921±1.522）mmol/ml，肝素锂血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素锂血浆（4.509±0.303）mmol/ml，肝素钠：血清Na+（137.921±1.521）mmol/ml，肝素钠血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素锂血浆（4.421± 0.274）mmol/ml，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P＜0.05）。

3 讨论

以往临床上通常采用血清作为标本进行临床生化检验，但是在冬季进行检测时，通常会由于室内温度过低，因此血液会难以凝固，在进行离心分离的过程中，易将血液中的有效成份破坏掉，进而使得细胞中的内容物渗入血清中，进而会对血液的检测结果造成影响[6]。因为血清分离较慢，所以就会使得很难在较短的时间内生成检验报告，针对这种情况，可以将血清采用血浆进行代替[7]。

临床上，肝素属于一种含有硫酸基团的粘多糖，存在的负电荷较强，在和凝血酶进行结合之后，会将其构型改变[8]。因为灭活血浆中的凝血因子含有Xa、Ⅱa等酶类，因此会对凝血酶的活性造成影响促使肝素具有较强的抗凝能力，不会造成溶血现象。肝素钠、肝素锂是临床上使用频率较高的肝素盐。本研究结果显示，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P＜0.05）。由此可知，导致肝素类抗凝血浆在临床生化检验结果和血清存在差异性的因素是多种多样的。但是依旧有多数项目可以将血清采用肝素锂以及肝素钠血浆来进行代替。

[1]阴斌霞，黄芳，高宁，等． 肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析[J]． 实用医技杂志，2006，13（18）：3167-3169．

[2]罗利民，黄艳平，毕卫红，等． 肝素锂抗凝血浆用于血液透析后病人生化检验的评估与应用[J]． 实验与检验医学，2016，34（1）：59-61．

[3]张伦军，丁晓琳，陈庆书，等． 分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响[J]． 中华全科医学，2015，8（6）：773．

[4]吴连杰，任继欣，李雪梅，等． 探讨多种抗凝血浆对急诊生化离子指标的影响[J]． 国际检验医学杂志，2013，24（13）：1739-1740．

[5]陈寿林，蔡彩君，杨胜利，等． 不同类型真空采血管对22项生化检验项目的影响分析[J]． 现代实用医学，2013，25（10）：1180-1182．

[6]郭龙华，崔瑾，陈茶，等． 肝素对亮氨酸氨基肽酶测定的干扰评价[J]． 检验医学，2015，26（8）：536-539．

[7]史连义，刘继勇，王国锋，等． 动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用[J]． 国际检验医学杂志，2015，32（21）：2544-2545．

[8]徐震，吴继华，钮丽萍，等． 肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析[J]． 安徽医药，2014，18（11）：2154-2156．

To Explore the Feasibility of Heparin Sodium, Heparin Lithium Anticoagulant Plasma Instead of Serum for Clinical Biochemical Test

ZHANG Libin Department of Laboratory, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the feasibility of using heparin sodium and heparin lithium anticoagulant plasma instead of serum.MethodsA total of 100 patients and healthy persons as the research object, the venous blood specimen extraction, using the same biochemical analyzer to inspect its twenty seven conventional biochemical project, analysis of the test results.ResultsHeparin lithium: serum Na+(137.921±1.522) mmol/ml, heparin lithium plasma (137.062±1.565) mmol/ml, serum K+(4.861±0.436) mmol/ ml, heparin lithium plasma (4.509±0.303) mmol/ml; heparin sodium: serum Na+(137.921±1.521) mmol/ml, heparin plasma (137.062±1.565) mmol/ml, serum K+(4.861±0.436) mmol/ml, lithium heparin blood (4.421±0.274) mmol/ml The correlation between the two items heparin lithium and heparin sodium and serum in Na+, K+was poor (P＜0.05).ConclusionIn the course of clinical biochemistry test, serum can be replaced by heparin sodium and heparin lithium anticoagulant plasma.

heparin sodium; heparin lithium; anticoagulant plasma; serum; clinical biochemical test随着医学技术的不断进步与发展，全自动化生化仪技术也就获得了迅猛发展，在很多医院中得到了广泛性的应用[1]。生化分析仪的检测速度不再是影响最终检测报告结果的唯一因素。在以往的检测过程中，通常会单一的将血清当成检验的标本，但是因为这种标本进行分离的速度十分慢，不能够在较短的时间及时发出急诊检验报告[2-4]。因此对血清的代替物质进行研究，将其作为检验标本具有重大的意义[5]。

R446．11

A

1674-9308（2017）02-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．039

内蒙古赤峰市第二医院检验科，内蒙古 赤峰 024000