医学研究生拔尖创新人才培养新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕乔

医学研究生拔尖创新人才培养新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕乔

拔尖创新人才的培养是当今教育界关注的热点话题。能否培养出适合社会需要的拔尖创新人才是衡量高等教育教学效果的一个重要标准。建立以教学为基础、科研为主导、科研与临床相结合的培养模式是培养拔尖创新人才的重要途径之一。本文为我国医学研究生教育模式的改革提供了新的办法，为培养拔尖创新人才开阔了新思路。

医学研究生；拔尖人才；培养

高校是我国研究生教育的主要阵地，更是高层次拔尖人才培养的摇篮。在我国教育体系中最高层次教育是研究生教育，它培养的是高层次的专门人才，以培养研究生拔尖人才作为核心内容和主要任务，这不仅是研究生教育自身发展的质量要求，更是时代赋予研究生教育的重要使命。拔尖创新人才培养的根本方法是建立以教学为基础、科研为主导、科研与临床相结合的拔尖创新人才培养模式。即通过全面改善教育教学体制提高研究生的基础知识水平；通过改变研究生的科研认知观念和改善科研环境来提高创新能力；通过引入转化医学促进研究生科研与临床相结合能力的发展。

1 目前医学研究生教育的现状

首先，在传统教学模式上，目前大多数研究生理论和实习教学方式仍以传统灌注式或填鸭式教学模式为主，而且集中在理论知识的讲解和教学内容的传授，常常只注重教学内容的完成和教学容量的增加，而不注重学生逻辑思维能力、解决问题能力及创新能力的培养和提高。学生总是在被动、单调和枯燥的教学模式下接受新知识和新技能，缺乏独立思考能力和创新意识的培养。其次，在研究生培养体系的课程设置方面，注重学生系统的基础知识和科学研究方法的改进，而忽略了学生综合能力、解决问题能力、沟通能力和职业素质方面的提高，理论知识和实践能力脱节，创新型不强，难以胜任新形势下的创新拔尖人才的培养。再次，现今部分高校及医学研究生中普遍存在重临床轻科研的错误认识，部分研究生认为只要将来会看病会治疗是主要的，似乎并与科学研究无太大关系。而且目前很多院校对于硕士研究生毕业论文及发表文章方面也没有过多要求，只要研究生在校期间学会处理日常医疗工作即可。很多同学也认为研究生毕业也与科研论文无太大联系，因此，对于科研的态度不够重视，应付了事。同时由于受限于研究平台等客观条件，导致研究生对自身学科的发展前景领悟不足，也不能即时全新地了解也不了解临床及科研亟待解决的瓶颈问题，所谓科研常常脱离临床实际问题，只是在理论层面上进行低水平简单重复，缺乏创新性和应用性。

2 改善与解决

2.1 建立研究生创新能力培养的新格局

（1）注重教学方法的灵活性：教师在授课中应除了介绍相关疾病的基础知识外，尽可能运用以问题为基础的教学方法(Problem-based Learning，PBL)，目的是提高学生学习的主动性和创造性， 提高学习兴趣，提高学生分析问题和解决问题的能力。教师也可以把不同学科如基础医学、临床医学、药学及人文学等知识融合到一门课程中讲授，加强课程的学科交叉性和综合性，极大地拓展了研究生的创新思路，学科间的跨专业讲授不仅开拓了学生的学习视野，同时也是培养创新能力的重要前提[1]。

（2）建立培养模式的多样性：其一，在课程设置中充分考虑到了学生的兴趣，给予学生最大化的自由选择权。在必修的基础课之上，设立多种多样的选修课，以满足不同学生的兴趣爱好，让学生自己主导自己的学业[2]。其二，拔尖创新人才培养不仅需要具备扎实的专业知识和优秀的实践能力的锻炼，更需要具备包含文化素质教育在内的多种高层次综合素质的培养。文化素质在创新型人才培养中起到重要作用，是形成综合素质培养的基础。所以，我们可以在传统的课程外搭建合适的平台，对学生进行人文素养的熏陶，通过开设厚德讲堂或是人文类学科，对学生进行正确的人生观的引导，提高医学生的医学人文素养。为培养具有宽厚的人文、科学知识基础、致力献身于促进人类健康的医学拔尖人才打下坚实基础。

2.2 重塑医学研究生科研认知的新高度

（1）提高对科研重要性的认识：当前在我国医学生教育当中普遍存在重视书本知识，轻视科研能力的现象，大多数学生知识的获得主要通过书本的学习来完成。现代医学日新月异，疾病谱的不断扩展变异，在临床工作中遇到实际问题必然要具备较强的科学研究和分析问题的能力，需要熟练查阅相关文献，对基础学科和临床学科都能融会贯通，科学提取海量的信息为临床工作更好服务。因此，具备科学的学习方法和较强的分析和解决问题的能力尤为重要。导师可以在讲授基础理论的同时，提供部分领域科学研究的临床素材，注重学科研究前沿和新技术的发展，广大教师可以采取提出研究问题，让医学生采取自学、分组讨论及回顾文献等方法，使学生掌握领悟学术研究中的基本思路、基本程序，培养学生们的自主创新性，锻炼学生的科学思维能力和掌握科研探索的基本思路和方法[3]。

（2）注重对信息获取能力的培养：科技文献资料反映了当今国内外学术发展的最新动向，是科学工作者了解同领域发展状态的窗口，也是确定课题方向的重要依据。研究生通过大量国内外文献资料的阅读，从中发现问题，提出问题，萌发新的想法和见解。同时在课题研究的过程中，及时跟踪最新前沿发展动态，及时根据需要对科研内容做出合适的调整。只有大量阅读相关文献，才能掌握国内外最近研究状态，发现课题研究的创新点，避免科研活动走弯路。

2.3 创造有利于拔尖人才创新能力提高的环境

（1）重视学术交流：创新能力的培养必须树立优良的学风，一个良好的学术氛围是研究生创新能力培养所必需的土壤，对研究生创新能力的培养是至关重要的。学术交流已经成为医学研究生拔尖人才培养环节中重要的组成部分，在培养创新意识和提高创新能力时，进行广泛的学术交流以获取知识和灵感，是进行科研创新的必要条件[3]。作者所在的教学医院定期举办文献抄读活动，以研究生为主体，通过自己选定文献进行研究、制作PPT并完成内容讲述与交流，在研究中培养自己的思维能力，提高知识水平；在与其他人交流过程中发现自己的不足之处与知识漏洞，从而进一步完善自己。同时，我院积极支持学生参与各种大型学术会议并参与投稿活动，在会议中领略国内外顶级专家的风采，了解医学时代最前沿科技的发展方向，为今后科研工作的准备奠定基础。与此同时，学术交流不仅限于本研究领域，相关学科的交叉与融合往往更能撞出思想的火花。随着近些年分子影像学等新兴学科的发展可以看出，不同学科相融合已经成为了时代发展的必然趋势，因此，跨学科交流是研究生发展必不可少的一环，有助于开拓学生知识面，培养学生综合思维，为科研创新提出了新的可能性，成为我国培养复合型人才的重要途径。

（2）构建创新型师资队伍：为人师者，任重道远，导师作为研究生工作生活中不可或缺的一部分，对其发展有着举足轻重的作用。如何在科研中发挥导师的带头作用，指导研究生科研工作是高水平研究生培养中亟待解决的问题。医学学科与其它学科不同，具有临床和科研的两面性，而临床与科研是两种性质完全不同的工作，对人的素质要求不同。因此，我院着重于导师队伍的构建。最佳的导师队伍应既有临床强手，又有科研高手，即“双导师制”，从不同方面入手，为学生提供最全面的教学环境，并将二者有机结合，寻找临床与科研的最佳结合点，以科研促临床，以临床带动科研，在实践中找寻科研的出发点和创新点，争取培养基于实践的创新型科研人才。

2.4 以转化医学为指导，提高拔尖人才的创新能力

基础医学与临床医学是医学的重要组成部分。基础医学关于疾病的病因、发病机制和病理生理改变等方面的研究成果，推动了临床医学的进一步发展。同时，临床医学提出的迫切问题某种程度上引导了基础医学的研究方向[4]。

目前，转化医学作为一新兴学科，以其独特的理念和实践价值受到各国医学界的广泛关注。其一方面将基础研究的成果“转化”为实际临床患者的疾病预防、诊断和治疗及预后评估，使研究成果得到快速应用，另一方面针对临床遇到的问题，深入开展基础研究。实现从“实验室到床边”的转化，又从“床边到实验室”的良性循环，即B2B模式[5]。转化医学的特点就是打破基础与临床之间的鸿沟，把基础研究获得的知识快速转化成临床上新的治疗方法[6]。将转化医学模式应用于实践过程中，要求学生在具备良好科研能力的同时能够将临床与科研良好结合，将科研成果应用于临床实践，在临床实践中找寻科研的出发点，相互转化，相互促进[7]。并在实践过程中训练和培养学生创新的思维能力、严谨的科研能力，让学生敢于批判反思，大胆假设，小心求证，提出临床新观念是我们教学改革的目标[8]。

3 结论

医学拔尖人才的培养没有固定不变的模式和方法，以基础医学为根基的创新理念和创新思维的培养尤为重要，教育教学工作的开展也应以这种思维和理念为指导。这个过程不是一蹴而就的，需要管理者、导师、研究生三方共同努力[8]，充分利用课程教学、科研实践、临床实践三个主要培养途径不断调适配合，在实践中创新，在创新中实现发展。

[1]刘艳君． 美国研究生教育对我国医学研究生创新能力培养的几点启示[J]． 中国高等医学教育，2012，25（10）：129-130．

[2]马玉龙． 自由与创新：美国布朗大学医学院创新人才培养探析[J]．西北医学教育，2015，23（6）：960-963．

[3]赵凤艳，屈艺，母得志． 浅谈如何提高医学研究生科研创新能力[J]． 成都中医药大学学报：教育科学版，2015，17（3）：14-15．

[4]谷利，隋雷鸣，张红． 医学研究生创新型人才培养模式重构研究[J]． 继续医学教育，2015，29（1）：61-62．

[5]桑慧，姚树桐，方永奇，等． 转化医学与病理生理学教学改革[J]．中国高等医学教育，2012，25（5）：71-72．

[6]李晏锋，郭莉萍． 医学人文教育与转化医学[J]． 中国高等医学教育，2011，24（1）：11-13．

[7]隋承军，李巧梅，张敏峰，等． 转化医学在肝胆外科研究生临床教学中的应用[J]． 卫生职业教育，2016，34（16）：7-10．

[8]王立茹． 对专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训并轨培养中问题的思考[J]． 医学教育管理，2016，2（4）：607-609，616．

New Thoughts of Top-Notch Innovative Talents Training of Medical Postgraduates

JIANG Huijie JIANG Hao LI Xin PAN Wenbin WANG Yiqiao Department of Radiology, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150086, China

Nowadays, the training of top-notch innovative talents is a hot topic on which educational circles pay more attention. It is an important standard to measure the teaching effect in higher education whether or not the higher education can cultivate top-notch innovative talents for social needs. The training model is one of most important ways to cultivate top-notch innovative talents, built on the basic teaching, leading scientific research, and the combination of scientific research and clinic. This paper provides a new approach for the study of the postgraduate educational innovation and opens a new way of thinking for cultivating outstanding innovative talents.

medical postgraduate; top-notch innovative talents; training

G642

A

1674-9308（2017）02-0045-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．024

黑龙江省高教学会规划课题（16G080）《高水平科研促进医学拔尖创新人才培养模式的探索》

基金项目：中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题（2016B-YJS023）《基于科研实践的医学影像研究生创新培养研究》

哈尔滨医科大学附属第二医院影像科，黑龙江 哈尔滨150086