超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床疗效观察

李春亭朱振流

超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床疗效观察

李春亭1朱振流2

目的探讨与观察白内障疾病患者临床选择超声乳化白内障吸除术治疗后获得的疗效评价结果。方法选择我院2014年9月—2016年10月收治的白内障患者102例作为研究对象；所有白内障患者临床选择抽签分组的方法，对照组：ECCE；观察组：超声乳化白内障吸除术，对比角膜散光度等评价结果。结果观察组白内障患者角膜散光度优于对照组（P＜0.05）。结论对于白内障患者的疾病症状等加以观察后，合理选择超声乳化白内障吸除术的方法进行治疗，可以有效促进患者角膜散光度改善，显著提高白内障患者的生活质量。

超声乳化白内障吸除术；白内障；临床疗效

白内障疾病于老年患者中多发，临床症状主要体现为出现了视力进行性减退的情况[1]。为了确保白内障疾病于临床可以获得确切的治疗效果，本次研究对实验对象明确后，展开ECCE与超声乳化白内障吸除术的临床对比研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年9月—2016年10月收治的白内障患者102例作为研究对象；所有白内障患者临床选择抽签分组的方法，对照组（51例）：男32例，女19例；患者年龄为59～81岁，平均年龄为（63.29±2.36）岁；病程为0.6～21.0年，平均病程为（3.69±1.23）年；观察组（51例）：男35例，女16例；患者年龄为60～85岁，平均年龄为（65.33±2.39）岁；病程为0.7～22.0年，平均病程为（3.69±1.25）年；两组白内障患者的性别、平均年龄以及平均病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 对于观察组白内障患者在住院后，临床准备选择超声乳化白内障吸除术的方法展开疾病治疗。在准备实施手术前，选择庆大霉素对患者的结膜囊进行认真清洗，之后合理完成散瞳，对患者有效完成表面麻醉工作。按照常规对白内障患者展开铺巾工作[2]。利用开睑器将患者的眼睑打开，针对患者的上直肌进行有效固定，合理完成球结膜瓣的制作，主要将患者的穹隆位置作为基底。之后针对患者角膜11点时钟位置进行有效明确，合理完成白内障手术切口（5 mm）的制作[3]。将层间进行分离，并且合理完成隧道式切口制作，保证能够直接到达患者的角膜位置，之后通过患者的穿刺点，将黏弹剂于前房位置有效注入。之后对患者合理展开连续环形撕囊工作，合理对患者实施水分离操作，对患者的超声乳化能量进行准确设置，保持为55%，对负压进行调节，确保为120 mmHg。之后针对患者囊袋内部的晶状体核进行有效明确，合理对患者展开超声乳化处理干预，针对表现出残留的皮质有效实施吸除处理，之后将黏弹剂有效注入[4]。针对手术切口实施扩大处理，将人工晶状体有效植入，之后将表现出残留的黏弹剂有效吸除，按照常规对切口完成相关处理，对患者展开加压包扎工作。完成手术后合理选择抗生素以及激素对患者进行干预，以发挥预防性抗感染的效果，在固定时间需要对手术敷料进行更换，控制频率为1次/d[5]。

1.2.2 对照组 对于对照组白内障患者在住院后，临床准备选择ECCE方法展开疾病治疗。在对患者实施手术前，选择复方托吡卡胺实施散瞳[6-7]，确保达到8 mm。之后对患者实施球后麻醉操作，选择利多卡因同布比卡因药物之间的比例为1∶1，利用开睑器对患者实施启眼，针对患者的上直肌有效展开悬吊固定操作，之后完成结膜瓣制作，将患者的穹隆部作为基底，针对患者的巩膜表面有效展开烧灼止血操作，合理完成角巩膜缘板层切口的制作，于平行虹膜表面的位置实施切开操作，之后有效进入到患者的前房，将黏弹剂有效注入。之后针对患者的晶状体前表面，有效展开环形撕囊操作，确保直径为5.5 mm，之后针对患者的晶状体核以及患者的皮质层有效展开水分离操作。针对原来板层角巩膜缘切口，实施继续扩大处理，确保晶状体核可以成功娩出。针对患者的巩膜切口有效展开间断性缝合操作，针对患者的残留皮质进行有效吸除，在患者前房同囊袋内部，将黏弹剂有效注入，于囊袋内部，将人工晶状体有效植入，针对黏弹剂实施吸净处理[8-9]。

1.3 统计学方法

选择SPSS 20.0对所有白内障患者的治疗结果展开统计学分析，角膜散光度采用（均数±标准差）表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者手术前角膜散光度为（0.90±0.32）D，手术后为（1.25±0.39）D；对照组患者手术前角膜散光度为（0.91±0.31）D，手术后为（1.45±0.40）D；在角膜散光度方面，观察组优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

作为较为普遍的一种眼科疾病，对白内障疾病形成原因进行分析发现，主要因为诸多因素的影响后，使得患者表现出晶状体蛋白质变性直至浑浊症状，从而导致患者表现出视物模糊的一种退行性病变[10-11]。

选择超声乳化白内障吸除术的方法对白内障患者进行治疗，可以将患者的角膜散光度进行有效改善，对患者制作的手术切口相对较小，手术后不会对患者的视力造成任何的影响。

综上所述，对于白内障患者的疾病情况在加以了解的形势下，有效展开超声乳化白内障吸除术治疗，显著促进患者角膜散光度的改善以及视力恢复，提高白内障疾病患者生活质量。

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Clinical Observation on Phacoemulsification for Cataract

LI Chunting1ZHU Zhenliu21 Department of Ophthalmology, Yantai Zhifu Hospital, Yantai Shandong 264001, China; 2 Department of Ophthalmology, Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Weifang Shandong 261041, China

ObjectiveTo investigate and evaluate the therapeutic effect of phacoemulsification for cataract patients.Methods102 cases of cataract patients in our hospital from September 2014 to October 2016 were selected as the research object, method for clinical selection of patients with cataract. Control group: ECCE; observation group: phacoemulsification, evaluation of corneal astigmatism.ResultsThe corneal astigmatism of the observation group was better than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe symptoms of cataract patients were observed, Reasonable choice of phacoemulsification cataract extraction method for treatment, Which can effectively promote the improvement of corneal astigmatism and significantly improve the quality of life in patients with cataract.

phacoemulsification; cataract; clinical efficacy

R779.6

A

1674-9308（2017）03-0096-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.053

1 山东省烟台市烟台芝罘医院眼科，山东 烟台 264001；2 山东省潍坊市中医院眼科，山东 潍坊 261041