高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理分析

荣雪萍

高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理分析

荣雪萍

目的探析高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理措施。方法选择我院2015年2月—2016年10月收治的62例高龄产妇为观察对象，按照随机数表法均分为两组，即对照组与干预组，每组各31例。对照组产妇给予产前常规指导，干预组产妇给予心理护理，对两组产妇心理状态变化予以统计对比。结果护理前，两组产妇焦虑、抑郁评分对比，差异不具统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组产妇焦虑、抑郁评分低于对照组产妇，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄产妇产前施行心理护理，可显著改善产妇不良心理状态，有助于高龄产妇顺利分娩。

高龄产妇；心理护理；焦虑；抑郁

产妇分娩是一个比较复杂的过程，易出现一些突发事件，特别是对于高龄产妇而言[1]。高龄产妇产前多担忧母婴安全，对顺产或剖宫产存在恐惧、焦虑心理，进而产生紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，不仅影响了产妇的身体健康，还会对胎儿造成不良影响，所以，必须全面认识高龄产妇产前不良心理状态，从而予以有效梳理，给予恰当心理护理，消除或减轻产妇不良心理状态，确保分娩顺利[2]。本文通过对我院2015年2月—2016年10月收治的62例高龄产妇作为研究对象，探讨心理护理的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月—2016年10月收治的62例高龄产妇作为观察对象，按照随机数表法均分为两组，即对照组与干预组，每组各31例。对照组产妇年龄35～46岁，平均为（39.3±1.2）岁；孕周36～41周，平均为（38.0±1.0）周。干预组产妇年龄36～48岁，平均为（39.5±1.1）岁；孕周36～42周，平均为（38.2±0.9）周。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇给予产前常规指导，即告知产妇分娩知识、产中配合及产后护理的有关知识。在此基础上，干预组产妇给予心理护理，即（1）心理疏导：对高龄产妇心理状态予以详细分析，给予恰当的健康知识宣教，以此减轻产妇不良心理状态[3]。通常情况下，高龄产妇产前心理特征为抑郁、焦虑、恐惧、紧张等，心理压力非常大，害怕分娩时出血多、疼痛剧烈，更害怕难产，担心孩子畸形或者出现其他意外[4]。此时，护理人员应主动和产妇交流，针对产妇的具体情况，给予针对性的心理疏导，稳定产妇产前情绪，确保分娩顺利进行。与此同时，向产妇说明一些分娩中可能出现的情况，如阴道出血、腹痛、羊水破裂等，以此让产妇做好心理准备。此外，必须做好产妇孕晚期的心理疏导，列举一下成功分娩的高龄产妇实例，以此减轻产妇的恐惧、紧张等不良心理状态[5]。（2）规范护理行为：护理人员应对高龄产妇的心理状态予以充分了解，合理安排病房，完善相关设施设备，确保环境安静、清洁，以此提高产妇的舒适度与满意度，保持最佳的身心状态[6]。与此同时，积极和产妇家属沟通，做好分娩前准备工作，鼓励其参与分娩过程，给予产妇最大的支持与鼓励，以此提高产妇安全感，确保分娩顺利、安全。（3）休息与睡眠干预：叮嘱产妇进行充足的休息与睡眠，并练习深呼吸与放松技巧，为分娩的顺利完成提供可靠保障[7]。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表与抑郁自评量表评估产妇的焦虑、抑郁状态，满分100分，临界值50分，评分越高，焦虑、抑郁状态越严重[8]。

1.4 统计学方法

将两组观察数据录入SPSS 21.0版统计学软件中进行分析，用（±s）的形式表示产妇焦虑、抑郁评分，并对数据予以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，两组产妇焦虑、抑郁评分对比，差异不具统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组产妇焦虑、抑郁评分均低于对照组产妇，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后的心理状态比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后的心理状态比较（±s，分）

焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后干预组（n=31） 66.1±5.7 55.8±3.2 59.7±4.5 44.1±4.4对照组（n=31） 65.5±6.0 44.4±2.8 58.4±4.7 37.4±4.0t0.404 14.927 1.112 6.273P0.688 0.000 0.270 0.000组别

3 讨论

高龄产妇因为身体机能下降，在面对分娩时，易罹患各种基础疾病，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等；同时高龄产妇顺产率也明显降低。在以上因素作用下，导致产妇心理压力非常大，易出现严重抑郁、焦虑，影响了分娩的顺利、安全进行。此时，一定要注重心理护理的实施。

在高龄产妇产前施行心理护理，可增加产妇对高龄分娩知识的了解，并有效调节不良心理状态，改善负性情绪，从而积极、乐观面对分娩，保证了分娩的顺利、安全进行[9]。本文研究结果显示：与对照组产妇相比，干预组产妇护理后焦虑、抑郁评分明显降低，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[10-11]十分相似，说明心理护理对高龄产妇产前不良心理状态改善有着积极意义。

综上所述，在高龄产妇产前施行心理护理，可显著改善产妇不良心理状态，有助于高龄产妇顺利分娩。

[1] 杨桂梅. 高龄产妇产前的不良心理状态与临床护理分析[J]. 吉林医学，2012，33（16）：3542-3543.

[2] 管亮. 高龄初产妇围生期护理干预的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（2）：114-115.

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[5] 麦秀琴. 助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩质量及满意度的影响[J]. 全科护理，2016，14（20）：2091-2092.

[6] 池桂红，薛晓妮. 不同年龄段初产妇产前心理状况的研究[J]. 检验医学与临床，2014，12（24）：3484-3485，3487.

[7] 徐明黎，陶才莉，文传芳，等. 高龄孕妇和适龄孕妇对妊娠风险感知的差异性研究[J].现代医药卫生，2016，32（8）：1138-1139，1142.

[8] 张瑶. 高龄初产妇产前产后的心理特征及护理引导[J]. 中外女性健康研究，2015，12（24）：71，83.

[9] 宋伟伟. 高龄初产妇产前心理状态研究与护理[J]. 维吾尔医药（上半月），2013，4（2）：28.

[10] 李晓再. 高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理分析[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（17）：4071-4072.

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Analysis of the Adverse Psychological State and Clinical Nursing of the Elderly Primipara

RONG Xueping Department of Obstetrics and Gynecology, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271104, China

ObjectiveTo investigate the adverse psychological state and clinical nursing measures of advanced maternal age.MethodsFrom February 2015 to October 2016 in our hospital, 62 cases of elderly women were selected as observation objects and were randomly divided into two groups: control group and intervention group, 31 cases in each group. The control group was given routine prenatal guidance, the intervention group was given psychological nursing, two groups of maternal psychological state changes to statistical contrast.ResultsBefore and after nursing, the scores of anxiety and depression of two groups were compared, the difference was not statistically significant (P＞0.05); After nursing, the anxiety and depression scores of the intervention group were lower than those of the control group, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPrenatal psychological nursing care for elderly patients, which can significantly improve the poor maternal psychological state, and be contribute to the smooth delivery of older women.

elderly parturient women; psychological nursing; anxiety; depression

R473

A

1674-9308（2017）03-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.145

山东省泰山医学院附属莱钢医院妇产科，山东 莱芜271104