进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床作用探讨

陈亭廷

进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床作用探讨

陈亭廷

目的研究在实施胸腔镜肺叶切除术患者中采取综合护理的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院2015年6月—2016年6月收治的52例行胸腔镜肺叶切除术患者分为参照组（n=26）以及实验组（n=26），将实行我院常规护理的患者作为参照组，将实行综合护理的患者作为实验组，对比分析两组患者护理后各项指标变化情况。结果实验组患者不良反应发生率、住院时间等低于参照组，护理满意度高于参照组，两组数据间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论将综合护理干预措施应用在行胸腔镜肺叶切除术患者中效果显著。

胸腔镜肺叶切除术；综合护理；临床作用

为了进一步研究胸腔镜肺叶切除术的临床效果，现对我院收治的52例行胸腔镜肺叶切除术患者进行综合护理的临床效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院2015年6月—2016年6月收治的52例行胸腔镜肺叶切除术患者作为研究目标，且所有患者经临床诊断均已被确诊，所有均表示自愿参与本次研究，并且同时签署了知情同意书，依据患者入院就诊时间将此次研究的胸腔镜肺叶切除术患者进行平均分组，每组患者例数为26例。实验组患者中男性患者12例，女性患者14例，年龄22～70岁，平均年龄为（52.36±4.25）岁；参照组患者中男性患者13例，女性患者13例，年龄24～71岁，平均年龄为（48.36±4.36）岁。利用统计学软件研究两组行胸腔镜肺叶切除术病患者资料，组间数据差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

参照组患者给予按时用药、保持伤口清洁、用药护理、生活护理等常规干预。实验组患者在参照组基础上增加综合护理，主要包括以下内容，第一，基础护理：护理人员需要为患者提供舒适、安静的病房，保持充足睡眠，控制病房湿度以及温度[1]。第二，对患者脉搏、血压、呼吸等生命体征进行监测，如果出现异常情况需要及时汇报给主治医师。第三，饮食护理，护理中提醒患者尽可能使用高纤维、高蛋白、易消化的食物，保障充足的营养。第四，引流管护理，及时检查患者引流管，避免出现脱离、挤压等现象[2]，密切关注引流液量以及颜色。第五，心理护理，护理人员以和蔼、亲切的态度来尽可能消除患者不良情绪，让患者感受到家庭般的温暖，提升患者配合度。第六，健康教育。出院前护理人员需要为患者以及家属详细阐述出院后注意事项，为患者制定合理饮食方案，并且在谨遵医嘱下选择治疗药物，如发生异常情况，需要及时到医院检查就诊[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者住院时间、护理满意度以及不良反应等变化情况。

1.4 统计学方法

本次我院研究的52例行胸腔镜肺叶切除术患者均应用SPSS 19.0软件收集所有数据，两组患者不良反应比较用率（%）表示，采取χ2检验，两组患者护理满意度评分以及住院时间用（均数±标准差）表示，采取t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床不良反应对比

实验组患者治疗后出现不良反应患者2例，包括肺部感染、肺不张，不良反应发生率7.69%（2/26），参照组患者治疗后出现不良反应患者9例，包括肺部感染、肺不张、呼吸衰竭，不良反应发生率34.61%（9/26），两组数据之间差异有统计学意义，χ2=5.649 7，P＜0.05。

2.2 两组护理满意度评分以及住院时间对比

实验组患者住院时间（9.64±1.35）d、护理满意度评分（98.24±3.25）分，参照组患者住院时间（16.58±2.21）d、护理满意度评分（72.35±4.21）分，t值分别为13.664 5、24.821 5，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌是属于高死亡率的恶性肿瘤之一[4]，会严重影响患者生命安全。腹腔镜手术因并发症发生率低、安全性高已经得到广泛患者认可以及临床的广泛应用[5]，但是采取胸腔镜肺叶切除术对患者实施治疗的时候因其会牵拉患者肺胀、肋骨、胸廓，形成比较大的拉力[6]，手术完成之后会在一定程度上影响手术患者的呼吸功能，从而引发众多不良反应[7]。因此，术后予以患者良好、有效的护理干预就显得的尤为重要。随着人们生活水平以及医疗技术的提升，目前常规护理干预方式已经逐渐不能满足患者实际需求，以此逐渐发展出全新的护理模式—综合性护理[8]，从基础护理、疼痛护理、心理护理、饮食护理、引流管护理等方面对患者予以干预，以便于能够改善患者不安全感，疏导患者不良情绪，改善患者术后生存质量[9]。

本次研究之后显示，实验组患者住院时间短于参照组，护理满意度以及不良反应高于参照组，统计学存在意义。结果显示行胸腔镜肺叶切除术之后实行综合性护理，有利于建立和谐、良好护患关系，缩短住院时间，降低发生并发症以及医疗纠纷的概率。

综合以上结论，综合性护理应用在行胸腔镜肺叶切除术患者中可以显著降低发生不良事件几率，改善患者术后生存质量以及护理满意度[10]。

[1]徐红艳． 完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理要点分析[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（3）：251．

[2]张高峰，孙立新，陈怀龙，等． 不同镇痛方式在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果的比较[J]． 临床麻醉学杂志，2014，30（10）：984-988．

[3]徐昊，张临友． 单孔全胸腔镜肺叶切除术30例临床体会[J]． 哈尔滨医科大学学报，2016，50（1）：75-77．

[4]潘宴青，杨如松，邵丰，等． 完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型肺癌[J]． 中国微创外科杂志，2016（1）：53-56．

[5]梁翠荣，崔晔． 胸腔镜手术后的护理体会[J]． 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（24）：215，194．

[6]植华德，何德荣，谢保东，等． 基层医院开展全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究[J]． 疑难病杂志，2016，15（9）：885-888．

[7]李小刚，童华，周荣胜，等． 帕瑞昔布对胸腔镜肺叶切除术围术期疼痛和炎性细胞因子的影响[J]． 西安交通大学学报（医学版），2013，34（5）：659-663．

[8]陈燕霞． 26例电视胸腔镜肺叶切除术围手术期护理体会[J]． 饮食保健，2015，2（10）：124-125．

[9]宫殷勇，张小康． 全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析[J]． 实用癌症杂志，2016，31（7）：1137-1139．

[10] 周亚夫，颜建华，冯键，等． 全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的对比研究[J]． 中国临床医生杂志，2016，44（4）：62-64．

医学论文的写作模式

医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5 000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients With Thoracoscopic Lobectomy

CHEN Tingting Thoracic Surgery Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of comprehensive nursing in the implementation of thoracoscopic lobectomy patients.MethodsAccording to the patient's hospital admission time, 52 patients underwent thoracoscopic lobectomy in our hospital from June 2015 to June 2016 were divided into control group (n=26) and experimental group (n=26), will be implemented in the routine care of patients in our hospital as the reference group, the implementation of comprehensive nursing of patients as the experimental group, compared two groups of patients with nursing indexes change.ResultsThe incidence of adverse reactions and hospitalization time of the experimental group were lower than those of the reference group, and the nursing satisfaction was higher than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe application of comprehensive nursing intervention in thoracoscopic lobectomy in patients with significant effect.

thoracoscopic lobectomy; nursing; clinical effect

R473

A

1674-9308（2017）05-0230-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．128

内蒙古赤峰市医院胸外科，内蒙古 赤峰 024000