探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

刘小琴 司冬梅 李玉玲

探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

刘小琴1司冬梅2李玉玲3

目的研究分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法选取2015—2016年我院治疗的87例老年高血压患者，采取问卷调查的方式研究分析影响老年高血压患者自我管理行为的因素，在患者住院治疗的过程中加以护理干预，对比分析干预前后患者的自我管理行为以及血压控制情况。结果经过护理干预后，患者的自我管理行为有明显的改善，同时患者血压控制情况整体稳定，较护理干预前有了明显的改善（P＜0．05）。结论通过对老年高血压患者进行自我管理行为护理干预，患者的自我管理行为明显提高，血压得到了有效控制，生活质量提高。

护理干预；高血压；老年；自我管理行为

高血压是老年群体中常见的一种疾病，该病的主要临床表现为头晕头痛、心悸易乏以及注意力不集中等，严重时会导致患者出现呕吐、眩晕、抽搐等症状，对患者的日常生活质量以及健康安全都造成了很大的影响[1]。目前，临床治疗高血压一般采用药物控制与患者自我控制结合的方式，单纯的药物治疗并不能从根本上控制住血压，因此更多的是需要患者进行自我管理，调整个人日常生活习惯，从而更好地控制血压[2]。我院就护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响展开了研究，现对本次研究作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015—2016年收治的87例老年高血压患者，患者年龄为63～81岁，平均年龄（68.4±3.7）岁，男性患者49例，女性患者38例。87例患者中，文化程度为大专及大学本科以上的患者31例，高中及中专患者34例，初中及以下患者22例。87例患者均不患有老年痴呆症、神经系统疾病以及语言交流障碍等影响本次研究的疾病[3]。87例患者在年龄、性别以及BMI等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用我院自行设计的自我管理行为干预评价问卷。在患者入院时即向患者发放调查问卷并协助患者填写完全，调查问卷的主要内容包括患者的一般情况、控制血压需要注意的饮食习惯、日常锻炼项目、自我监测血压技能、有关高血压并发症的基本知识以及患者自我控制能力评价等几大方面，整个调查问卷共计50个问题[4]。在患者填写完成后由主治医师给出护理意见，有针对性的对患者实施自我管理行为护理干预。所有调查问卷均在发放当天收回，有效回收率为100.0%。

主要护理干预内容：（1）在患者入院事宜安排妥当后，即由护理人员向患者讲解高血压的相关知识，明确告知患者提升自我管理行为对于有效控制血压的积极意义，帮助患者建立起自信心，同时做好向患者传授自我情绪调节与控制的方法与技巧，使患者保持良好、平稳的心态；（2）在患者住院治疗期间，医护人员根据对应的调查问卷进行有针对性的护理干预，引导患者养成健康的生活习惯，监督患者按时服用药物并进行血压监测，同时寻找适当的时机为患者讲解有关高血压治疗与控制的知识，从而提高患者的治疗依从性以及自我管理行为；（3）在患者出院后，通过随访了解患者日常生活质量以及血压控制情况，以温和友好的语气嘱咐患者坚持进行适当锻炼、合理膳食、保持良好心态、避免情绪过于激动等[5]。

1.3 统计学方法

本次研究选择SPSS 19.0软件进行数据检验，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行护理干预前，通过调查问卷分析得出87例患者的高血压知识知晓率为52.9%（46/87），用药依从率为42.5%（37/87），血压有效控制率为35.6%（31/87）。而经过护理干预后，87例患者高血压知识知晓率为100.0%（87/87），用药依从率为95.4% （83/87），血压有效控制率为86.2%（75/87）。高血压知识知晓率对比结果为χ2=61.608 9，P＜0.01；用药依从率对比结果为χ2=65.356 0，P＜0.01；血压有效控制率为χ2=53.762 2，P＜0.01。护理干预前后3项数据分别进行对比，计算结果均显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

由于老年高血压患者年龄较高，记忆力减退，同时生活习惯较为固定，因此在血压控制上更多的是需要其他人员的帮助[6-7]。通过分析调查问卷可以发现，不少患者对于高血压的相关知识了解不够，有46例患者的高血压知识知晓程度较高，因此这46例患者中能够自觉按时服用药物的仅有16例，更多患者倾向于在感到明显的高血压症状时服用药物，平时并不是特别注意服用药物帮助控制血压。同时，受到基本固定下来的生活习惯以及观念影响，许多患者不能主动的调整饮食结构，也没有进行日常锻炼的习惯，因此在血压控制上达不到理想的状态。

在本次研究中，通过调查问卷了解每位患者的具体情况，再据此实施有针对性的护理干预措施，从而帮助患者提升自我管理行为，监督按时服用药物，引导患者养成健康的饮食与生活习惯[8-9]。故经过一段时间的护理干预后，每位患者都能够掌握高血压相关的基本知识，用药的依从性也得到了很大的提升，87例患者基本都能积极主动的配合治疗，临床药物治疗效果也因此得以提升。

综上，护理干预可有效提升老年患者自我管理行为，从而使患者血压得到有效控制，具有较高的临床应用价值。

[1]刘熔雪． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]． 临床护理杂志，2012，11（1）：18-20．

[2]冯青云，方萍，肖红霞． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响[J]． 临床医学工程，2015，22（2）：225-226．

[3]严丹． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（26）：244，247．

[4]刘红兵． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J]． 健康前沿，2016，23（10）：37-38．

[5]苏斐． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率的影响[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（11）：19-20．

[6]王慧． 关于护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（4）：261．

[7]李秀琴． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响观察[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（68）：245．

[8]毕雁茹． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的价值研究[J]． 大家健康（上旬版），2016，10（3）：187．

[9]夏萍，丁芸，曲曼古丽·亚逊． 优质护理在老年高血压患者中的应用效果观察[J]． 中国继续医学教育，2016，8（19）：235-237．

医学论文的一般载体（三）

病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。

调查报告：在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

To Explore the Effect of Nursing Intervention on Self-management Behavior of Elderly Hypertensive Patients

LIU Xiaoqin1SI Dongmei2LI Yuling31 Outpatient Department, South Hospital, Construction Workers Clamp Bay Hospital, Urumqi Xinjiang 830021, China, 2 Ward, Construction Workers Clamp Bay Hospital, Urumqi Xinjiang 830021, China, 3 Public Health Department, Construction Workers Clamp Bay Hospital, Urumqi Xinjiang 830021, China

ObjectiveTo study the effect of nursing intervention on selfmanagement behavior of elderly hypertensive patients.Methods87 cases of elderly patients with hypertension were selected from 2015 to 2016 in our hospital, through questionnaire analysis of influencing factors of selfmanagement behavior in elderly patients with hypertension, in the treatment process of nursing intervention in hospitalized patients, compared before and after the intervention, patients' self-management behaviors and blood pressure control.ResultsAfter nursing intervention, the patient's selfmanagement behavior has improved significantly, while the overall situation of blood pressure control is stable, compared with the nursing intervention has been significantly improved (P＜0.05).ConclusionThe self-management behavior of elderly hypertensive patients with nursing intervention, the patient's self-management behavior was significantly improved, blood pressure has been effectively controlled, improve the quality of life.

nursing intervention; hypertension; agedness; self-management behavior

R473

A

1674-9308（2017）05-0211-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．117

1 建工师卡子湾医院南院门诊，新疆 乌鲁木齐 830021；2建工师卡子湾医院病房，新疆 乌鲁木齐 830021；3 建工师卡子湾医院公卫科，新疆 乌鲁木齐 830021

李玉玲