门诊西药房调血脂药联合用药使用情况分析

玄海莲 陆金梅

·临床分析·

门诊西药房调血脂药联合用药使用情况分析

玄海莲 陆金梅

目的统计分析我院门诊西药房调血脂药物的联合使用情况。方法对特定时间内调血脂药物处方的品种、数量、规格、联合情况进行统筹分析与记录。结果2015年1月—2016年1月我院门诊西药房共开具调血脂药物处方774张，其中调血脂药物联合用药处方88张（11．4%）、不合理用药处方4张（0．5%）。调血脂药物处方中所用药物频率最高而排名第一的为辛伐他汀片（10 mg），共322张并占所有调血脂药物处方的41．6%。联合用药处方中以他汀类药物+普罗布考药物联合使用的频率最高，共50张并占所有联合用药处方的56．8%。联合用药处方中存在不合理处方2张，占所有不合理处方的50．0%。结论我院门诊西药房调血脂药联合用药虽然较少，但仍然存在不合理处方，处方用药则以他汀类药物为主。

门诊西药房；调血脂药物；联合用药；使用情况

高血脂已经成为当前我国范围内最为常见的基础疾病类型之一，高血压、高血脂亦成为当前严重威胁我国人民卫生健康的主要疾病类型[1]。临床统计显示[2]，当前血脂异常人群数量已经占据我国总人口数量的50%以上，对人民生活健康造成严重威胁。本次研究将对我院特定时间段内门诊西药房调血脂药物的联合使用情况进行统筹分析，以此为依据分析当前高血脂患者的药物治疗趋势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院门诊西药房的2015年1月—2016年1月为特定研究时间段，抽取在我院西药房开具处方治疗的774例患者为研究对象，其中男462例、女312例，年龄15～75岁，平均（30.2±6.9）岁。

1.2 研究方法

调查该时间段内我院门诊西药房开具的调血脂药物的使用处方，对处方中单一用药、联合用药的情况分别进行整理、分析，记录调血脂药物处方的数量以及处方中所用药物的具体名称、品种、规格、剂量、使用情况等，计算不同调血脂药物在处方中的具体使用比例。本次研究中相关数据均使用Excel表格进行统计以及分析。

2 结果

2015年1月—2016年1月，我院门诊西药房共开具调血脂药物处方774张，其中调血脂药物联合用药处方88张，占所有调血脂药物处方数量的11.4%；同时经验证存在不合理用药处方4张，占所有调血脂药物处方数量的0.5%。此外，有关调血脂药物联合用药的其他情况整理如下：

（1）774张调血脂药物处方中所用药物频率最高而排名第一的为辛伐他汀片（10 mg），共出现在322张处方中，占所有调血脂药物处方的41.6%；排名第二的为血脂康胶囊（300 mg），共出现在160张处方中，占所有调血脂药物处方的20.7%；排名第三的为非诺贝特软胶囊（200 mg），共出现在105张处方中，占所有调血脂药物处方的13.6%。同时，在所用处方中以他汀类药物使用频率最高，共出现在402张处方中。

（2）88张联合用药处方中，以他汀类药物+普罗布考药物联合使用的频率最高，共出现在50张处方中，占所有联合用药处方的56.8%；以他汀类药物+弹性酶肠溶片药物联合使用的频率次之，共出现在12张处方中，占所有联合用药处方的13.6%。

（3）联合用药处方中存在不合理处方2张，占所有不合理处方的50.0%，其中阿托伐他汀+辛伐他汀联合使用1张、瑞舒伐他汀+阿托伐他汀联合使用1张。

3 讨论

血脂水平是人体生化指标检测中一项非常重要的指标，指人体血浆中中性脂肪、类脂肪的含量水平，是反映人体脂类代谢情况的重要指标[3]。临床研究证实[4-5]，人体血脂水平过高的情况下其病发动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病症状的机率也明显升高。因此高血脂患者必须及时给予调血脂治疗，规避高血脂疾病的发生威胁。本次研究主要针对调血脂药物中联合药物的应用情况进行统计分析，在2015年1月—2016年1月，我院门诊西药房开具的774张调血脂药处方中共存在联合用药处方88张，占所有调血脂药物处方的11.4%。由此可知当前单独用药降血脂仍然是我院门诊西药房的主流处方类型，但联合药物调血脂处方亦占据了不少比例。有研究显示[6]，当前临床中使用联合药物调血脂的处方比例正处于不断升高的进程中。本次研究中虽然缺少相关的内容，但同样可以看出联合用药处方在调血脂治疗中确实占据了较为重要的地位。此外，本次研究中所有调血脂药物处方中所用药物频率最高而排名第一的为辛伐他汀片（10 mg），共出现在322张处方中并占所有调血脂药物处方的41.6%。他汀类药物隶属于羟甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂，该类药物本身具有较高的竞争性而能够作用于人体胆固醇结构中，对内源性胆固醇的合成进程进行抑制，从而有效达到清除血清胆固醇、抑制脂蛋白合成、降低甘油三酯含量的治疗效果。此外，他汀类药物对高血脂引发的动脉粥样硬化等症状亦有良好的治疗效果[7]。临床研究也显示[8]，他汀类药物是当前临床针对高血脂症状的主要药物类型之一。这一点与本次研究中他汀类药物处方比例的研究结果是相同的。值得注意的是，本次研究中在联合用药处方中同样发现了不合理用药处方，医院应该加强对门诊西药房合理用药的管理，强调联合用药的安全性与合理性，确保调血脂处方的使用效果。

综上所述，我院门诊西药房调血脂药联合用药虽然较少，但仍然存在不合理处方，处方用药则以他汀类药物为主。

[1]陈秋荣． 我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况分析[J]．中国实用医药，2012，7（36）：149-150．

[2]杨玉玲． 他汀类降血脂药物的使用情况和处方分析[J]． 中国医院药学杂志，2014，34（16）：1404-1407．

[3]李志林． 皮肤病医院2010-2012年门诊药房抗组胺药物使用情况分析[J]． 国际医药卫生导报，2014，20（8）：1134-1137．

[4]罗铌． 对门诊西药房不合理用药情况的调查与分析[J]． 当代医药论丛，2016，14（5）：72-73．

[5]张倩，居文政，郭建明，等． 基于临床统计丹红注射液常见联合用药的药物相互作用文献研究[J]． 中国医院药学杂志，2016，36 （9）：773-777．

[6]崔自慧． 以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应评价[J]． 中国现代药物应用，2016，10（12）：160-161．

[7]雷嘉川，宋金春． 2009年至2011年我院门诊药房调血脂药应用分析[J]． 中国药业，2013，22（19）：78-80．

[8]李晓玲． 我院2015年药物不良反应总结与分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（1）：161-162．

Analysis of the Use of Lipid Regulating Drugs Combined Medication in Dispensary for Western Medicine

XUAN Hailian LU Jinmei Pharmacy Department, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo analyze the combined use of Western medicine in our hospital outpatient real lipid-lowering agents.MethodsThe specific time of lipid regulating drug prescription varieties, quantity, specifications, overall analysis and combined.ResultsFrom January 2015 to January 2016 in outpatient pharmacy of our hospital were issued liporegulators 774 prescriptions, transfer blood lipid drugs 88 prescriptions (11.4%), 4 prescriptions of irrational drug use (0.5%). The lipid regulating drug prescription drugs used in the highest frequency and ranked first for simvastatin tablets (10 mg), a total of 322 and accounted for 41.6%. Combined with prescription drug prescriptions in all blood lipid with statins + probucol probucol combined use of drugs of the highest frequency, a total of 50 and accounted for 56.8%. combined with prescription prescription combined with all existing in the 2 unreasonable prescriptions accounted for 50.0%.ConclusionOf all conclusion unreasonable prescription, outpatients in our hospital although the combination of Western medicine and lipid regulating drugs is less, but there are still unreasonable prescriptions, prescription drugs are mainly based on statins.

outpatient pharmacy; blood lipid regulating drugs; combined use of drugs; usage

R952

A

1674-9308（2017）05-0139-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．076

一汽总医院药剂科，吉林 长春 130011