核磁共振血管成像对脑血管疾病的诊断价值分析

赵东旭

核磁共振血管成像对脑血管疾病的诊断价值分析

赵东旭

目的探讨核磁共振血管成像对脑血管疾病的诊断价值。方法选取47例脑血管疾病患者为观察组，以47例正常者为对照组，均采取核磁共振血管成像探查，分析检查结果。结果观察组可见明显的影像图征象，对照组未出现脑部血管不清晰情况。总确诊率和定位诊断率各为95．74%和100．00%。梗死病灶血管呈不同程度病变，在血管正常、血管狭窄方面，梗死病灶＜20 mm者多于梗死病灶≥20 mm的患者，在血管闭阻方面，明显少于≥20 mm梗死病灶者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用核磁共振血管成像探查脑血管疾病，应用价值高。

核磁共振血管成像；脑血管疾病；诊断价值

脑血管疾病是心内科常见疾病之一，以老年人为多发群体，其包含高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病，致残率和病死率极高，严重威胁人们的身体健康。研究表明，做好早期诊断对后期治疗有很大帮助，核磁共振血管成像作为一种安全无创的影像学诊断技术，逐渐应用在临床中[1]。本文对47例脑血管疾病和47例正常者行核磁共振血管成像检查，效果显著，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2016年6月来我院治疗的47例脑血管病患者（观察组）与同期体检47正常者（对照组）作为研究对象，观察组47例，男27例，女20例，年龄45～84岁，平均年龄（61.25±8.98）岁，其中脑出血7例，脑梗死20例，蛛网膜下腔出血10例，颅内动脉瘤10例；47例正常者，男26例，女21例，年龄46～83岁，平均年龄（61.48±8.58）岁，在年龄、性别方面两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均进行核磁共振血管成像探查，采用飞利浦1.5T超导型MR检查系统，选取头颅线圈检查方式。扫描方式为SE序列和三维时间飞越法横断扫描[2]。在扫描过程中，从颅顶起，然后到枕骨大孔与颈内动脉颅内段，进而到胼缘动脉上方部位；探查完成之后，需针对原始图像进一步采取最强信号投影处理措施，从而获得准确的三维血管图像[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件系统对所得数据进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象诊断结果分析

两组患者的检查均顺利完成，47例健康体检者中，均未出现脑部血管不清晰状况。47例脑血管疾病患者中，均有明显影像图征象。总确诊率为95.74%（90/94），定位诊断率为100.00%（94/94）。

2.2 观察组患者诊断具体情况分析

本次研究中诊断结果：13例血管正常者，25例血管狭窄者，9例血管闭阻者。具体情况如下分析。

（1）血管正常：为13例，含梗死病灶＜20 mm的患者12例，含梗死病灶≥20 mm的患者1例。

（2）血管狭窄：为25例，含梗死病灶＜20 mm的患者21例，含梗死病灶≥20 mm的患者4例。血管狭窄共有48条，其中大脑前动脉6条、中动脉26条、后动脉14条、颈内动脉2条。

（3）血管闭阻：为9例，全部为梗死病灶≥20 mm范围，分布位置为：大脑前动脉1条、中动脉2条、后动脉3条、小脑后下动脉3条。

以上结果显示，诊断为血管正常和血管狭窄，梗死病灶＜20 mm的患者分别为12例和21例，梗死病灶≥20 mm的患者分别为1例和4例，前者多于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。诊断为血管闭阻，全部为≥20 mm梗死病灶者，多于＜20 mm梗死病灶者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑血管疾病在老年人群中非常常见，随着人们生活水平的提高，人口老年龄化越来越严重，该疾病的患者人数也逐渐增多，其主要表现为胸闷、胸痛、心悸、晕厥以及记忆力下降等，导致该疾病发生的因素有很多种，常见的有高血压、血液黏稠、血管壁平滑肌细胞非正常代谢以及吸烟、喝酒等，本病致残率和病死率极高，有研究表明，该病的早期准确诊断对于后期及时治疗有非常大的影响[4]。目前，临床上对于该疾病的诊断方法有很多种，包括CT、B超及核磁共振血管成像（MRA）等，CT诊断在应用中，会用到造影剂，这对病情严重或者处于妊娠期的患者不适合[5]。B超具有操作简单、可反复探查，但存在图像不清晰的缺点，存在一定的局限性。与上述两种诊断方法相比，核磁共振血管成像呈现出特有的优势，包括具备清晰度高的影像、操作简便以及能够对脑部病变出血程度作出准确的预测等，为探讨其在脑血管疾病中的应用价值，本文以47例脑血管病患者与47正常者为研究对象，均采取核磁共振血管成像探查，实验结果显示，观察组可见明显的影像图征象，对照组未出现脑部血管不清晰情况[6-8]。总确诊率和定位诊断率各为95.74%和100.00%。梗死病灶血管呈不同程度病变，诊断为血管正常和血管狭窄，梗死病灶＜20 mm的患者多于梗死病灶≥20 mm的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。诊断为血管闭阻，全部为≥20 mm梗死病灶者，明显多于＜20 mm梗死病灶者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对脑血管疾病患者实施早期核磁共振血管成像技术检查，可尽早明确病情，有较高的应用价值。

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Diagnostic Value of Magnetic Resonance Angiography in Cerebrovascular Diseases

ZHAO Dongxu Cardiology Department, The 5thPeople's Hospital of Ji'nan, Ji'nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo evaluate the value of magnetic resonance angiography in the diagnosis of cerebrovascular diseases.Methods47 patients with cerebrovascular disease were selected as observation group, with 47 cases of normal control group, all adopts nuclear magnetic resonance vascular imaging detection, analysis of test results.ResultsObservation group of visible images of obvious signs, the control group did not appear the brain blood vessels is not clear. The total positive rate and locating diagnosis rate were 95.74% and 100.00%. Vascular infarction lesions in different degree of pathological changes, in terms of normal blood vessels and vascular stenosis, infarction lesions ＜ 20 mm is significantly greater than patients with infarction lesions≥ 20 mm, in the vascular resistance in closed, significantly less than≥ 20 mm or infarction lesions, the differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionUsing nuclear magnetic resonance vascular imaging detection and cerebrovascular diseases, high application value.

nuclear magnetic resonance angiography; cerebrovascular disease; diagnostic value

R445．2

A

1674-9308（2017）05-0078-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．041

济南市第五人民医院导管室，山东 济南 250022