循证医学在医学文献检索教学中的应用分析

2017-01-28申永祥赵秋菊永州职业技术学院

科学中国人 2017年17期

关键词：循证证据医学

申永祥，赵秋菊永州职业技术学院

循证医学在医学文献检索教学中的应用分析

申永祥，赵秋菊
永州职业技术学院

根据我国当前医学教学中循证医学的应用现状，本文将循证医学在医学文献检索教学中的应用进行分析，从教学方法、教学内容及考核方式等多方面进行循证医学的讲述，这是医学教育改革的必然之路，也是医学教育未来发展的趋势，对医学教育工作来说具有重要意义。

循证医学；医学文献检索；教学应用

循证医学一般是指在临床医学中需要遵循证据，慎重应用当前最新研究证据，并与医生临床经验和自身专业技能相结合，对患者治疗意愿和价值进行统筹考虑，制定出最佳的治疗方案。对于传统医学模式来说，循证医学是一个重大挑战，是现代医学的重要转型，也是现代医学发展的必然趋势。

一、循证医学在医学文献检索教学中应用的原因

（一）传统医学的转变

传统医学是以临床经验为主要依据的治疗方式，从生物医学完成向社会医学和生物心理医学转变的一种方式，充分体现出以患者为中心的医学服务原则，是现代医学模式发展的必然趋势，强调在传统医学的基础上结合循证医学，临床医师需要通过文献检索，对临床文献正确的评价方法，来发现有效的、正确的应用证据，来使临床中的问题加以解决，从而制定出合适的疾病预防及治疗措施[1]。在医学文献检索教学中运用循证医学，可以利用网络资源来获取有效信息，从而对现代医学的研究热点进行全面掌握，拓宽学生的知识面，掌握最新的科技发展。而医学文献检索学科作为一种新兴学科，在教学过程中存在一定的困难，教师需要对学生针对性的展开教育工作，让学生掌握循证医学的思路，适应于现阶段医学模式转变。

（二）学生创新能力培养的需求

素质教育是我国教育改革中明确指出的一项教育方针，在素质教育中着重培养学生创新能力和创新精神，这也是我国高校医学教学目标。文字检索教学主要是传授获取信息的方法，对学生进行针对性的训练，包括获取信息、分析信息、处理和运用等，达到对学生创新能力的培养[2]。而循证医学主要目标是解决临床中的问题，经临床实践表明，对现有证据进行寻找、分析和评价，对证据进行正确的应用，从而为疾病诊断、临床治疗和预后提供指导，在不断地实践过程中进行发展和完善。因此文献检索教学与循证医学的根本目的相一致，都是以培养学生的创新能力和创新精神为目标，注重培养学生在实践过程中发现问题和对问题分析与解决的能力。

二、医学文献检索教学中应用循证医学的策略分析

（一）教学内容

医学文献检索教学中新增EBM课程，这是循证医学在医学文献检索教学中应用的一种体现，EBM课程主要是对循证医学资源进行介绍，对其他内容涉及较少，因此学生在学习过程中国难以将这部分内容产生系统性和全面掌握，在实际运用中难以顺利展开。基于循证医学，在医学文献检索教学中应添加关于循证医学的相关基础知识，如历史、发展现状、趋势和相关概念；其次，在循证医学中与医学文献检索方法相结合，包括对课题的分析，以及如何才能快速查找相关相关医学文献，循证医学的检索方法及来源等；最后，在医学文献检索教学中应用文献计量学的方法，在教学过程中通过mate分析和系统评价方法，让学生对证据的真实性与科学性进行评价与分析，从而获得可靠的临床证据，为临床决策工作提供指导[3]。

（二）教学方法

在医学文献检索教学过程中，教学方式应将理论知识与实际相联系，在理论知识讲解时，可以通过问题教学法与案例讲解进行密切的配合，这不仅对文献检索教学具有积极作用，也符合循证医学的教学主旨。精选医学文献检索中的一些必修课程内容，或是以学生自身患病经历作为教学案例，循证医学的教学步骤主要分为以下几个部分。第一，确定临床中需要解决的一些问题；第二，对相关医学文献进行检索，收集相关资料，从而找出最佳的临床证据；第三，对收集证据的准确性与科学性进行评价，以及综合考虑在临床中是否具有实用性；第四，将最佳的证据和成果在临床决策中予以应用；根据应用实践评价和分析，不断提高自身医疗服务质量和学术水平[4]。在文献检索的实习过程中，教师可以通过实践教学让学生进行训练，在训练过程中要始终突出学生的主体地位，并以检索证据和提出问题作为检索实习的重点，对一些应用的证据进行评价和综合分析，通过循证实践让学生树立循证思维，提高学生自身的文献检索技能，符合学生一贯的思维模式，从而为学生的临床实践奠定坚实的基础。

（三）师资队伍

师资队伍对教学质量与教学成果来说具有直接的影响，但从当前情况来看，我国文献检索教师大部分都是兼职教师，如图书馆人员兼职医学文献检索教师，其中部分教师为非医学专业毕业，如医学图书情报专业，从而导致医学院校中文献检索教师的知识结构不全面，不合理。在医学文献检索教学中应用循证医学，要求医学教师自身的情报知识与英语水平较高，拥有丰富的临床经验，还要具备对医学资源进行科学的开发和利用[5]。因此，图书馆应积极引进高质量人才，文献检索教师应不断学习，提高自身的知识水平和任教能力，与院校中的流行病学和卫生统计学等相关科研室共同承担教学任务，院校也可鼓励教师继续进修，才能更好的为医学科研工作服务。此外，教学方法改变也会促使教师自身学习能力的增强，在授课前教师需要积极做好课前备案，对案例及相关问题进行合理设计和分析，对课程的教学进度及教学节奏进行有效把握，使教师自身综合素质不断提高。