新英格兰杂志：美国卫生系统绩效堪忧

·信息动态·

新英格兰杂志：美国卫生系统绩效堪忧

近日，英国联邦基金会以5个关键领域72项指标为基础，对英国、美国、澳大利亚等11个高收入国家的医疗卫生体系进行了评估，发现医疗卫生支出最高的美国，自2004年以来连续六次评分最低。近几年，美国人均预期寿命下降，药物滥用现象严重，人口老龄化导致与年龄相关的慢性病患者增加，令医疗卫生体系压力增大。值得关注的是，在调查的国家中，美国是唯一没有全民医疗保险的国家。

报告调查了这些国家患者的就医感受。结果显示，美国44%的低收入人群和26%的高收入人群认为，医疗费用高昂是阻碍他们看病的主要原因。而英国仅7%的低收入人群和4%的高收入人群这样认为。大多数美国人也认为美国医疗体系存在严重问题。然而，美国政府却不能就如何解决这一问题与民众达成一致。目前，共和党正致力于废除“经济适用法案”。国会预算办公室称，由于财政紧张，将考虑取消部分健康保险。

对此，报告认为，改善美国医疗体系的服务水平应做到以下几点：一是像其它国家一样，提供覆盖面广的医疗保险；二是提高基础医疗服务的开支，增加周末和晚上的基础医疗服务，减少医护人员和患者的文书工作；三是增加投入社会服务的资金，以减少由于住房、教育、营养和交通等因素所带来的健康问题。美国可以通过采取协调措施应对每一项挑战，从而实现世界上绩效最好的医疗卫生体系。

(阎月明 摘编自The New England Journal of Medicine)