甲状腺瘤患者的临床护理路径应用效果

甲状腺瘤患者的临床护理路径应用效果

刘玉英

目的观察甲状腺瘤患者的临床护理路径应用效果。方法选择甲状腺瘤患者92例，随机将其分为两组，即对照组（n=46）和观察组（n=46），两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上给予临床护理路径开展护理工作，对比护理效果。结果相较于对照组，观察组住院时间缩短，住院费用降低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径应用于甲状腺瘤患者护理中可通过规范护理行为，促进患者早日康复，提高护理质量。

甲状腺瘤；临床护理路径；住院时间；护理满意度

临床护理路径主要是以护理目标为指导，为患者制定每天护理计划及标准，为患者设定住院护理图式[1]。本文选择我院收治的甲状腺瘤患者，对其施以临床护理路径，获得了较为满意的效果，特汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象选择2016年10月—2017年1月我院收治的92例甲状腺瘤患者，均行手术治疗。采用双色球法，按照1：1的比例随机将其分为对照组和观察组两组。对照组（46例）：男22例，女24例，年龄24～68岁，平均年龄（40.57±4.39）岁；观察组（46例）：男21例，女25例，年龄25～67岁，平均年龄（40.38±4.42）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规护理，主要包括换药护理、健康宣教、告知注意事项等；观察组在此基础上给予临床护理路径开展护理工作，具体措施为：（1）组建临床护理路径小组，先对小组成员进行培训，并结合患者情况制定临床路径计划；（2）患者入院后实施护理计划，入院第1天引导患者办理住院手续，介绍医院环境及主治医师、责任护士等，做好相关检查，并对患者进行健康宣教；手术前1天，向患者介绍疾病手术治疗相关内容和方法，并予以心理疏导，减少患者心理顾虑；手术当天，做好术前指导，叮嘱注意事项，使患者更好的配合治疗；术后对患者进行伤口护理、并发症护理以及饮食指导等。

1.3 观察指标

记录两组患者住院时间和住院费用，满意度调查自拟调查表，采用评分制，最低分为0分，最高分为100分，评分在90分以上即为非常满意，评分在70～90分即为满意，评分低于70即为不满意[2]，以非常满意例数和满意例数总和计算护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析，其中住院时间和住院费用用（）表示，采用t检验，护理满意度用（%）描述，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间和住院费用对比

经护理干预之后，在住院时间对比上，对照组为（12.66± 1.78）d，观察组为（8.01±1.12）d，两组之间（t=14.996，P= 0.000）；在住院费用对比上，对照组为（24 955.92±1 539.31）元，观察组为（18 468.45±1 274.88）元，t=22.014，P=0.000，差异有统计学意义。

2.2 两组护理满意度对比

对照组患者中，22例为非常满意，18例为满意，6例为不满意，满意度为13.04%（40/46），观察组患者中，35例为非常满意，11例为满意，满意度为100.00%，相较于对照组，观察组护理满意度提高，χ2=4.457，P=0.035，差异有统计学意义。

3 讨论

临床护理路径是近年来新兴的一种护理模式，其特点是以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等护理内容为纵轴，为患者制定日程计划表，使护理更加规范化，且便于管理。该模式降低了护理的盲目性，提高了规范性、预见性和计划性[3]，既往研究资料显示，临床护理路径应用于临床护理中有助于降低资源浪费、减少护理误差事件，同时有助于患者早日康复[4-6]。故此次研究中特选择甲状腺瘤患者，对其施以临床护理路径措施进行干预，并将其护理效果与常规护理干预进行对比，结果显示，相较于对照组，观察组住院时间明显缩短，住院费用明显降低（均P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[7]，提示通过临床护理路径可以将护理内容具体到每天，方便对其实践进行记录，也便于在第2 天总结前1天的护理效果，使护理更加规范和容易管理，因此可促进患者疾病的康复和转归，降低医疗成本，这不仅符合患者住院治疗的需求，同时也符合医院长期发展的规划。近几年，医院在发展中更加重视对患者护理满意度的提高，主要是由于患者对医院的印象和评价关乎医院的发展前景，为患者提供更加优质的服务可以在患者心中留下好的印象，对于帮助医院树立良好的社会形象具有非常重要的意义[8]。此次研究中显示，对照组患者护理满意度为13.04%，观察组为100.00%，可见通过临床护理路径的实施后，患者护理满意度显著升高，由此可见，临床护理路径用于甲状腺瘤患者护理中可促进护理质量的改善。

综上所述，临床护理路径应用于甲状腺瘤患者护理中可通过规范护理行为，促进患者早日康复，提高护理质量。

[1] 肖珍． 临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J]． 医学信息，2015，28（52）：235-236．

[2] 黄冬玲． 临床护理路径在单纯性甲状腺瘤患者围术期护理中的应用[J]． 河南医学研究，2014，23（6）：131-132．

[3] 刘云，曹亚琴，尹萍． 健康教育在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中的应用[J]． 全科护理，2016，14（4）：414-415．

[4] 戴晓萍． 临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的初步应用及效果评价[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（12）：1871-1872．

[5] 刘丽梅，杨丽松． 临床护理路径运用于甲状腺瘤手术患者护理中的效果评价分析[J]． 中国实用护理杂志，2016，32（s1）：32．

[6] 安玉杰，邹庆庆，管璐璐． 临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用[J]． 临床医学研究与实践，2016，1（4）：112．

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[8] 庄琼． 临床护理路径在甲状腺瘤患者手术中的应用及效果评析[J]．中国卫生标准管理，2015，6（1）：159-160．

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Patients With Thyroid

LIU Yuying Department of General Surgery, General Hospital of Liaoyuan Mining Industry Group Company, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo observe the clinical nursing pathways of patients with thyroid tumors.Methods92 cases of patients with thyroid tumor were selected, randomly divided into two groups, the control group (46 cases) and the observation group (46 cases), two groups of patients were given routine care, on this basis the observation group were given clinical care path to carry out nursing work, the nursing effect was compared.ResultsCompared with the control group, the hospitalization time in the observation group was signi fi cantly shortened, the cost of hospitalization was signi fi cantly reduced, there was signi fi cant difference between the two groups (P＜ 0.05).observation group nursing satisfaction was signi fi cantly higher than the control group, the difference between groups was signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionClinical nursing pathways used in patients with thyroid cancer care can regulate the care behavior, which can promote early rehabilitation of patients, and improve the quality of care.

thyroid tumor; clinical nursing path; hospitalization time; nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）09-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．115

吉林省辽源矿业集团公司总医院普外科，吉林 辽源 136201