探讨利培酮治疗精神分裂症的不良反应和护理干预措施

探讨利培酮治疗精神分裂症的不良反应和护理干预措施

王国庆

目的探讨精神分裂症采取利培酮治疗的不良反应及实施护理干预的效果。方法选取2015年12月—2016年12月本院收治的70例精神分裂症并实施利培酮治疗患者，分为传统组（n=35，传统护理）和干预组（n=35，护理干预），统计分析两组患者不良反应发生状况。结果干预组患者用药后不良反应总发生率与传统组相比较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论精神分裂症采取利培酮治疗时实施护理干预可减少不良反应的发生。

利培酮是当前临床治疗精神分裂症的新型治疗药物，治疗精神分裂症效果显著，但患者治疗过程中易出现不良反应，影响治疗依从性，严重时甚至导致中断治疗，进而影响治疗效果[1]。积极预防患者不良反应的发生是临床关注的重点。本院对35例精神分裂症采取利培酮治疗中实施了护理干预，以了解护理干预对患者不良反应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2016年12月本院收治的70例精神分裂症患者进行研究。纳入标准：符合《ICD-10精神和行为障碍诊断标准》，被确诊为精神分裂症患者；实施利培酮治疗患者；经医院伦理协会同意，自愿参与实施治疗及护理研究患者。排除标准：使用其他药物治疗患者；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者。采取随机数表法将患者分为传统组（n=35）和干预组（n=35），传统组患者男女比为19/16；年龄22～67岁，平均年龄（44.4±8.7）岁；干预组患者男女比为18/17；年龄22～66岁，平均年龄（44.3±8.8）岁。传统组与干预组患者一般基线资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可实施比对。

1.2 方法

所有患者均实施利培酮（西安杨森制药有限公司，进口药品注册证号：H20120031）治疗，初始剂量为1 mg/d，1次/d，逐渐增加剂量至2 mg/次，2次/d，最大剂量为6 mg/d。

传统组患者实施传统用药护理，进行用药监督及指导，出现不良反应时，及时告知医生并实施针对性处理。

干预组实施护理干预，根据利培酮常见不良反应症状实施针对性预防护理：（1）不良反应教育：护理人员需在患者病情缓解期，及时向患者及患者家属讲述利培酮常见不良反应症状、临床表现、处理方式等，指导患者及患者家属辅助实施不良反应监测。（2）焦虑干预：护理人员需加强与患者的沟通，提升患者信任，及时了解患者心理状态，并积极安慰鼓励患者，为患者寻求家庭支持，指导患者加强与家属的沟通交流，并倾听轻快、舒缓音乐，及时疏导患者的焦虑情绪；及时评价患者焦虑状态，积极满足患者的合理需求，并鼓励患者实施康复训练，逐渐缓解患者焦虑心理。（3）头晕干预：护理人员需及时为患者调整室温、湿度，定期实施病房清洁、消毒、通风、光照处理，建立温馨病房，患者出现头晕症状时需及时对患者进行情绪安抚，若患者头晕严重，需及时辅助患者采取平卧位，及时通知医生，并对患者实施血压监测，避免患者跌倒。（4）心动过速干预：护理人员需在患者治疗过程中严密监测患者血压、心率、呼吸状态，出现异常时需及时通知医生，不做医生实施急救处理，并按医嘱实施用药剂量调整。（5）锥体外系反应干预：护理人员需严密监测患者用药后临床表现，当患者出现运动迟缓、难以静坐时需考虑锥体外系反应的发生，及时告知医生，并严格按照医嘱给予患者静脉注射适量东莨菪碱治疗，并叮嘱患者家属加强对患者的日常行为监测，积极预防患者跌伤[2-3]。

1.3 观察指标

统计分析两组患者护理后用药不良反应发生状况。

1.4 统计学方法

选取SPSS 19.0软件行数据处理分析，不良反应用率表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者用药后出现焦虑1例，头晕1例，心动过速1例，锥体外系反应1例，传统组患者用药后出现焦虑3例，头晕4例，心动过速3例，锥体外系反应5例，干预组患者用药后不良反应总发生率11.4%，与传统组42.9%相比较低，χ2=8.741，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

精神分裂症病因尚不明确的严重精神疾病，多受外部社会环境、个体心理、易感素质的影响，患者病程较长、病情易反复发作、生活质量较差，给家庭和社会均带来了较大的负担；且精神分裂症患者诊治不及时将导致患者智力、行为及认知功能下降，导致患者精神残疾[4-5]。

临床多采用药物治疗精神分裂症。利培酮是临床治疗精神分裂症的新型药物，该药物为苯丙异噁唑衍生物，其对5-HT2受体和多巴胺D2受体均具有良好的亲和力，且可与α1受体结合，可通过减轻患者5-HT和多巴胺作用过程来改善患者阳性症状、阴性症状及相关伴发的情感症状，其治疗效果受到临床实践肯定[6-7]。但利培酮在使用过程中极易导致患者出现不良反应症状，使得部分患者用药依从性下降，影响患者治疗效果。因此，减少患者用药不良反应，实提升患者用药依从性是改善患者治疗效果的关键[8]。本次研究中干预组患者用药不良反应发生率与传统组相比较低，说明实施护理干预可有效减少不良反应的发生。本次研究实施护理干预时，首先对患者及家属实施用药知识健康教育，及时告知患者用药时常见不良反应症状及处理措施，有效提升患者对不良反应的认知，避免患者恐慌，避免停止用药的出现；护理干预中针对患者焦虑、头晕、心动过速、锥体外系反应等不良反应实施预防性处理，可以有效减少患者不良反应的发生，提升患者用药安全性及依从性，保证患者治疗效果。

综上所述，对精神分裂症患者采取利培酮治疗时实施护理干预可减少不良反应的发生，运用价值显著。

[1] 胡学慧，王翠敏． 利培酮治疗精神分裂症128例的不良反应及护理对策[J]． 中国药业，2014，23（1）：76-77．

[2] 刘丹． 72例利培酮治疗精神分裂症的不良反应及护理效果观察[J]． 中国现代药物应用，2015，9（16）：193-194．

[3] 郑英君． 精神分裂症使用利培酮治疗的不良反应观察及护理措施探讨[J]． 北方药学，2015，12（12）：182-183．

[4] 周建军，秦性好． 利培酮治疗精神分裂症的不良反应观察及护理干预[J]． 中国现代药物应用，2016，10（14）：225-226．

[5] 冉海珍． 利培酮治疗痴呆患者精神行为的临床疗效及护理效果分析[J]． 母婴世界，2015，12（6）：18-19．

[6] 王焕霞． 利培酮结合护理干预对慢性精神病患者服药依从性的效果观察[J]． 中国实用医药，2016，11（15）：243-244．

[7] 王喜英． 利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效及护理体会[J]． 中外女性健康研究，2016，23（8）：25．

[8] 耿艳萍，姜琳． 利培酮和氯氮平治疗儿童精神分裂症患儿不良反应对比及护理要点分析[J]． 中国现代药物应用，2017，11（3）：171-172．

To Explore the Adverse Reactions and Nursing Intervention of Risperidone in the Treatment of Schizophrenia

WANG Guoqing Department of Psychiatry, Rongfu Military Psychiatric Hospital, Jinzhong Shanxi 030600, China

ObjectiveTo explore the adverse effects of risperidone in the treatment of schizophrenia and the effect of nursing intervention.Methods70 cases of schizophrenia treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were treated with risperidone, divided into the traditional group (n=35, traditional care) and the intervention group (n=35, nursing intervention), statistical analysis of two groups of patients with adverse reactions.ResultsThe incidence of adverse drug reactions in the intervention group was lower than that in the conventional group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe implementation of nursing intervention can reduce the incidence of adverse reactions in the treatment of schizophrenia.

schizophrenia; risperidone; adverse reaction; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）09-0158-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．092

山西省晋中市荣复军人精神病院精神科，山西 晋中 030600

【关键词】精神分裂症；利培酮；不良反应；护理干预