乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析

乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析

程雪岩

目的对阴道炎患者使用乳酸杆菌活菌制剂治疗的效果和可靠性进行分析，为各临床治疗提供有价值的参考信息。方法根据2013年6月—2014年9月我院的344例阴道炎患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组。观察组采用甲硝唑联合乳酸杆菌活菌制剂治疗，对照组采用甲硝唑治疗，对比分析两组的治疗效果、不良反应、复发情况。结果观察组患者中，有2例轻度外阴灼热，2例恶心，2例轻度外阴干涩患者，没有进行处理，均消失，不良反应率为3．5%（6/172）；对照组不良反应率为4．7%（8/172），两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组3、6、9个月复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道炎患者接受乳酸杆菌活菌制剂治疗的效果理想，安全性较高。

乳酸杆菌活菌制剂；阴道炎；有效性；安全性

阴道炎是比较多见的一类妇科病，该疾病是由于女性阴道黏膜受到了病原微生物的感染，比如细菌、念球菌、支原体等。因为阴道内的菌群失调，乳酸杆菌大量减少，厌氧菌异常增长[1]。根据研究显示，有较多的病原菌会引起阴道炎，在治疗上也是要对阴道微生态系统进行重建，增强抵抗力，降低临床复发率[2]。目前临床中的阴道炎患者接受的各种治疗效果都不是很理想，因为患者依从性不高，复发率较高，抗生素和雌激素对于阴道炎的治疗效果较好，但是对阴道正常菌群也有破坏作用，所以引起了菌群失调，患者病情迁延不愈，降低了生活质量。此次我院就乳酸杆菌活菌制剂对阴道炎的治疗安全性和效果开展了研究，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月—2014年9月接收的阴道炎病例344例作为研究对象，所有患者均分为观察组和对照组，两组均为172例，两组患者的一般性资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用复方甲硝唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司，规格：0.5 g/枚，国药准字H19999218）进行治疗，1枚/次，1次/d，患者睡前清洁外阴使用药物，持续进行1周治疗；观察组在与对照组相同方法使用复方甲硝唑栓的基础上联合乳酸杆菌活菌制剂（定君生胶囊，内蒙古双奇药业股份有限公司，规格：0.25 g/粒，国药准字 S20030005）治疗，1粒 /次，1次/d，晨起清洗外阴后经阴道用药，连续使用1周。在治疗阶段，两组患者都无性生活，在随访期患者的性生活也需要使用避孕套。

1.3 评价标准

根据患者临床症状及体征、镜检、念珠菌培养、胺试验结果和阴道pH对临床疗效判定。观察患者治疗期间不良事件发生情况，观察患者治疗后3、6、9个月复发情况。再次出现阴道炎临床症状及体征，同时伴病原学阳性为复发。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计量资料以（均数±标准差）表示，组内不同时间段比较，采用单因素方差分析，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中，有2例轻度外阴灼热，2例恶心，2例轻度外阴干涩患者，没有进行处理，均消失，不良反应率为3.5%（6/172），对照组不良反应率为4.7%（8/172），两组不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后3、6、9个月复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床中常用的阴道炎治疗方式并没有十分有效的治疗效果，因为患者依从性差，复发率高，而抗生素和雌激素又会造成患者的阴道正常菌群破坏，所以引起了菌群失调，患者病情迁延不愈，降低了生活质量。阴道炎是女性生殖器官炎症，主要致病菌有阴道滴虫、细菌、淋球菌、支原体、衣原体及念球菌等，因不洁性生活、手术、阴道损伤、抗生素滥用而影响了阴道内环境，pH值上升，菌群失调，引发炎症[3]。研究称全球每年都有1 000万例阴道炎患者接受诊断治疗[4]。健康女性阴道内有多种微生物群落，彼此间保持着生态平衡[5]。如果平衡被打破以及感染致病菌就会出现阴道炎症状。

抗生素是主要的治疗方式，有一定效果，但是副作用也比较明显，还有耐药性问题存在，长期使用会影响患者的健康，所以寻找安全可靠的替代治疗方式非常重要[6-8]。

此次研究中，乳酸杆菌活菌制剂的效果和安全性均比较高，甲硝唑可以杀灭阴道炎致病菌，而乳酸杆菌活菌制剂可以补充乳酸杆菌，改善阴道菌群失调情况，让阴道自洁能力提升。减少阴道炎的复发率。

综上所述，本研究为阴道炎患者提供乳酸杆菌活菌制剂治疗，在治疗的同时，对阴道内的菌群平衡进行纠正，效果较好，安全性较高。

[1] 张丽秋． 乳酸杆菌活菌制剂治疗妊娠合并阴道炎的效果研究[J]．中国卫生标准管理，2015，6（1）：179-180．

[2] 何文静． 定君生在预防阴道炎复发中的临床效果[J]． 中国微生态学杂志，2012，24（3）：281-282．

[3] 吴惠琰，胡孟彩，屈慧敏，等． 乳酸菌阴道胶囊配合治疗产后阴道炎30例[J]． 中国新药杂志，2013，22（7）：819-821．

[4] 杨蕾． 乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析[J]．中国妇幼保健，2014，29（28）：4669-4671．

[5] 管庆红，陈迪文，吴美芬，等． 不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响[J]． 中国性科学，2014，23（8）：18-21．

[6] 姚莉，李琦伟． 乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎41例的临床及细菌学疗效[J]． 中国药业，2013，22（11）：12-13．

[7] 陈建康，陈健． 阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效观察[J]． 中国性科学，2015，24（4）：28-30．

[8] 冯莉，崔文华，宋文惠，等． 妊娠足月前妇女阴道微生态失衡分析[J]． 中国微生态学杂志，2012，24（12）：1130-1131．

Analysis of the Effect and Safety of Lactic Acid Bacteria in the Treatment of Vaginitis

CHENG Xueyan Department of Obstetrics and Gynecology, Daqing Maternal and Child Health Family Planning Service Center at Ranghulu District, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo study the clinical efficacy and safety of Lactobacillus in the treatment of vaginitis, and to provide evidence for clinical application.MethodsAccording to 344 cases of vaginitis patients in our hospital from June 2013 to September 2014 to carry on the research analysis, the patients were divided into control group and observation group, the observation group used metronidazole and probiotic Lactobacillus treatment, the control group treated with metronidazole treatment, compared two groups of treatment, adverse reactions and recurrence.ResultsThe patients in the observation group, 2 cases of mild vulva, 2 cases of nausea, 2 cases of patients with mild genital dryness, no treatment, disappeared, the adverse reaction rate was 3.5% (6/172), the control group adverse reaction rate was 4.7% (8/172), there were no statistical differences about the adverse effects of two groups (P＞ 0.05). The recurrence rate of the observation group at 3, 6 and 9 months after treatment was signi fi cantly lower than that in the control group, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionThe treatment of lactic acid bacteria in patients with lactic acid bacteria is ideal, safe, and can be widely used in clinical practice.

lactobacillus live bacteria preparation; vaginitis; efficacy; safety

R711．3

A

1674-9316（2017）09-0055-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．032

大庆市让胡路区妇幼保健计划生育服务中心妇产科，黑龙江大庆 163712