产科护理带教中PBL教学方法研究

赵莹

长春市妇产医院产科三疗区，吉林长春130000

产科护理带教中PBL教学方法研究

赵莹

长春市妇产医院产科三疗区，吉林长春130000

以往传统的很多带教方式无论在内容上还是在形式上，都比较单一，难以得到参与护生的认可。PBL教学法这种新的教学模式即是学生在老师的引导下，经过“提出问题→建立假设→自学解疑→论证假设”的逻辑过程获取医学知识。PBL护理带教法的主要方法是带教护士以该院所制定的各项护理课程为依据，自行设计带教的有关内容，紧紧围绕着该院产科中常见的问题来设计带教案例，让护生清楚的了解各项护理工作的正确操作方案，及时指出护生在护理操作中的问题，并帮助其改正。研究证明，选择了新型的PBL带教方式，带教护士更加注重对现实病例做出分析，这非常有利于产科护生增加临床经验。并且会让患者感到信任，避免了护患之间出现矛盾。

产科护理；护理带教；PBL教学法

对于护生而言，参与实习不仅是其实践锻炼的必要过程，而且是从护生转变为护士的过渡环节。在以往对实习护生所采取的带教方式中，都是选出有着多年实践经历的护士来实施带教。但是，很多带教方式无论在内容上还是在形式上，都比较单一，难以得到参与护生的认可[1]。近些年来，该院在开展产科的护理带教时，应用了能够将现实问题作为导向的、先进的带教方式，即PBL带教法，从而使得带教的效果得到明显改善，护生的学习积极性也得到了明显的提高。

1 PBL带教法的具体内涵

PBL教学法是以问题为基础的学习，以由8～10名学生和1名导师为1小组，围绕某一具体病例的疾病诊治等问题进行讨论，强调培养学生的自学能力、实践能力、团队合作精神，这一设计理念体现了以人为本的先进教育思想[2]。这种新的教学模式即是学生在老师的引导下，以PBL为载体，围绕每一个PBL中包含的核心知识展开主动学习，经过“提出问题→建立假设→自学解疑→论证假设”的逻辑过程获取医学知识[3]。

2 PBL护理带教法的主要方法

①带教护士以该院所制定的各项护理课程为依据，自行设计带教的有关内容。②带教护士要摸清全部护生的知识水平，并结合其专业特点，做到有目标性的设计相关案例，以利于护生更好地适应该专业的临床操作，之后，带领护生分析与解决从案例里面发现的问题，以进一步提高护生的能力。③带教护士在设置其带教内容之前，充分考虑临床护理工作的实际情况，以确保带教内容能与护理工作之间存在必要的联系。④带教护士要紧紧围绕着该院产科中常见的问题来设计带教案例，而且各案例之间必须要存在差异性。常用案例包括：高危产妇护理、腹部切口部位脂肪液化护理与感染护理等。⑤带教护士必须要让护生清楚了解各项护理工作的正确操作方案，及时指出护生在护理操作中的问题，并帮助其改正。

3 PBL护理带教法应采用的主要观察指标

带教护士在平时开展带教工作中，应当将全部护生自身的各项护理水平提高情况都认真的进行记录，且在带教结束后，将参与带教的护生都组织起来，考核其业务情况[4-5]。考核的内容分为两类，就是操作技能与理论知识，其中，操作技能的总分数是70分，理论知识的总分数是30分，根据分项设定具体内容，总分为100分，最后根据汇总的数值来确定临床带教的效果。

4 产科采取PBL护理带教法的重要意义

从许多教学实践中可看出，在产科开展的护理带教中，采取PBL带教方式的根本目的是：帮助护生进一步了解将要从事的护理工作，加深其对知识的理解并增强技能，以更好地胜任今后的工作。①选择了新型的PBL带教方式，带教护士更加注重对现实病例做出分析，这非常有利于产科护生增加临床经验[6]。这时，经验不足的护生往往认识不到这一点，也不注重对其实施心理护理，从而可能引起护患矛盾。②在采取PBL带教方式来开展带教时，带教教师会为护生讲解对这类患者如何做正确护理，即在实施常规护理之后，运用心理护理措施，向其说明引起脱发的原因与预防的办法等，这样，就会让患者感到信任，避免了护患间出现矛盾[7]。再如：妇科手术中，部分患者会有手术切口脂肪液化这种严重的并发症，通常情况下，护生在护理妇科手术患者的过程之中，将精力主要放在了观察相关生命指标上，而较少观察其手术切口的实际愈合状况，这样的话，就使得患者易于出现手术切口脂肪液化[8]。但是，在采取了PBL带教方式之后，带教护士认识会有较大的改变，更会注重向护生讲解妇科手术切口在什么情况下会出现脂肪液化、以及有哪些症状、预后和防治措施等，使其加深对该病的了解，能够在将来的工作中重视该病。

综上所述，在产科开展的护理带教之中采取PBL带教方式，可极大增强护生的核心能力，有必要大力普及这一带教方式。

[1]颜佳欣,刘钧.以问题为导向的学习在临床病理讨论中的运用与评价[J].中国医药科学，2015，17(8)：144.

[2]彭雪娟,滕海英.PBL教学法在神经病学护理本科临床带教中的应用[J].当代护士：学术版，2015，13(6)：279.

[3]Maria de los Angeles Fanaro,Maria Rita Otero.Basics quantummechanics teaching in secondary school:one conceptual struc-ture based on paths integrals method[J].Latin-American Jour-nal of Physics Education，2015,19（1）:236.

[4]金吉平.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].解放军护理杂志，2016,9(3)：165.

[5]Annette Marlow,Christine Spratt,Amanda Reilly.Collaborative actionlearning:A professional development model for educational innovation in nursing[J].Nurse Education in Practice，2014，11（2）:478-479.

[6]朱丹,黄文霞,邱雪菡.护理教学中PBL教学法的应用与分析[J].护士进修杂志，2014，8(5)：228.

[7]Amanda R,Christine S.The perceptions of undergraduate studentnurses of high-fidelity simulation-based learning:A case reportfrom the university of Tasmania[J].Nurse Education Today，2015,10（9）:791.

[8]牛慧军,尹宝靓,李慧智.在妇产科护理带教中引入PBL教学法的效果观察[J].当代医药论丛，2014，19(3)：112.

Research on PBL Teaching Method in the Nursing Teaching in the Department of Obstetrics

ZHAO Ying
Third Treatment Area,Department of Obstetrics,Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital,Changchun,Jilin Province, 130000 China

Most traditional teaching methods are single both in content and form,difficult to win the recognition of nurse students,the new teaching model of PBL teaching method can make the nurse students clearly know the accurate operation plan of various nursing jobs and point out the nursing operation issues in time and help them correct the issues according to the various nursing courses,self-made teaching related contents and common issues in the department of obstetrics,and the PBL teaching method makes students obtain the medical knowledge guided by teachers,and the research shows that the newly PBL teaching model can make the nurse teacher pay more attention to the analysis of reality cases,which is very conducive to increasing the clinical experience of nurse students in the department of obstetrics,making patients being trusted and avoiding the contradiction between nurses and patients.

Nursing in the department of obstetrics;Nursing teaching;PBL teaching method

R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0060-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.060

2016-12-27）

赵莹（1968-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，主要从事妇、产科临床护理及带教工作。