结核菌素与结核抗体试验阳性率对结核病诊断的实践意义分析

向晶晶 文剑萍

835300新疆伊犁察布查尔县疾病预防控制中心

结核菌素与结核抗体试验阳性率对结核病诊断的实践意义分析

向晶晶 文剑萍

835300新疆伊犁察布查尔县疾病预防控制中心

目的：探讨结核菌素与结核抗体试验阳性率在诊断结核病中的应用价值及效果。方法：收治活动性肺结核病患者200例，所有患者均进行结核菌素试验及结核抗体试验。结果：200例活动性肺结核病患者结核菌素试验阳性162例，结核菌素试验阳性率81.0%，结核抗体试验阳性138例，结核抗体试验阳性率69.0%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：结核菌素与结核抗体试验是诊断结核病的重要依据，而结核菌素试验的阳性率，明显高于结核抗体的阳性率，实践意义显著。

结核菌素试验；结核抗体试验；结核病；实践意义

结核病是由感染结核杆菌导致的一种慢性传染病[1]，目前在诊断方面，结核菌素与结核抗体试验在临床上的应用十分普遍。为探讨结核菌素与结核抗体试验阳性率在诊断结核病的应用价值及效果差异，2016年1-12月收治结核病患者200例，均进行结核菌素与结核抗体试验，现报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治结核病患者200例，男122例，女78例，年龄为10～78岁，平均(49.6±5.3)岁。结核类型：肺结核197例，结核性胸膜炎3例。

方法：所有患者均进行结核菌素试验及结核抗体试验。结核菌素试验：在结核菌素试验前，停用激素类药物1周，于左侧前臂曲侧中上部1/3处，皮内注射0.1 mL结核菌素，72 h观察结果。观察有无水泡、硬结，并测量硬结的纵径、横径，算出平均直径。结果观察标准：阴性：硬结直径≤4 mm；阳性：硬结在10～19 mm；强阳性：硬结＞20 mm，或虽＜20 mm但局部出现水泡或淋巴管炎[2]。结核抗体试验：抽取患者空腹血液3 mL，离心分离血清。采用金标结核病快速诊断试剂盒检测，该试剂盒是一种快速检测人血清中结核分枝杆菌抗体(IgG)的免疫层析装置，操作方法：撕开铝箔袋取出测试板平放，在检测板右端的加样孔中加10 μL血清，再加100 μL样品稀释液，平放，等待3～5 min观察检测卡中部检视窗的结果，20 min内读结果。结果判定标准：①阳性：在观察窗T、C处先后出现紫红色线；②阴性：仅在观察窗C处出现紫红色线；③无效：在观察窗T、C处均无紫红色线出现，表明试验失败或检测卡失效。

结果

两组试验结果比较：200例结核病患者结核菌素试验阳性162例，结核菌素试验阳性率为81.0%，结核抗体试验阳性138例，结核抗体试验阳性率为69.0%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

结核菌素试验(PPD试验)是一种诊断结核的工具，目前世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍生物(PPD)PPD-RT23[3]，在结核分枝杆菌感染中，结核菌素试验应用广泛，尤其在青年、少年及儿童中，诊断具有重要的参考价值，当前，世界卫生组织及防痨组织对结核菌素积极推荐使用，属于纯蛋白衍生物，可以使国际结核感染率的比较更为显著[4]；而结核抗体试验，其特点表现为快速、简便，广泛应用于抗体检测。近年来，有关学者在技术上不断改进该种试验方法[5]，他们结合多种特异性结核抗原，分别在同一条微孔膜中段进行点样，接着与待测标本进行反应，如果多种抗原的相应抗体同时出现在待检标本中，在测试区反应结果呈现多条红色条带，基本上所出现的反应条带与相应的抗体数量一致，改进后，该试验方法的优点表现为可以同时对多种结核抗原抗体进行测定，从理论上来说，阳性检出率也会随之提高[6]。

总之，结核菌素与结核抗体试验是诊断结核病的重要依据，而结核菌素试验的阳性率明显高于结核抗体的阳性率，实践意义显著。

Analysis of the practical significance of tuberculin and tuberculosis antibody test positive rate in the diagnosis of tuberculosis

Xiang Jingjing,Wen Jianping
Qapqal County Center for Disease Control and Prevention,Yili,Xinjiang 835300

Objective:To explore the application value and effect of tuberculin and tuberculosis antibody test positive rate in the diagnosis of tuberculosis.Methods:200 patients with active pulmonary tuberculosis were selected.All patients were given tuberculin test and tuberculosis antibody test.Results:In 200 patients with active pulmonary tuberculosis,the tuberculin test was positive in 162 cases,and the positive rate of tuberculin test was 81%;the tuberculosis antibody test was positive in 138 cases,and the positive rate of tuberculosis antibody test was 69%;the difference between groups was statistically significant(P＜0.05). Conclusion:Tuberculin and tuberculosis antibody test are important basis for the diagnosis of tuberculosis.The positive rate of tuberculin test is significantly higher than the positive rate of tuberculosis antibody.The practical significance is remarkable.

Tuberculin test;Tuberculosis antibody test;Tuberculosis;Practical significance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.67