某社区居民自我健康管理需求的调查研究

李莹，范耀木

吉林医药学院，吉林省吉林市 132013

某社区居民自我健康管理需求的调查研究

李莹，范耀木

吉林医药学院，吉林省吉林市 132013

近几年，人们日益增长的自我健康管理的需求与落后的社区医疗水平之间的矛盾突显，制约了人们自我健康管理的发展。该文于2017年1—3月以长春市朝阳居社区居民为调查对象，通过调查研究与样本分析，了解社区居民的自我健康管理需求、现状和意愿，以及社区居民对社区卫生院健康管理服务的认知度，从而分析社区医疗健康管理服务在我国城市社区的现状，找出其存在的问题，并提出具体措施加以改善。

社区居民；健康管理；需求

1948年，世界卫生组织首次提出新型健康观，指出健康不仅仅是意味着没有疾病困扰和虚弱体质，更为重要的是保持身体和心理上的良好状态。该文于2017年1—3月选取社区居民为调查对象，旨在通过调查了解社区居民的自我健康管理需求，从而使社区医疗机构能够为社区居民的健康需求提供有针对性和个性化的健康指导，满足人们日益增长的自我健康管理的[1]。

1 资料与方法

1.1 调查对象

该次调查以长春市朝阳居社区居民为调查对象，共发放调查问卷500份，有效填写和回收问卷473份，问卷有效率为94.6%，男性为203名，占比例43%；女性为270名，占比例57%，年龄分布在18～80之间。

1.2 调查方法

根据研究目的查阅相关文献并自行设计量表。在调查问卷的发放、填写和回收过程中始终进行质量监控，对调查员进行统一培训，调查员同调查对象进行面对面交流，并进行现场指导规范填写。

2 结果

2.1 社区居民自我健康管理现状的调查结果

2.1.1 居民基本资料 在调查者中，年龄分段主要在18～80岁之间，其中18～24岁有 73名，占比重 15.4%；25～50岁有132名，占比重27.9%；51～80岁有268名，占比重55.7%。学历及文化程度教育划分，初等教育81名，占比重17.2%；中等教育134名，占比重28.3%；高等教育258名，占比重为54.5%。

2.1.2 居民的平常生活习惯 经常参与体育锻炼的有201名，占比重约为42.5%；偶尔参与体育锻炼的有192名，占比重40.5%；从不参加体育锻炼的有80名，占比重16.0%。

睡眠质量良好的有219名，占比重为46.4%；睡眠质量一般的有161名，占比重34.0%；睡眠质量不好的有93名，占比重为19.6%。

平常经常吸烟的人约为87名，占比重为18.3%；偶尔吸烟的人约为156名，占比重32.9%；从不吸烟的人约为230名，占比重48.8%。

每天极少喝水的约为71名，占比重为15%；饮水2～4杯的有336名，占比重为71%；5杯以上常喝水的约有66名，占比重为14%。

注重自我健康积极参与社区体检的人有230名，占比重约为48.6%；偶尔关注健康参与体检的人有39名，占比重约为8.0%；不注重自我健康也不参与社区体检的有204名，约占比重43.1%。

2.2 社区居民自我健康管理意愿的调查结果

2.2.1 对自身健康状况的总体评价 在调查者中，认为自己身体健康的共有381名，其中男性为302名，占比重为79.2%；女性为79名，占比重为20.8%。认为自己身体基本健康的有325名，占比重68.7%；认为自己身体很健康的有56名，占比重11.8%；认为自己身体不健康的有92名，占比重19.5%，此项50～80岁年龄段所占比重最大为78名。

2.2.2 居民对自我健康的关心程度 在调查者中，对自己身体健康关心的有394名，占比重为83.3%，其中具体包括以下：18～24岁年龄段的有78名，占比重为18.8%；25～50岁之间的有90名，占比重为22.6%；51～80岁年龄段的有226名，占比重为58.6%。

2.2.3 居民是否愿意接受专业人员的相关健康教育 在调查者中，有310名认为自己需要社区健康管理服务，约占比重65.5%，此项51～80年龄段对社区健康的需求量最高；有90名认为自己不需要接受社区健康管理服务，约占比重19.1%，此项18～24年龄段居多，有73名对于健康管理服务表示无所谓，约占比重为15.4%，此项几乎每个年龄段都有此想法的人群。

2.3 社区居民自我健康管理需求的调查研究

2.3.1 居民所需要的健康知识调查 在调查者中，需要医疗保健知识的约有130名，占比重为27.5%；需要掌握传染病防治知识的有204名，占比重为43.1%；需要常见慢性病防治知识的有304名，约占比重64.3%；需要体育锻炼常识的有207名，约占比重43.8%；需要医疗急救知识的有103名，约占比重为21.8%；需要心理健康知识的有190名，约占比重为40%。

2.3.2 居民喜欢的健康教育形式 在调查者中，希望社区通过开设就医绿色通道的有134名，占比重28.3%；希望社区建立居民健康档案的有204名，占比重为43.1%；希望参与定期体检的有101名，占比重为21.4%；希望举办健康知识讲座的有34名，占比重为7.2%。

2.3.3 居民希望提高身体健康的方式 在调查者中，希望通过社区定期体检的有101名，占比重为21.4%；通过加强日常体育锻炼的有203名，约占比重为42.9%；通过社区组织系列关于健康活动的有169名，占比重为35.7%。

3 讨论

3.1 居民对自我健康管理的了解还不够

在该次调查中，认为自己身体很健康的56名中，主要为18～24岁年龄段的年轻人，他们并未接受过任何医疗体检，只是盲目认为自己身体健康，对于健康管理了解很少。有310名认为自己需要社区健康管理服务，其中51～80岁的老年人有223名，约占比重65.5%，可见对于健康管理比较了解的多为老年人，这跟老年人的生活方式和对健康的关注程度是分不开的。老年人比较注重自身的身体和心理健康，因此对于社区的健康管理服务比较熟悉和了解。个人认为，居民关于自我健康管理的了解程度与社区卫生院在广大居民之中对于自我健康管理的宣传程度离不开的，只有社区卫生院在日常的社区卫生事业开展中，多加强对自我健康管理的宣传，社区居民才能够提高认识度关注自身的健康管理[1]。

3.2 居民对社区健康管理服务需求增大

在该次调查中，居民对于社区提供的健康管理服务需求日益增大，将近70%的社区居民对于社区健康管理服务比较在意，在接受调查的473名中，对自己身体健康关心的有394名，约占比重83.3%，这就意味着，城市社区居民在生活水平日益提高的今天，开始关注自我身体健康状况。在接受调查的人群中，其中有223名对社区健康管理服务比较满意，约占比重47.1%，说明社区居民对于社区健康管理服务的需求已经日益增大，约有一半的人比较认同现在社区的服务，居民对于社区健康管理服务需求增大，就会在一定程度上减少对于大医院的需求和依赖，会有效的改善如今“看病难、看病贵”的问题[2]。

3.3 社区健康管理服务水平有待提高

在该次调查中，仅有47.1%的社区居民对于社区健康管理服务较为满意，还未过半。有22%的人对社区健康管理服务不满意，不相信社区医疗水平，认为社区卫生院的人员专业水平较低，不能够有效地为居民提供疾病治疗。综合以上两点体现了社区健康管理水平的低下，以朝阳社区为缩影，可以看出我国目前城市社区的健康管理服务整体水平还有待提高，并没有真正做到为居民健康服务，部分社区卫生院工作人员存在服务意识差，服务水平低的现象，部分社区卫生院缺少专业的医疗技术人员和医疗设备，以及对居民的健康管理存在着认识上的不足，并没有定期地为居民提供体检、医疗知识讲座等服务。

4 社区居民自我健康管理需求的对策与建议

4.1 政府要加大对社区健康管理的投入和引导

①政府可以通过加大对社区卫生院的财政投入，特别是对于居民健康管理服务这一项的专项资金投入，以解决卫生院的资金负担问题，以便卫生院可以承担起为居民提供日常体检、开展健康管理知识宣讲活动，吸纳技术水平较高的医疗人员参与社区医疗建设，改善社区医疗环境[2]。

②政府应当加快社区医疗管理人才的培养建设，培养拥有健康管理服务意识和服务水平的全科医生进入社区卫生院，建立居民电子健康档案，针对居民身体状况进行个性化指导，做到疾病早预防早治疗。

4.2 社区医疗机构自身要真正承担起居民健康管理服务的责任

社区卫生院应积极探索合理的健康管理服务模式，在医院与社区卫生院之间建立就医绿色通道，双向转诊，建立定期培训机制，切实提高社区卫生院工作人员的医疗水平和服务水平，改善服务态度，一心为社区居民提供健康管理服务。另外，各级医疗机构要加大对健康管理的宣传力度，可以通过各种宣传媒介，邀请权威专家讲座等形式来提高居民对于健康管理的认识，同时要营造全民参与锻炼，全民参与健康管理的社会氛围[3]。

4.3 居民要形成自我健康管理的意识

居民的自我健康管理不能够仅仅依靠政府和社区，更为重要的是要在全社会形成自我健康管理的氛围，人人都能够真正认识和了解自我健康管理，并积极地去追求健康管理。如果居民不自己主动去接受健康管理，只是被动地依靠政府和社区，那么健康管理依然是一句空话，因为健康管理服务的承受者是每一个居民本人，政府和社区做的只是外力，内因还是在于居民自己。

[1]王晨力.城市社区老年人健康管理服务的利用情况与影响因素调查[J].社区医学杂志,2011,11(23):21-24.

[2]蔡学联.社区居民健康教育需求状况调查与分析[J].护理与康复杂志,2009,8(11):997-998．

[3]李阳,耿仁文.社区健康管理双向互动模式的研究与实践[J].中国初级卫生保健杂志,2015,3(11):10-13.

R197.1

A

1672-5654（2017）11（b）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.161

吉林省教育厅“十三五”科学技术研究项目（吉教科合字[2016]第232号）。

李莹（1982-），女，吉林省吉林市人，硕士，讲师，研究方向：计算机应用技术。

2017-08-11）