医院神经外科护理过程中的风险控制管理策略探析

于鸿

长春市中心医院体检科，吉林长春 130000

医院神经外科护理过程中的风险控制管理策略探析

于鸿

长春市中心医院体检科，吉林长春 130000

风险管理既是护理管理方面必不可少的内容，也是确保护理效果的根本。在开展的护理服务中，不利于患者顺利康复的所有因素均归属于风险因素，神经外科的护理风险，不但包括医疗仪器与设备因素、以及医院内外环境和卫生因素、管理因素，而且还包括药物方面因素、护理人员本身因素和患者本身因素、其它因素等方面。神经外科护理风险管理的有效策略是强化护理风险意识和风险防范能力，训练护理技能、加强护理专业学习，并落实护理风险制度、控制护理风险，同时还要监控神经外科护理的重点环节。

神经外科护理；护理管理；护理风险；风险防控

神经外科医疗护理工作不但有较高的技术要求，而且存有着较高的风险性。护理管理属于医疗工作之中的一个关键部分，只要开展护理工作，就定会存在程度不同的风险[1]。风险管理既是护理管理方面必不可少的内容，也是确保护理效果的根本。神经外科的护理过程中无论哪个环节出现错误，均会对患者的健康状况间接或者直接产生不利影响，严重的还会导致患者死亡，同时，医院以及相关医护人员都要承担者各自在法律、经济与人身等方面的风险[2]。为了减少乃至避免患者、相关医护人员以及陪同家属受到损害，且确保医疗服务的安全，该院在神经外科实施的护理服务中选择了风险管理，在采取了一系列有效的策略之后，显著改善护理效果、减少了护理差错，使得投诉率大大的降低。

1 神经外科的护理专业特点

神经外科是一门专业性很强的学科，各种神经外科或严重颅脑损伤患者病情危急并且变化快，同时护士在长期处于高度紧张的环境下容易发生意外的医疗护理风险，因此医务人员应当加强护理工作的严谨度，对护士在护理过程中存在的潜在的护理风险和危急进行及早的根除[3]。需要不断的提高护理质量，提升护理人员的专业护理知识，提高护理风险的防范意识。从而使患者得到全方位有效的护理[4]，让患者早日康复。

2 神经外科护理过程中的风险因素

在开展的护理服务中，不利于患者顺利康复的所有因素均归属于风险因素，神经外科的护理风险，不但包括医疗仪器与设备因素、以及医院内外环境和卫生因素、管理因素，而且还包括药物方面因素、护理人员本身因素和患者本身因素、其它因素等方面。

2.1 患者本身因素包括

学历程度、年龄高低、心理情绪变化、以及病情的严重性和复杂性、还有身体状况等。

2.2 护理人员本身因素包括

服务意识与法制意识、以及业务技能水平、职业涵养、还有临床阅历，护患之间交流与配合的情况等。

2.3 药物性因素包括

所选药物的品质与实际功效、药物间的配合情况、还有用药的方法与剂量多少等。

2.4 医院内外环境和卫生因素包括

医院外附近的环境与卫生状况、以及医院内的环境与卫生状况。

2.5 医疗仪器设备因素包括

医疗仪器设备和相关物资的种类、供应数量、以及性能与质量、还有配套情况。

2.6 护理管理因素包括

领导层内部的管理、人才管理、以及安全保障方面的管理、还有规章与各种制度管理等。

3 神经外科护理风险管理的有效策略

3.1 强化护理风险意识和风险防范能力

首先是定期开展护理安全教育。将各类媒体网络报道的相关案例作为警示反面教材。科内过去发生的差错事件和相关的一系列隐患作为重点分析研究，深刻总结教训，找出错误根源。另一方面，要采取外派护理人员观摩学习、业务培训、以及定期交流经验等形式，以促进护理人员总体水平的提升，并增强其护理风险防范意识和风险防范能力。

3.2 训练护理技能、加强专业学习

要求护理人员能做到熟练运用各种急救办法、以及了解各危症的应急方案和相关规程。定期或者择机对神经外科护理人员开展培训、勤练各种业务技能、规范基础性操作，提高其自身的应变水平。还要加强护理业务方面的学习，扎实掌握护理基本知识，可利用业余时间自学，并定期参加考核[5]。此外，要培养护理人员善于观察和思索、多做归纳分析，以便能找出潜在的护理风险，有预见性地降低或者消除护理风险而导致的损害。

3.3 落实护理风险制度、控制护理风险

针对不同的护理风险因素，要制订不同的防范策略，严格控制风险，落实各项制度内容，降低或者消除由于风险出现而引起的损害[6-7]；对以往的经验及教训要多分析、多总结，以便做出适合的改进策略，防止再次出现类似的风险。护理风险管理必须以健全的风险管理制度作为基础，只有真正做到落实好风险管理的各项制度，才能确保医护人员以及全部患者的安全[8]。所以，需要落实护理相关风险管理制度，不但包括重大问题上报制度、护理分级制度和以及交接班制度和文件书写制度，而且还包括隔离和消毒制度、核对制度、护理分级制度等。

3.4 监控神经外科护理的重点环节

神经外科护理需要监控的重点环节，不但包括护理差错纠正的环节，而且还包括易于引起护理纷争的各个环节。对于护理服务过程中所存在较大风险的环节，都要进行重点监控，加以防范，以做到防微杜渐。

4 总结

综上，神经外科护理管理方面进行的风险管理，属于一项需长期坚持的持续性护理工作，必须通过对神经外科之中相关的护理管理人员开展多种形式的培训、提升护理人员的总体业务水平以及增强其对风险管理的意识、对存在较大风险的各个环节实施重点监控、真正落实各项管理制度，使得护理之中出现的意外事件与纠纷情况明显减少[9]。也只有这样，才能改善临床护理的效果、并融洽护患关系，也有利于推动护理工作迈向更高的层次，值得在护理工作中予以加强和推广。

[1]张振芬,周志敏.神经外科护理风险与防范措施[J].中国社区医师：医学专业，2015,15(9):217-218.

[2]郝巧红.神经外科护理中存在的问题及对策分析[J].内蒙古中医药，2014,17(2):149-150.

[3]Barbara Van de Castle,Jeongeun Kim,Mavilde L.G Pedreira,Abel Paiva.Information technology and patient safety in nursing practice:an international perspective[J].International Journal of Medical Informatics，2014,9（7）:501-503.

[4]邹玮君.浅析护理风险管理在外科护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2015,19(1):127-128.

[5]朱晓燕.神经外科护理中存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016,31(10):214-215.

[6]Johnstone Megan-Jane,Kanitsaki Olga.Processes influencing the development of graduate nurse capabilities in clinical risk management:an Australian study.Quality management in health care，2015,6(5):619-621.

[7]Aufseeser-Weiss MR,Ondeck DA.Medication use risk management:hospital meets home care.Journal of Nursing，2014，11(3):436-437.

[8]李惠琴.风险管理在外科病房护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015,29(11):163-164.

[9]李亚洁,张立颖,李瑛,等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2014,12(6):190-191.

Study on Risk Control Management Strategies in the Nursing Course in the Department of Neurosurgery in the Hospital

YU Hong
Department of Physical Examination,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The risk management is an inevitable content of nursing management,and can fundamentally ensure the nursing effect,and all factors that are not conducive to the successful rehabilitation in the development of nursing service can belong to the risk factor,and the nursing risk in the department of neurosurgery can not only include the medical instrument and equipment,but also the internal and external factors,health factor,management factor but also include the drug factor,nursing staff factor,patient factor and other factors,and the effective strategies of nursing risk management in the department of neurosurgery is to intensify the nursing risk awareness and risk prevention ability,train the nursing skill,enhance the nursing professional ability,implement the nursing risk system and control the nursing risk and monitor the key links of nursing in the department of neurosurgery.

Nursing in the department of neurosurgery;Nursing management;Nursing risk;Risk prevention

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0129-02

2017-05-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.129

于鸿（1979-），女，吉林长春人，本科，护师，研究方向：神经外科临床护理。