基于平衡计分卡的现代医院绩效考核体系探究

胡玲玲

四川省德阳市人民医院，四川德阳 618000

基于平衡计分卡的现代医院绩效考核体系探究

胡玲玲

四川省德阳市人民医院，四川德阳 618000

现代医院作为服务型的公益部门，其借助特殊的形式在市场竞争中逐渐完善发展。随着市场竞争机制的不断变革，医院需要寻找到更有效强大自己的路径，此时绩效考核管理作为科学有效的管理手段，在医院管理运转中发挥至关重要的作用。该文全面依托平衡记分卡理论，研究医院绩效考核体系的具体构建。

平衡计分卡；医院；绩效考核；研究

伴随着社会经济的飞速发展，我国医院市场竞争势态愈发激烈，医院为了获得竞争优势纷纷革新陈旧理念，寻求创新的管理理念，该文选择通过平衡计分卡这一新型管理理念，分析构建现代医院新型绩效考核体系的具体思路及实施注意要点，以期为现代医院管理方面的改革尽微薄之力。

1 现代医院绩效考核的现状

1.1 过于重视财务指标

医院的财务指标主要通过会计报表得以呈现，财务指标往往容易获得，能够反映医院实施行为的结果。然而该类指标多表现为滞后的、静态的信息数据，其无法有效预测医院的发展前景与收益情况，同时，该项指标对于员工知识能力、医患关系、组织学习能力欠缺必要的考核，故不利于现代医院进行内部事务管理。

1.2 过于注重考核结果

目前，现代医院尤为注重绩效考核的结果，对于管理施行过程缺乏严格规范的监管。绩效考核多显示为滞后指标，这类指标欠缺预测效果，故绩效考核结果不能有效反映出医院管理实绩。因此，针对现代医院过于注重考核结果，忽视过程监管的现象，必然使管理过程存在诸多问题，这些问题如果得不到关注与解决，最终会严重影响整个医院的管理与运行，因而医院需要积极正视单纯重视考核结果的这一现象，并及时发现且解决该现象的弊端[1]。

1.3 绩效考核存在疏漏

对于现代医院绩效考核，其实施对象较为片面，部分现代医院仅针对医技类型以及医疗类型的科室实施绩效考核，对于管理类型以及医辅类型科室考核力度不足。究其原因是管理及医辅类科室组成部门职责存在较大差异，很难制定统一的考核标准，故无法有效针对管理及医辅类科室进行绩效考核。

1.4 考核周期不够科学

现代医院考虑到绩效考核工作耗时较多，因而绩效考核多以年度作为考核周期。医院参与绩效考核的科室需要在年度结束时获知年度考核结果，进而以考核结果作为依据制定新一年的计划，故无法实现在工作过程中改进完善工作方法及内容，可见，现代医院绩效考核周期需要进行灵活调整，用以引导部门工作的高效开展。

1.5 考核基础较为薄弱

现代医院绩效考核获取的数据信息，其需要借助先进的信息系统进行分析、处理与及时反馈。然而，目前大部分现代医院多借助手工计算获得绩效考核数据信息，该项工作耗时较长，消耗大量的人力，绩效考核数据核实完成需要报经考核主管部门核查盖章，并打印成纸质稿传递于被考核者之间，让被考核者了解并核实考核结果。由于手工开展的绩效考核工作，数据信息获得不够及时，获知信息的渠道较为单一，信息内容较为简单，考核过程耗时长，故影响绩效考核数据使用的实效性。

2 医院运用平衡计分卡实施绩效考核的优势

在20世纪中后期，平衡计分卡开始出现并积极应用于企业绩效考核中。平衡计分卡主要包括顾客、财务、学习与成本、内部流程4个维度指标，近年来，平衡计分卡该4项维度指标被广泛应用于医院绩效考核评价工作中，从而全面推进医院由战略转变为绩效评价过程中去，便于获得具体信息数据利导医院运行管理[2]。

平衡计分卡重视4个维度之间的因果关系，从而形成完整且相互利导的关系链接，通过该关系链接能够呈现出医院的具体战略方案与目标，促进医院教研相长、配合发展。由此可见，医院选择平衡计分卡进行绩效考核评价是非常必要的。

3 基于平衡计分卡的现代医院绩效考核指标设计

3.1 一级指标

现代医院绩效考核的一级指标，即指平衡计分卡包括的顾客、财务、学习与成本、内部流程4项维度指标，其有效反映出医院战略的具体要点。对于顾客维度指标来讲，即指运用该指标获知被考核者面对内部于外部顾客所反映出的相关信息；针对财务维度指标而言，其即指用以衡量医院医疗工作中发生的财务情况变化；关于学习与成本维度指标，其用于预测员工科研创新与学习能力，促进医院的稳健持续发展；有关内部流程维度指标，其作为衡量患者满意度与医院实际价值关键指标，故需要重视这4项一级指标的合理应用。

3.2 二级指标

现代医院绩效考核的二级指标，其称之为关键绩效指标，运用该项指标可以量化出科室的具体工作实绩。该项指标主要通过医院战略目标分解形成的，表现出影响医院价值获取的关键因素，故该项指标不容忽视。

3.3 三级指标

现代医院绩效考核的三级指标，即指支持性指标。该项绩效考核指标反映出医院各职能部门的日常管理工作的细化方面。如出院及入院人数、门急诊工作量、病床使用率等细化的日常管理工作，其都由三级指标进行衡量评价，故三级指标作用相当重要。

4 基于平衡计分卡的现代医院绩效考核实施要点

4.1 重视考核前期准备

4.1.1 注重科室类别划分 对于医院科室可以划分为临床科室、管理科室、医辅科室与医技科室4大类。临床科室可以细化为有床与无床两类；医辅科室可以细化为窗口与后勤两类。对于同类别科室可以制定选取统一的绩效考核指标，针对不同类别的科室在一级指标相同的情况下，可以选择适用不同的二级与三级指标。

4.1.2 注重确定指标考核方法 医院运用平衡计分卡实施绩效考核，则需要制定行之有效的具体考核方法，并确定准确规范的评分标准，从而有效保障医院被考核处室能获得明了的考核分数。譬如：医院为了促进医患关系的融合，保证医院稳健持续发展，将医院的工作重心确定为提升医院患者的满意度，此时该项工作由客户服务部门操作，客户服务部门设计患者满意度调查表，调查并汇总相关调查结果，故客户服务部们针对该项工作指标制定明确的评分标准：患者满意度为80%以下不计分，80%（包括）～90%计 1分，90%（包括）～95%计 2分，95%（包括）以上计3分。

4.1.3 注重设定考核指标权重 对于医院设置考核指标权重的目的是为了起到平衡作用。医院在其运营发展的过程中，永远面临着资源的短缺，针对资源使用率提升的问题一直属于医院关注的热点问题，要有效解决该难题，则需要严格遵循医院战略目标要求，把握医院现实情况，进行现有资源的合理优化配置。因此，在考核指标权重的设定上，需要立足医院现实情况，结合医院战略目标要求，科学合理地划分各类考核指标的权重，针对医院影响巨大的方面，可以适当增加考核指标权重，对于医院影响较小的方面，其考核指标权重可以适当降低[3]。

4.2 注重数据采集分析

对于医院相关绩效考核职能部门，需要结合各类指标的具体要求收集数据信息，认真遴选出有价值的数据信息，并细致计算出各类指标对应的考核结果。科室可以根据考核结果进行绩效奖励的计算以及人员的评优，从而在科室中形成竞争氛围，促进科室人员提升工作的积极性与主动性。

4.3 强化全员参与意识

现代医院绩效考核工作，其担负着对医院日常管理工作的评价任务，因而覆盖了医院的所有职能处室，故需要获得医院相关领导的支持与重视。同时，医院处室在应用平衡计分卡进行绩效考核时，平衡计分卡的4项维度指标与业务流程以及医疗工作关系密切，因此需要医院全员参与，才能发挥平衡计分卡对于绩效考核的利导效能，故医院需要加大全员参与绩效考核的宣传力度，确保平衡计分卡发挥其最佳效果。

4.4 高效选择考核指标

对于绩效考核指标来说，其不能偏离医院的总体目标，故在绩效考核指标的设定上需要结合医院总体目标，综合考虑选择滞后或前置指标、财务或非财务指标、可量化性或非量化性指标等，从而做到绩效考核指标选取的高效性、科学性、准确性、可行性与合理性，进而更好地发挥绩效考核指标的作用。

4.5 积极关注沟通协调

医院绩效考核的初衷并非考核本身，而是为了提升医院整体运营情况，加强医院的服务意识与服务质量，从而利导医院战略目标的实现。同时，医院在进行科室绩效考核指标认定与标准确定等方面并非没有瑕疵，由于不同科室存在或多或少的差异，因而在绩效考核标准确定方面需要与科室沟通协调，听取科室有价值的意见与建议，针对绩效考核结果需要向科室及时反馈并进行有效的沟通，确保绩效考核活动的公平性。

[1]荆敏侠.基于平衡计分卡的医院绩效考核体系探讨[J].行政事业资产与财务，2011(10):172-173.

[2]夏丽芳.基于平衡计分卡的医院绩效考核指标体系研究综述[J].统计与管理，2015(7):40-42.

[3]王丽英.浅析新医改下基于平衡计分卡的公立医院绩效管理指标体系[J].行政事业资产与财务,2016(32):11.

Study on Modern Hospital Performance Examination System Based on the Balanced Score Card

HU Ling-ling
Deyang People’s Hospital,Deyang,Sichuan Province,618000 China

The modern hospital,as the service beneficial department,is improved in the fierce market by the specific form.With the constant reform of market competition mechanism,the hospital needs to look for a stronger way,therefore,the performance examination management,as the scientific and effective management means,is vital in the hospital management operation,and the paper studies the specific construction of hospital performance examination system based on the theory of balanced score card.

Balanced score card;Hospital;Performance examination;Research

R197 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0016-02

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.016

胡玲玲（1970-），女，四川德阳人，本科，会计师，主要从事医院会计工作。