循环内科常见护理风险分析及防范

王奕巍

吉林省人民医院，吉林长春 130021

循环内科常见护理风险分析及防范

王奕巍

吉林省人民医院，吉林长春 130021

目的研究循环内科常见的护理风险，以及相应的预防措施。方法该院选择2016年4月—2017年4月间循环内科出现的24例护理风险事件，对其出现的原因进行分析，同时制定相应的预防措施。结果24例出现护理风险的患者中，8例为跌倒，7例为坠床，5例为换错液体，4例为标本送检错误；24例患者均导致程度不等的护患纠纷，其中引起护患纠纷的主要因素为护理人员。结论循环内科护理工作中具有很多护理风险，容易引起护理纠纷，应提升循环内科护理管理，降低科室护理风险。

循环内科；护理风险；预防措施

护理安全是说在进行护理操作中，患者不出现法律和法定规章制度允许范围之外的机体、心理功能或者结构上的障碍、损害、缺陷等。安全管理是确保患者生命安全的前提条件，能够有效降低质量缺陷，提升护理水平，是消灭和控制不安全因素，规避医疗纠纷出现的客观需求。护理安全是护理质量管理的核心内容。循环内科疾病具有病程长，非手术治疗患者多，长期治疗不愈而且容易反复发作的特点，使得患者机体免疫力降低，因此对循环内科患者实施护理效果并不显著[1]。因而，在循环内科患者护理操作中对其风险进行分析，制定相应的预防措施至关重要[2]。该院选择2016年4月—2017年4月间循环内科出现的24例护理风险事件，对其出现的原因进行分析，同时制定相应的预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院选择2016年4月—2017年4月间循环内科出现的24例护理风险事件，其中42例为男性，54例为女性；年龄在 50～82 岁之间，平均为（65.3±5.5）岁；所选患者均存在程度不等的乏力、呼吸困难以及心悸的症状，通过动态心电图及相关检查最终诊断为心血管系统疾病；疾病类型：13例为冠心病，5例为心肌病，4例为心律失常，2例为心肌梗死。

1.2 方法

运用调查分析的方法，对所选的24例患者资料进行分析，总结出现护理风险的原因，同时依据出现的原因制定综合性解决措施，制定相应的预防方案。

2 结果

通过分析，24例出现护理风险的患者中，8例为跌倒，7例为坠床，5例为换错液体，4例为标本送检错误；24例患者均导致程度不等的护患纠纷，其中引起护患纠纷的主要因素为护理人员。

3 讨论

医疗护理工作是一个高责任心、高风险的技术性服务，因疾病的复杂性、职业的特殊性以及不可预见性等因素存在，导致风险无处不在。随着《医疗事故处理条例》的发布实施与患者维权意识的提升，为护理安全再次敲响了警钟[3]。

①护理人员因素。很多护理人员刚进工作岗位不久，缺少临床护理经验，一些护理人员的专业技能不过关及专业知识掌握不足，甚至缺少应有的责任感。随着医学技术的高速发展，缺少对新技术的掌握度，这就会提升护理风险的出现几率。对于大量用药的重症患者，延误或者遗漏遗嘱事件常有发生，这会导致药物剂量不足，类型错误，增加护理风险出现几率，增加护理安全隐患[3]。

②患者因素。循环内科患者多急性起病，同时患病时间较长，这会导致患者长时间处于焦虑的状态，使得其情绪相对低落，一些患者因疾病影响最终选择截肢治疗，但是同时也导致患者失去了劳动能力，甚至出现轻生的念头。一些患有循环内科疾病的患者，由于行动不便容易引起跌伤及摔倒的现象，再加上相关并发症出现，使得患者不得不多次选择入院治疗。因而，要专门的护理和治疗循环内科疾病。

③医疗设备因素。通过积极的调查分析，护理人员没有严格按照相关规定照顾患者，例如在为患者打点滴时，一些护理人员没有严格依据一位患者一根止血带的操作方法，操作一次就实施一次消毒洗手工作；在对患者实施无菌操作前的洗手次数明显少于操作后的洗手次数；另外在早晚实施护理操作时也没有做到一床一条毛巾的规定，容易导致交叉感染现象[4]。对于过于干燥或者潮湿的医院环境，对患者的健康与恢复产生负面影响。医院的医疗设备清洁力度不够。医院运输设备的人员在进行设备运输过程中没有注意密封无菌操作，使得清洁的设备再次受到污染。

在复杂纷繁的护理操作中怎样正确有效避免职业风险，确保患者安全，成了护理人员重点关注的内容。在临床护理操作中，会有很多护理风险，一些护理风险的出现可能是患者因素，还有一些是器械因素，但最主要的还是护理人员的因素[4-5]。因而在临床护理中需要提升医院对院内护理风险的管理工作，有效降低风险出现。循环内科中最多见的为心血管疾病，这一科室的住院患者病情多较重，因而在治疗及护理上均存在一定的难度[6]。本文对循环内科常见的护理风险进行分析，同时制定了相应的解决措施，对循环内科住院部出现的护理风险进行调查分析。

该文通过分析，24例出现护理风险的患者中，8例为跌倒，7例为坠床，5例为换错液体，4例为标本送检错误；24例患者均导致程度不等的护患纠纷。护理风险较高提升了护理操作的具体实施，降低了原本发挥的护理效果，因而对循环内科实施护理风险至关重要。通过对出现风险的因素进行分析，制定了有效的预防措施，具体为。

（1）护理人员方面的防范措施。提升护理人员的工作责任心，严格按照医嘱及医院相关规定进行操作。科室的护士长要不定时地抽查护理人员的操作情况，注意护理人员有无严格执行和掌握医院的规章制度，假如护理人员遵守度不高，应及时与护理人员沟通和交流，提升护理的安全性。另外，要注重培养护理人员学习能力的，从多个渠道提升护理人员的专业技能，同时提升护理人员内的综合素质。让护理人员认识到护理安全的重要性，并依据一些法律法规对患者实施考核，对护理人员安全隐患的了解度进行掌握，真正落实安全管理意识。提升护理人员对自身工作的热情，改善对患者的态度，面对工作应态度温和，多与患者及其家属良好沟通，相互建立信任的关系。随着社会的高速发展，人们对护理质量的要求越来越高，应为护理人员制定人性化护理措施，因而护理人员应将患者看做是自己的亲人、朋友，积极主动地为患者服务，与其建立良好的护患关系，以有效规避护理风险的发生。为此，对循环内科的患者，可采用以下的护理措施：①心理护理。患者在术后多会出现紧张抑郁、焦虑不安的状态，护理人员应多于患者沟通和交流，对其实施有针对性的心理护理，缓解患者的不良心理状态。根据患者的具体病情制定相应的护理措施。②健康教育。护理人员要向患者讲解有关疾病的知识，包括诱发因素、治疗方法以及治疗原则、手术治疗的操作方法、术后相关注意事项等，对患者提出的问题耐心解答，有效提升患者对治疗及护理的依从性，提升患者对自身疾病的管理能力和意识。多项患者讲解一些成功治疗的案例，鼓励患者积极配合治疗，一定能够痊愈出院。③用药护理。根据医嘱定时按量给药，对患者的用药情况进行密切观察，向患者讲解心血管疾病的危害，治疗时间长以及严格按照医嘱服药的重要性，告知随意更改药物及用量的危害性。多于血压或者血糖偏高者，因给予一定剂量的降压或者降糖药物，叮嘱患者如出现任何不良反应，应立即与上级医生联系，积极进行处理。④饮食护理。指导和叮嘱患者健康饮食，以免错误的饮食习惯导致疾病出现，多食用营养丰富的饮食，禁忌生冷食物以及烟酒，多选择新鲜的水果和蔬菜。⑤生活方式护理。培养患者养成良好的生活习惯，保持生活作息规律，心态开朗客观，多于外界沟通和交流。选择合适的运动项目和方式，提升自身的素质和抵抗力。

（2）医院设备方面的防范措施。应提升实施监控力度，严格检查设备应用情况，医院感染部位应定期组织护理人员进行院内感染培训，护理人员要严格依据相关卫生制度要求执行，同时对医疗废物进行严格安置和分类、隔离。避免护理安全隐患出现。有效改善患者的生活环境，确保地面清洁、干燥，避免患者滑到，对于烦躁不安可能出现坠床的患者应安装护栏，确保患者病床稳固。提升与医院感染控制的合作力度，不断完善和修改多项感染制度，此外还要完善监督制度，严格监测每个病房的环境。

（3）提升医院护理风险管理。定期组织医护人员学习风险防范教育，提升其护理风险防范意识，提升护理人员的风险意识，对护理人员实施风险意识配合和持续护理教育，逐渐提升护理人员的诚信度和责任感，加强护理人员的法律意识，提升护理人员的防范护理风险的能力[7]。制定紧急风险预案和有效干预制度，真正落实患者的监控范围，设置各种警示标语，例如小心烫伤，小心跌倒等。提升护患沟通，一同抵御可能出现的风险[8]。

综上所述，循环内科护理工作中具有很多护理风险，容易引起护理纠纷，应提升循环内科护理管理，降低科室护理风险，这是护理工作的重点工作。

[1]姜重燕.心血管内科护理风险的分析及对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(3)：172-173.

[2]陈艳.心内科常见护理风险隐患及防范对策[J].基层医学论坛，2014,18(21)：2844-2845.

[3]孟丹.心血管内科临床护理风险分析与对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014,2(9)：156.

[4]杜肖美.心血管内科临床护理风险分析与对策研究[J].中国社区医师，2015,31(3):164-166.

[5]饶春燕.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医药文献电子杂志，2014，28(14)：158-159.

[6]吴美华,彭风云,陈安华.心血管内科临床护理风险分析与对策[J].全科护理，2014，12(30)：2860-2861.

[7]谭宝玲.心血管病急诊患者心肌标志物升高的临床意义[J].中国医学创新，2012,9(9)：36-37.

[8]汤艳君,陈晓琪,晏义花.改革护理模式提升护理质量在心血管内科的护理体会[J].中国医学创新，2012,9(28)：56-57.

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A

1672-5654（2017）06（a）-0158-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.158

2017-05-04）

王奕巍（1980-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。