国外国家救援队组成及其装备要览

冯 琼许建阳

[文章编号] 1672-8270(2017)06-0171-05 [中图分类号] R199 [文献标识码] A

国外国家救援队组成及其装备要览

冯 琼①许建阳②*

在面对各类灾害困境时，国家救援队的任务是快速有效救援，减少生命伤害和财产损害，把损失降到最低。国家救援队体现国家的实力和发达程度，更体现医疗救护队的水平。在重大灾害面前，于第一时间为灾区提供人道主义援助至关重要。许多发达国家组建国家救援队并配备各类救援装备，将救灾医疗队视为灾害应急卫生救援中的主体力量。美国把应急管理的活动贯穿到缩减、准备、反应和恢复4个基本领域；俄罗斯的紧急状态部负责整个应急救援的统一指挥和协调，直接对总统负责；日本积极参与国际灾害卫生救援作为参与国际性事务的一种方式；德国应急救援工作严谨而完善；法国的灾害卫生救援体制的模式与急救医疗系统的模式一致；意大利以军队担负着主要的救灾任务。借鉴发达国家救援队组成及其装备，对完善我国的应急卫生救援事业具有重要的指导作用。

国家救援队；组成；装备；野战医院

在各种自然灾害的袭击中，成千上万的生命丧生，面对这些灾害困境，快速有效救援、减少生命伤害和财产损害以及把损失降到最低往往会体现一个国家的发达程度，体现医疗救护队的水平高低。尤其在近年来，世界范围内地震频发，造成重大的人员伤亡。国际社会在第一时间为灾区提供人道主义援助。许多国家将救灾医疗队视为灾害应急卫生救援中的主体力量，成立国际救援队，救灾医疗队必须事先组建、合理组成、装备齐全、机动性强、有足够的自我保护能力，在重大灾害面前，发达国家的医疗救护队具有丰富经验，在国际救援中扮演了十分重要的角色[1]。

1 美国国际救援队

美国国际救援队(American Rescue Team International，ARTI)成立于1985年，队员来自于多个国家的15个救援队。ARTI完全是非牟利组织，除了救助生命无其他目的和企图，ARTI几乎无预算，每年只需要数千美元维持其运作。队员不在ARTI领取薪水，相反当灾难发生时，队员甚至自己掏钱参与救灾行动。ARTl拥有数千名成员，而且还在继续不断地扩充队伍，吸收更多来自全球各地的救援人员。为了保证能在灾情发生的第一时间赶到现场，ARTI将成员划分为若干个小组，分别驻在世界各个地方，因此ARTI总是能够在发生灾难后第一时间赶到现场[2]。

美国应急管理机制实行统一管理、属地为主、分级响应和标准运行的制度。美国的应急管理组织体系形成了联邦、州、县、市和社区5个层次的应急管理与响应机构。美国将应急管理的活动贯穿到缩减、准备、反应和恢复4个基本领域。缩减和准备是灾难发生之前的行为，反应是灾难发生过程中的行为，而恢复则是灾后的行为。①缩减阶段在于预防和减少灾难的损失，如在设计建筑物时要考虑恐怖分子发动袭击等因素；②准备阶段在于设计反应阶段如何应急，提升更有效的反应能力，其中包括对应急人员和公众的训练计划，报警系统、通信系统的启用计划；③反应阶段是对灾难作出的立即行动，包括群众撤离疏散，构筑沙袋和其他设施，保证应急食品和水源的安全，提供应急医疗服务，搜索救援，灭火，防止产生掠夺现象并维护公共秩序；④恢复阶段是善后处理的一部分，包括提供临时住所，恢复电力供应，小额商业贷款，清理废墟等。

美国的联邦、州、县、市、社区均有自己的紧急救援专业队伍，是紧急事务处理中心实施灾害救援的主要力量。联邦紧急救援队伍被分为12个功能组：运输组、联络组、公共实施和公共工程组、消防组、信息计划组、民众管理组、资源人力组、健康医疗组、城市搜索和救援组、危险性物品组、食品组和能源组，每组通常由一个主要机构牵头。各州、县、市、社区救援队也有自己的功能组，负责地区救援工作。美国非常重视救灾医疗队(disaster medical assistance team，DMAT)的组建，将救灾医疗队视为灾害应急卫生救援中的主体力量。组建标准要求救灾医疗队必须事先组建、合理组成、装备齐全、机动性强和有足够的自我保障能力。经过科学论证，救灾医疗队的标准编制定为29人，并形成模块组合，由3个救灾医疗队加上适当的指挥与保障人员可以组成伤病员分类—中转救护单元。此外，根据卫生救援需求，对救灾医疗队进行合理安排，在全国范围内组建150个中转救护单元，建立国家级救灾医疗队，用以满足灾害卫生救援时大批伤病员的救治[3]。

ARTI拥有全世界最精密的装备。其装备要比其他国家救援队领先10年以上。而且ARTI中有许多发明家，自己会研发救援装备。这些先进的装备能够帮助ARTI通过各种方式，如毛发、气味等找到死伤者。美军的远程医疗队分为可空运诊所、预防医疗、应急护理和野战外科分队4个模块，所有装备可装在一个托盘上空运，远程机动性强。卫生装备实现了模块化、小型化、履带化和机动化，展收迅速、转移便捷，具有较强的独立保障和应急机动能力，卫生装备分组合并性能好，是决定其卫勤保障成败的重要环节。美军在科索沃，其医疗保障主要使用了能快速机动、独立保障的医疗队。该医疗中队由一个可空运诊所、一支预防医疗分队、一支应急护理分队和一支野战外科手术分队组成。该中队所有装备均便于空运，承担驻阿尔巴尼亚的美军和其他北约部队的医疗保障。在紧急情况下，该中队还将担负一些难民救援任务[4]。

2 俄罗斯国家救援队

俄罗斯联邦政府根据其在1990年12月27日签署的法令，组成了俄罗斯救援部队，相当于联邦应急委员会。1994年该委员会重新组建为直接对总统负责的“民防、紧急状态和消除自然灾害后果部”，即紧急状态部。该部成立以来，作为俄罗斯专业化的抗灾救助机构，具有系统的机制、具体的措施和丰富的经验，建立并管理专业化的救援救灾队伍是该部的一项最基本的工作[5]。

俄罗斯的紧急状态部负责整个联邦应急救援的统一指挥和协调，直接对总统负责。内部设有人口与领土保护司、灾难预防司、部队司、国际合作司、放射物及灾害救助司、科学与技术管理司等部门，同时下设俄岁斯联邦森林灭火机构委员会、俄岁斯联邦抗洪救灾委员会、海洋及河流盆地水下救灾协调委员会、俄罗斯联邦营救执照管理委员会等机构。俄罗斯联邦灾害管理体系由俄岁斯联邦的各界人士和组织、地方行政机关、各类工业和经济实体组织组成，这些组织的活动是保护受灾的公众和领土，同样也保护灾害响应所需的部队和设施。该系统包括联邦级、州级、地方政府、社区一级和受灾现场5个等级地方政府一级的灾害预防和响应系统形成于俄罗斯联邦灾害预防和响应统一体(就其划定的地区)中，由地方行政部门的响应部队组成。该级的次级功能系统由联邦机构组织灾害预防和响应的工业和经济的各个分支机构组成。有30余个类似的次级系统，如联邦森林服务的森林火灾次级系统，俄岁斯科学院的地震预报次级系统等[6]。

灾害响应、人道主义援助由部队、地方行政机关及俄罗斯联邦机构执行。各自的执行区域受灾害影响面积及各级灾害委员会的直接指令调控。如果受灾范围过大，不足以控制在局部范围之内或不足以抵御，灾害管理委员会可转向更高一级的灾害管理委员会进行求助，其可以协助或指挥灾害响应行动，提供必要的人道主义援助。如可调用的灾害响应部队和设施不足以有效地抵御灾害，联邦机构的部队和资产可追加提供。在俄罗斯全国范围内，以中心城市为依托，下设9个区域性中心，分别为莫斯科、圣彼得堡、顿河罗斯托夫、萨马拉、叶卡塔琳娜堡、诺瓦西比斯克、契塔、卡巴和洛夫斯克，负责各个州的救灾活动。每个区域和州设有指挥控制中心。司令部往往设在有化学工厂的城镇，下辖80个中央搜索分队，分队约由200名队员组成。联邦紧急事务部及其所属应急指挥机构和救援队伍在应对突发事件、各类灾害和社会危机等方面都发挥了重要作用，成为与国防部、外交部并列的重要国家部门。

俄罗斯国际救援队最大的特点是反应迅速，能在第一时间进入紧急状态待命，医护人员、专业搜救人员和搜救犬能及时做好准备，随时可以奔赴救灾。除了反应迅速，这支队伍也设备精良，配备了先进的“空中救灾医院”，2007年末，俄罗斯完成伊尔-76飞机上的空中医院的建造工作，以便为重大事故、突发性灾难、国际维和与人道主义救援等提供紧急救援服务，该国救援队能够在3个小时内对国内任何地点展开救援工作，而且医院还能实施空投。“空中医院”拥有高压氧舱、心血管和呼吸等支持系统，还配备医疗救护小组，医生和护士都经过专门的紧急医疗护理、航空医疗、飞机和系统设施安全起降以及飞行护理方面的培训。俄罗斯国际救援队可以充分发挥“空中医院”的作用，在灾难发生后对灾区实施紧急救援。从而能缩短搜寻、抢救、疏散和提供医疗救助的时间，并且能直接在其中进行医疗救援，然后提供转运服务，把需要急救的患者安排到最近的医院接受治疗，而患者将在“空中医院”里接受抢救，显著提高了患者生还的概率[7]。

3 日本国家救援队

日本灾害救援队是日本政府于1987年6月建立的，任务是快速收集国家和城市重大自然灾害和技术灾害的有用情报，经高技术处理后报给外务省日本国际合作局，并报经济合作局进行选择决策；承担合法渠道的国际灾害救援任务，做到技术装备一流，人员技术能力一流，并具有外语能力。按技术规定和高素质高能力培养的要求，救援队应是人道主义者，同时又是技术上过硬的业务工作队[8]。

日本法规对国家、各级地方政府及军队的救灾职责以及全国防灾救灾的对策与措施进行了明确规定，使全国的防灾救灾工作法制化。日本重视防灾救灾的宣传教育，重视提高全民的防灾意识，并经常举行不同层次的防灾救灾演习，切实做好防灾救灾训练。日本自卫队参加灾害卫生救援已由单一型卫勤支援转为综合性后勤保障，由地面一维支援转为空地立体式支援。紧急医疗救治由空中医疗直升机和地面野战医院同时进行，大批直升机与地面的救护车、工程保障车、通信指挥车等构成立体保障，形成空地一体的保障优势，充分显示陆上自卫队的快速反应能力。广泛使用先进技术，包括现场综合控制系统、医疗状况和伤员状况控制系统、飞行管理系统以及运输控制系统等。日本自卫队在实践中不断总结改进灾害卫生救援工作。日本将参与国际灾害卫生救援作为参与国际性事务的一种方式[9]。

日本灾害救援队在国家救援队人员配备方面，从成立初期的400人到2002年已扩大到1540人，这些搜索救援人员分别来自日本警察局、日本海岸警备队和火灾管理机构，其中医护人员注册数为614人，有医生201人，护理人员261人，药剂师21人，医务协调人员31人，100个后勤人员。日本灾害救援队在1999-2001年期间，每年的财政预算为4850万美元左右(含全体职员年工资的1/2)，其中的300万美元为设备仪器购置费，年培训演练费为500万美元，紧急需求时可动用的援助费约80万美元[10]。

日本灾害救援队按国际救援队标准建设，主要包括搜索与救援队、专业救助队、医疗队、生活自给充足的管理队、高效的联络队以及按国际救援培训指导教材进行培训的教育队。该队按照规定配备有100余吨的设备和工具，包括运输与通讯车辆、船只和小型直升机、各类起重、挖掘和装卸工具、搜救仪器、个人全套用具、生活补给储存设备以及发电设备等。

4 德国国家救援队

德国是世界上应急管理体系高度发达的国家之一，应急救援工作严谨而完善德国应急救援体系因其法律制度完善，机制协调有序，救援队伍众多，分工布局合理，装备先进齐全等特点具有明显优势[11]。

德国各级防灾行政当局负责指挥各种专业技术救援活动，包括卫生救援。各级防灾行政当局下设救灾指挥部，由4个指挥组及专家顾问组成。4个指挥组分别为人事组、情报组、组织组和供给组，同时包括一些有关的专业部门。卫生局作为有关的专业部门，隶属于“防灾行政当局”，并受其领导。卫生局设立救援指挥所负责分配医院床位，指挥伤病员后送。在救灾指挥部中设1名顾问医生，负责处理有关医学救援事务。灾害现场的卫勤指挥由救援所所长负责，其主要任务为：①评估伤病员救援需求、伤类伤情、救援工作的困难及缺陷；②向指挥部报告；③提出现场救护、救护所及后送所需的支援力量。德国共设立699个民防医疗队，每队50人，志愿救护人员28 500人。全国有35个覆盖半径为35 km的急救基地，发生事故或出现急救患者时可在12 min内到达现场。急救基地位于医院内，由飞行员、医师、急救队员3人组成，随时待命。民防还包括训练工作，如居民的急救训练、救灾演习、制定法规等等。灾害发生后，邻近灾害地点的卫生部队、部队门诊部等的卫生人员立即投入抢救和急救工作。陆军卫生营在有关领导的指示下迅速投入救援工作。伤病员转运由陆军卫生营的救护车实施。为提高伤病员存活率，直升机转运重伤员较为普遍；如果直升机运力不够，可由陆军飞行团及空军直升机运输联队的力量给予支援[12]。

5 法国国家救援队

法国的灾害卫生救援体制的模式与急救医疗系统的模式一致，在国家发生全国性重大灾害时，由内务部协调指挥，完成灾害卫生救援管理，以急救医疗系统为主体进行灾害卫生救援[13]。

参加救援的机动救灾医疗队(single machinematch-up rescheduling，SMUR)由医院负责组建，一名医生负责监督，医院行政部门负责管理。SMUR设置的范围应在l00 min内可开始救援行动，否则必须凭借直升机，以满足全国人群更为广泛的救援需求，开展野外救援行动。SMUR的装备有应付重大紧急灾害事件所需的所有重型设备，包括运送伤病员的轻型飞机。法国军队在灾害卫生救援行动中按灾害救援需求提供机动性支援。由于国内发生情况比较重大灾害的概率较小，所以法军的军医快速行动队以投入国外的灾害卫生救援行动为主。无论平时还是战时，遇有大量伤病员时，法国三军卫生部(armed serve health department，ASHD)都能调动军队卫生资源，提供大规模的救援。ASHD可以派遣机动救援支队、军医快速行动队、生物危害防疫队以及民间安全救援队[14-15]。

军医快速行动队(fast military medical immediate rapid，FMMIR)是能够对任何地区任何类型的灾害快速反应的医疗救援队，能在自然或人为灾害时参加各种类型的救援工作，能承担战伤救护、震后救护、大量难民的卫生保健工作、防疫工作等等。FMMIR高度机动灵活，适应性强。不管山高路远、气候条件如何恶劣，均能快速满足任何救援需求。并且具有快速行动能力和独立工作能力，具有灵活机动的组织结构，可以参加不同类型的救援工作，如卫生保健工作、外科手术工作或复合救援工作等[15-17]。

6 意大利国家救援队

意大利境内的灾害如地震、火灾、水灾和火山爆发等比较多见，所以意大利对灾害救援工作十分重视，军队担负着主要的救灾任务[16]。

意军指定其陆军司令部统一负责三军协调防灾及采取救援措施，包括灾害救援卫勤保障。当出现灾害时，军区指挥部自动组织起救灾中心，负责检查和协调为救灾而进行的全部军事活动。军区的卫勤部门也立即组织起一个救灾保障中心，昼夜值勤，与陆军司令部和军区司令部里的卫勤部门联系，任务是接受救援保障申请，发出救灾保障专业技术命令[18]。

海军承担意大利境内的海上救援任务，海军卫勤管理部门须紧密配合陆军司令部下设卫勤组织指挥部门的保障工作。海军掌握的海上伤员集中场所是医院船。空军卫勤保证用卫生直升机把伤员运上医院船的平台。空军参加所辖区域内的救援工作，主要是在陆军司令部下设卫勤组织指挥部门的统一指挥和调度下实施空运后送。飞机上的医疗装备都己标准化，避免了伤病员在运送过程中再次受伤的危险。空军搜索救援实施和医疗组织建立2个移动医疗单元，分配给第一和第二空军部队卫勤部门。这种移动医疗单元是一个小医院，紧急情况下对伤员急救后可空运送出；也可作为野战医院，不需用帐篷，能迅速到达现场[19-20]。

7 结语

为了有效降低灾害风险、减少损失，并在不可避免的灾难来临时有效处置并有效恢复重建，在应急管理核心理念定位上就必须高屋建瓴。在提高国家应急能力的总原则下，应系统梳理有关应急管理的具体思想和原则，把提高国家应急组织管理体系能力、政府组织和企事业组织的应急能力、社区和公民个人应急抗灾能力摆在重要的地位，并以此统领各方面具体的应急指导思想。

组建国家救援队必须重视专业化的队伍建设，主要体现在指挥系统、标准化建设和培训体系建设三个方面。加强应急管理体系建设，加强应急管理培训工作，应急管理培训是国家应急管理机能体系建设的有机组成部分。推动以提高国家应急救援能力为核心的理念建设，为国家科学发展保驾护航。

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A survey for constitution and equipment of national rescue team of abroad/

FENG Qiong, XU Jian-yang//China Medical Equipment,2017,14(6):171-175.

Face to various disaster and dilemma, the tasks of national rescue team were fast and effective rescue, and reducing the harm of life and damage of property, and decreasing each damage to the lowest point. The ability of national rescue team could reflect the strength and developed degree of a national, it further more manifested the levels of medical rescue team. Face to major disasters, it was vital to provide humanitarian assistance for the affected people in disaster areas at the first time. Many developed countries have established national rescue teams and equipped various kinds of rescue equipment, and the disaster relief of medical team was regarded as the main force in emergency health rescue for disaster. refer to the constitution and equipment of national rescue team of developed countries has an important guiding role for perfection of emergency medical rescue in China.

National rescue team; Constitution; Equipment; Field hospital

College of Biochemical Engineering, Beijing Union University, Beijing 100023, China.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.047

[文章编号] 1672-8270(2017)06-0171-05 [中图分类号] R199 [文献标识码] A

冯琼,女,(1964- ),本科学历，主治医师。北京联合大学生物化学工程学院，研究方向：临床医学。

2016-07-27

①北京联合大学生物化学工程学院 北京 100023

②武警总医院中西医结合科 北京 100039

*通讯作者: xujianyang@sina.com