医疗影像设备管理及质量控制研究

卿翔

618000德阳市人民医院

医疗影像设备管理及质量控制研究

卿翔

618000德阳市人民医院

医疗影像设备是医院开展诊断工作的基础，必须做好科学的管理、定期维护保养、控制设备质量，才能保证医院诊断工作的顺利开展。本文从设备购置、安装和使用3个环节入手探讨医疗影像设备管理及质量控制措施。

医疗影像设备；管理；质量控制

现代社会条件下，医疗影像设备为各种可疑疾病诊断所提供的数据是否准确、信息是否可靠、图像信息是否全面等均和医院诊断和治疗的质量密切相关，也会影响到患者的健康状况，严重者甚至会出现医疗安全事故。因此，对医疗影像设备做好管理并加强质量控制能够提高其安全性，进而为临床诊断工作提供大量可信的数据，具有积极的作用[1]。我院常用的医疗影像设备包括西门子DR(YSIO)、 通 用 DR(Definium 6000)、 飞利浦数字减影血管造影X线机(UNIQ FD20)等，本文以上述设备为例探讨医疗影像设备管理及质量控制的有效措施。

购置阶段

不论是DR还是数字减影血管造影X线机都属于大型医疗设备，价格高昂，且使用频率高。因此在购置医疗影像设备前必须进行充分的论证，对不同厂家和规格型号的机器进行充分调研和综合测评，结合使用目的、性能、技术支持、售后服务以及性价比等方面的情况综合考虑，选择最为合适的产品[2]。在购置影像设备时，还应当考虑平板探测器的像素、分辨率、检测量子效率(DQE)、X线机球管热容量、寿命以及图像后处理功能等，保证图像清晰度高，为临床诊断和治疗提供丰富的信息。

安装阶段

在医疗影像设备的安装阶段，必须要根据安装的要求完成，并且调试成功。不管是何种医疗影像设备，都必须首先满足安全、稳定的运行环境，保证周围温度、湿度、电源条件均符合安装的需求，同时还应当保证遵循被安装设备的技术要求进行操作，避免损坏机器[3]。如在安装西门子DR设备时需要注意，安装机房的面积应当≥24m2，其中机械占据的位置至少需要4m×3m，房屋的高度不得＜3.1m，机房门的高度不得＜1.8m，宽度不得＜0.8m，观察窗必须保持足够大，房间上下及四面的墙壁均需要铺设2mm铅当量的防护材料，专用开关必须要有100 A，电压稳定为380 V；同时配置空调及除湿机，保持环境温度在22～26℃，湿度维持在40%～60%。此外，需要注意的是，在保证满足安装条件及要求的前提下，还要在安装完成后进行调试，保证所有仪器设备均维持在良好的状态，从而能够保证其工作质量。

使用阶段

建立流程和操作规程：标准化流程的建立是保障医疗影像设备诊断质量的重要前提。首先在受检者接受检查前需要反复核对其基本信息、检查部位等，避免因名字重复、叫错名字、检查部位出错而导致的误诊情况；其次影像科技师还应当要求受检者做好检查前准备、体位摆放等，如除去检查部位的金属饰品、高密度非金属饰品、橡皮筋、印花、膏药等，脱去较多的衣物，只留单层棉质内衣(女性患者作肺部检查需脱去胸罩)；在行血管造影检查前需了解受检者的碘过敏史、肝肾功能、发热等情况，根据检查的适应证和禁忌证了解受检者是否能够安全地接受检查，如有严重肝肾病、碘过敏者、高热等情况就不符合检查要求。此外，在检查前工作人员需要注意询问育龄期受检者是否是孕妇或者正在备孕。操作人员对精密医疗影像设备进行全面的了解是建立并完善操作规程的重要条件，主要包括设备的工作原理、环境要求、结构性能、调整方法以及技术参数要求等，首先应当全面掌握使用不同设备对不同部位进行检查时的标准要求，才能保证成像质量，也才可以为临床诊治提供丰富的信息。

重视维护和保养：任何医疗影像设备均存在有发生故障的可能性，大部分医院往往是在发现损坏后及时采取措施进行补救。但是此种情况很可能会加大医疗设备的危险因素，甚至会导致更为严重的故障。为了保证医疗影像设备的运转效率，在对厂家的售后服务质量进行评估后院方还需要注明对售后服务的要求，以便在进入临床使用阶段后，除了检查环境状况的达标情况外，还可做好设备的维护和保养工作，随时做好应对故障的准备。此要求有助于在发生故障后的检修工作，同时还有助于及时发现潜在问题，做好预防对策，从而能够保障医疗影像设备的正常运转。要想做好医疗影像设备的维护和保养，工作人员首先应当增强预防意识，尤其是对于一些损坏风险较高的零部件应当定期进行更换，以免造成更为严重的后果[4]。具体操作计划：首先，制定详细的关于医疗影像设备定期检查与质控目的的计划表，要求影像科技师重视设备的日常维护和保养；其次，影像科技师还需要针对不同设备具体机型的特点，向生产厂家要求提供技术培训和指导，更进一步了解医疗影像设备的工作原理，熟悉掌握质量控制手册的相关知识，保证质控工作的高效展开；再次，严格要求影像科技师按时上报计划执行的情况，要求必须符合相关规定并且完成所有操作任务后才能开展后续服务。

落实部门联合制度：部门联合制度能够增强各个部门的沟通，从而真正达到有效提升医疗影像设备管理级质量控制水平的目的。具体操作应当包括以下几点：首先是建立全员医疗影像设备档案，所有医疗影像设备的档案均在完善后实现全院信息共享，档案的内容应当包括设备名称、生产厂家、型号、生产日期、购置日期、参数配置、性能评估、常见故障及解决措施等，能够为后期的维护和保养提供参考；其次还需要建立并落实三级保养制度，即日常保养、一级和二级保养，日常保养主要侧重表面的洁净工作；一级保养侧重设备电路板清洁、防氧化处理工作；二级保养则侧重设备零部件更换、处理重大的系统性或者功能性问题等[5]；三级保养制度的实施是部门联合的关键性目标，也是保障医疗影像设备管理及质量控制效率的基础条件，必须引起足够的重视。

经过上述分析可知，医疗影像设备管理与质量控制是保障设备正常运行、为临床诊断和治疗提供丰富信息的重要环节，做好其管理与质量控制还可保护患者与医护人员的安全。相信随着医疗技术水平的进一步提高，医疗影像设备管理及质量控制的策略将进一步完善。

[1]付丽媛,倪萍,陈自谦,等.医学计量在医学影像设备质量控制和管理中的作用与价值[J].医疗卫生装备,2016,37(1):117-119.

[2]徐勇.医院大型医疗设备质量控制管理探讨[J].医疗卫生装备,2016,37(2):148-150.

[3]金磊,王新,杨莎,等.基于德尔菲法的医疗设备采购过程中质量控制方法的探究[J].中国医疗设备,2016,31(6):137-139.

[4]李海瑛.项目化管理模式在大型医疗设备管理中的可行性分析[J].中国医学装备,2015,10(4):109-111.

[5]张敏燕,王殊轶,葛斌,等.基于C/S模式的医院设备安全与质量控制系统设计[J].生物医学工程与临床,2015,19(5):523-526.

Medical imaging equipment management and quality control research

Qing Xiang
The People's Hospital of Deyang City 618000

Medical imaging equipment is the basis of diagnostic work in hospital,we must do a good job of scientific management,regular maintenance,control of equipment quality,in order to ensure the smooth development of diagnostic work in hospital.This paper discusses the management and quality control measures of medical imaging equipment from three aspects of equipment purchase,installation and application.

Medical imaging equipment;Management;Quality control

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.101