消毒供应室消毒员专业培训措施探讨

闫译文

河南省南阳市中心医院消毒供应中心，河南南阳 473000

消毒供应室消毒员专业培训措施探讨

闫译文

河南省南阳市中心医院消毒供应中心，河南南阳 473000

目的探讨消毒供应室消毒员专业培训措施。方法制定消毒员培训计划，根据计划对其进行基础理论知识、操作技能、新业务新技术等方面培训，并进行考核，以监测培训效果。结果消毒员专业理论知识、操作技能、专业素质显著提升，湿包率明显下降。结论对消毒员进行系统化的培训，能够有效提高其专业业务水平，对提高物品灭菌质量，控制院内感染具有重要意义。

消毒供应室；消毒员；培训；考核

随着医院管理水平的提高，预防医学的发展，消毒供应室的工作越来越受到医疗界和院领导的重视；无菌物品质量直接关系着患者生命安全和院内感染发生率[1]。消毒供应室消毒员主要负责全院手术器械及其他无菌物品的消毒灭菌工作，其工作质量与无菌物品灭菌质量和院内感染发生率密切相关[2]。但在现实工作中，消毒员的业务水平、职业道德和工作质量参差不齐，为了改善消毒员管理现状，规范消毒员工作流程，很有必要对消毒员进行系统化的培训。该文对消毒供应室消毒员的专业培训措施进行整理，为临床工作提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院设置床位2 500张，设置临床科室62个，门诊医技科室36个，期中手术室2个，日住院患者4 000例左右，每日手术量60台以上，每日向临床发放无菌物品1 000包，回收消毒器械1 500件，平均每天高温消毒8锅次，低温消毒4锅次。消毒供应室有专职消毒员6名，期中男性4名，女性2名，护师3名，技工3名，所有消毒员均经过专业培训，考核合格后颁发上岗资格证上岗。

1.2 培训措施

1.2.1 培训方式科室每月定期对消毒员进行专科知识考核，定期组织学习《消毒技术规范》《医院感染控制管理颁发》《医院消毒供应中心管理办法》《消毒灭菌设备规范操作规程》等内容。定期抽调消毒员到上级医院消毒供应中心学习进修，并与科室成员共同分享学习体会和收获；定期对消毒员进行专业知识和操作技能考核，并随机抽取消毒包，监测消毒灭菌效果和湿包率，对消毒员工作质量进行评价。

1.2.2 培训内容①完善规章制度，明确岗位职责 根据消毒供应室现有规章制度，结合平时工作中存在的问题及制度缺陷，召开全体工作人员会议，在医院相关规章制度、管理目标、院内感染控制规定和消毒供应室专业管理规范标准等制度的框架内，对消毒供应室规章制度进行重新修订，以完善各项规章制度，健全科室管理体系[3]，明确分工，科学划分各个工作岗位职责。组织全体工作人员认真学习新修订的规章制度，明确各自岗位职责，尤其重点对消毒员的工作职责进行培训，在认真履行工作职责的前提下，更好地贯彻医院消毒隔离和院感控制等方面的规定和标准。

②重视职业道德教育 消毒员除了要熟练掌握专业操作技术、基础理论知识、感染控制知识和消毒技术规范之外，还应具有较高的职业道德情操，如慎独精神就是消毒员应具备的基本素质之一。对此，消毒供应室应定期组织消毒员学习医疗方面的法律法规、工作职责和相关规章制度，加强消毒员工作责任心教育，培训消毒员具有良好的思想道德修养和专业素质，时刻用严格的标准要求自己，以提高消毒质量，降低不良事件发生率和院内感染发生率为主要工作目标，尽可能为临床科室提供高质量的无菌物品，保障临床工作顺利开展。

③加强专业知识培训 消毒员工作实践性较强，要求消毒员不仅要具备丰富的工作经验，而且还要熟练掌握各种专业理论知识，加强消毒员专业知识培训，对消毒员队伍建设和管理，提升消毒供应室整体工作质量均具有重要意义[4]。每月组织消毒员集中学习科室各种消毒灭菌设备标准操作规范和设备日常维护保养措施，使其能够熟练操作灭菌设备，同时还具有快速、准确判断和处理应急情况的能力。加强消毒设备工作原理、规范操作、灭菌质量自查等方面的培训学习，严格按照标准操作流程工作，根据待消毒物品的性质和灭菌要求，科学选择合适的消毒灭菌方式，正确设定和准确记录灭菌设备工作参数，准确对灭菌物品灭菌质量进行监测评定，发现问题及时采取相应补救措施，保证高质量完成消毒灭菌工作[5]。每天应对设备进行运行前安全检查，检查设备电源、水源、蒸汽、压缩空气等是否符合运行设备要求，常规进行灭菌前预热，将B-D测试包放于灭菌柜排气口上方，设置设备温度至150°C，时间5 min，然后取出测试包观察试纸颜色变化，以检验灭菌设备是否处于正常工作状态，保证设备正常后方可装载待灭菌物品进行正式消毒灭菌。

④院感知识及个人防护知识培训 加强专职消毒员的院感知识和个人防护知识培训，定期组织学习医院感染知识，卫生洗手时机、步骤、方法，无菌技术，医疗废物管理办法等，使其能够熟练掌握院感相关知识，严把感染发生第一道关。定期对个人防护设施进行检查，发现破损、损坏者立即更换，确保个人防护设施齐全，功能良好；要求消毒员熟练掌握各种个人防护设施的适用范围及使用技巧，严格遵守相关制度和工作流程，尽可能降低消毒员职业暴露发生率。

⑤考核 由医院感染管理科、消毒供应室护士长和科室感染质控小组成员共同组成消毒员考核管理小组，每月组织消毒员进行专业理论知识、院内感染知识、个人防护知识等方面的综合理论考试。考试内容应密切结合日常工作中经常运用到的知识点和消毒员岗位职责、工作规范流程等，满分为100分，80分为合格，考试过程应严格、认真。同时每季度对消毒员标准消毒灭菌操作流程、灭菌设备维护保养措施、灭菌物品装载规范、工作中常见突发事件紧急处理等方面操作进行操作考核，严格按照标准操作评分标准进行考核，列出扣分项目和扣分原因，对于考核不合格者，应针对考核过程中扣分较多方面进行分析，并组织对其强化培训，直到考核合格后方可独立上岗[6]。另外，在日常工作中，感染质控小组和护士长应不定期对消毒员工作进行监督、抽查，发现不正确操作或工作缺陷，应立即加以指正，防止严重差错事故的发生。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用（±s））表示，用 t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经系统、规范专业培训前，消毒员专业知识理论考试得分、专业操作技能评分、灭菌包抽检合格率及湿包发生率分别为（85.16±6.21）分、（88.74±4.72）分、（92.55±2.96）%、（1.03±0.12）%，系统规范化培训一季度后，消毒员专业知识理论考试得分、专业操作技能评分、灭菌包抽检合格率及湿包发生率分别为（97.42±2.58）分、（96.07±3.34）分、（98.88±1.12）%、（0.11±0.01）%。消毒员专业理论知识和专业操作技能得到显著提升，消毒包合格利率明显上升，湿包率明显下降（t=2.743、t=3.015、t=2.931、t=3.117；P=0.021、P=0.027、 P=0.029、P=0.018）。

3 讨论

传统观念认为，消毒供应中心消毒员就是一名体力劳动者，没什么专业技术可言，这种观念是错误的。随着医疗水平的提高，各种新业务、新技术的开展，对无菌物品的要求更加严格；同时，消毒员对无菌物品的消毒灭菌质量直接关系着整个医院的院内感染发生率，可见消毒员岗位的重要性。由于传统观念的影响，以及管理力度不足，导致实际工作中消毒员专业素质参差不齐，消毒设备操作随意性大，没有统一的规范操作标准，对消毒供应室物品的消毒灭菌质量存在安全隐患，并且由于消毒供应室消毒员专业素质差距较大，消毒供应室管理者对消毒员的管理存在一定难度。通过对消毒员进行专业理论知识学习、专业操作技能学习和规范、定期外出学习进修等措施，使消毒员认识到自己工作岗位的重要性，任何一个工作环节的失误或疏忽，都将直接影响到无菌物品的灭菌效果，间接影响院内感染发生率和整个医院的医疗生产安全，使其从思想上真正认识到消毒员所肩负的重要使命，用这种使命感时刻提醒自己，时刻用慎独工作精神约束自己，以标准操作规范指导并规范岗位操作，在提高专业理论知识的同时，使自身专业操作技能也同步提升[7]，并灵活运用专业知识规范和修正操作工的不足，用理论指导实践，再用实践验证理论，做到良性循环、同步发展。定期学习和质量持续改进的开展，可科学引导消毒员将专业知识和综合工作能力有机结合，及时总结工作，发现存在的或潜在的缺陷问题，立马改正，从根源上杜绝严重差错事故的发生。工作质量考核的开展，可有效调动消毒员的工作积极性，工作质量的好坏直接关系着工资与奖金的发放，这一实质问题，使消毒员自觉遵守消毒供应中心的各项规章制度，激发其主动、认真学习专业知识的欲望，严格执行各项灭菌操作规程和质量标准，为提高消毒供应室无菌物品消毒质量奠定坚实的基础，最终达到提高消毒质量，提升消毒合格率，降低湿包率等不合格包件的发生率，为临床工作安全运转保驾护航。

[1]盛天云.消毒员在灭菌环节中存在的问题及对策[J].护理与康复,2013,1(1):63-64.

[2]刘洪艳.消毒供应中心发展形势下消毒员的岗位培训[J].中华医院感染学杂志,2010,8(15):2284-2285.

[3]俞丽云.现代化消毒供应中心消毒员的知信行调查[J].中国消毒学杂志,2012,8(8):758-759.

[4]曾庆菊.对消毒员进行递进式教育培训与效果评价[J].中华医院感染学杂志,2011,7(13):2708.

[5]张陵敏.医院消毒供应中心人员慎独意识的培养[J].全科护理,2010,8(28):2594-2595.

[6]韩秀娟.医院消毒供应中心职能与管理[J].中华医院感染学杂志,2011,12(23):4986.

[7]周群玉.消毒员工作中存在的缺陷与管理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,5（10）:2153.

R187

A

1672-5654（2017）09（b）-0063-02

2017-06-12）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.063

闫译文（1986-），女，河南南阳人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。