还原型谷胱甘肽滴眼液在浅层病毒性角膜炎治疗中的应用

张文倩

还原型谷胱甘肽滴眼液在浅层病毒性角膜炎治疗中的应用

张文倩

目的 探讨还原型谷胱甘肽滴眼液对浅层病毒性角膜炎的治疗效果。方法 将2014年7月—2016年7月于我院眼科接受治疗的82例（102眼）浅层病毒性角膜炎患者作为研究对象，对比单纯采用更昔洛韦眼用凝胶治疗（对照组，41例，49眼）与更昔洛韦眼用凝胶联合还原型谷胱甘肽滴眼液治疗的（观察组，41例，53眼）的临床疗效情况。结果 观察组41例（53眼）患者在接受了上述联合治疗措施后，其临床治疗总有效率达到了94．34%；而单纯采用更昔洛韦眼用凝胶治疗的对照组其治疗总有效率则为81．63%，对比两组患者的临床治疗情况，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床上在治疗浅层病毒性角膜炎时，可采用更昔洛韦眼用凝胶联合还原型谷胱甘肽滴眼液的治疗方法，能够提高患者的临床治疗有效率，促进患者的角膜修复。

浅层病毒性角膜炎；更昔洛韦眼用凝胶；还原型谷胱甘肽；临床疗效

浅层病毒性角膜炎是一种临床上常见的眼科疾病，造成这一疾病的致病因十分复杂，其中最为常见的病因即单纯疱疹病毒，患者在感染之后往往病情发展迅速，且存在着较高的复发率[1]。本次研究的主要目的是提高对浅层病毒性角膜炎的临床治疗效果，选取我院眼科于2014年7月—2016年7月所收治的82例（102眼）浅层病毒性角膜炎患者为研究对象，其中观察组患者在接受了更昔洛韦眼用凝胶联合还原型谷胱甘肽滴眼液治疗后取得了十分满意的治疗效果，现具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年7月—2016年7月于我院接受治疗的82例（102眼）患者为研究对象，将患者依据随机数表法分为观察组（41例，53眼）与对照组（41例，49眼）两组，其中对照组男29例（35眼），女12例（14眼）；年龄19～51岁，平均年龄（33.8±5.9）岁。观察组男28例（37眼），女13例（16眼）；年龄18～52岁，平均年龄（34.1±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般统计资料方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组采用更昔洛韦眼用凝胶（商品名：丽科明，批准文号：国药准字H20050406，生产企业：湖北科益药业股份有限公司）与还原型谷胱甘肽滴眼液（商品名：天亿，批准文号：国药准字H20040951，生产企业：武汉五景药业有限公司）进行联合治疗，4次/d，持续治疗2周，3 d复查一次。对照组采用更昔洛韦眼用凝胶治疗，给药次数及持续治疗时间与观察组一致[2-3]。

1.3 疗效评价标准

治愈：经临床治疗后患者的角膜荧光素染色呈阴性，且眼部异物感及畏光等症状完全消失；好转：经临床治疗后患者的角膜荧光素染色超过70%以上的范围均完全消失，且眼部异物感及畏光等症状明显改善；无效：经临床治疗后患者的角膜荧光染色无任何变化，眼部异物感及畏光感等不良症状未有任何改善，甚至加重。总有效率=治愈率+好转率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

在本次研究中对所有患者在采取了相应的临床治疗措施后，其中采取联合治疗的41例（53眼）观察组患者，其临床治愈眼数为37眼（69.81%），好转13眼（24.53%），无效3眼（5.66%），总有效率94.34%；而单纯采用更昔洛韦眼用凝胶治疗的41例（49眼）对照组患者，其临床治愈眼数为25眼（51.02%），好转15眼（30.61%），无效9眼（18.37%），总有效率81.63%，对比两组患者的临床治疗总有效率，观察组优于对照组，组间对比差异有统计学意义（χ2=3.96，P＜0.05）。

3 讨论

浅层病毒性角膜炎一般是受到单纯疱疹病毒感染从而导致角膜上皮层、前弹力层以及基质层浅层受到影响，通常患者的疾病程度较为浅显，时常会伴随着角膜营养代谢不良症状，若处置不当很有可能会对患者造成更为严重的损伤。患者在感染之后往往病情发展迅速，且存在着较高的复发率，尽管目前临床上针对因疱疹病毒所导致的浅层病毒性角膜炎在治疗时，可供选择的治疗方案种类较多，然而也时常会遭遇一些难治情况，若患者的角膜不能够及时修复将很有可能会造成角膜溃疡的出现，严重者还将会对患者的视力产生不利影响[5]。

还原型谷胱甘肽是人体细胞之中所自主产生并合成的一类三肽物质，是通过谷氨酸、半胱氨酸以及甘氨酸所共同构成，普遍存在于人体当中的各个器官之中，是保持细胞生物特性的重要物质成分，在维持细胞膜的完善性方面意义重大，还原型谷胱甘肽不但是甘油醛磷酸脱氧酶的辅基，同时也是乙二醛酶和丙糖脱氢酶的辅酶，在人体的三羧酸循环和糖代谢过程中发挥着无可替代的价值意义，可实现对于各类酶物质的激活效果，进而加快蛋白质、脂肪与糖的代谢作用[6]。在巯基和自由基的结合过程中促使自由基得以还原，并进一步转换成较易代谢的酸性物质以改善自由基的排泄效果。对存在低血糖，或是因组织炎症导致的低氧血症患者能够改善其细胞损伤程度，加快细胞修复。还原型谷胱甘肽在人体眼部当中以高浓度比例存在于角膜、视网膜及水晶体当中，可改善患者水晶体的透明性与角膜再生修复。针对角膜存在炎症状况的患者，位于上皮组织当中的谷胱甘肽含量显著下降，因此还原型谷胱甘肽对于改善角膜上皮组织的快速修复意义重大[7]。

在本次研究中，采用更昔洛韦眼用凝胶联合还原型谷胱甘肽滴眼液治疗的观察组患者，其临床治疗总有效率达到了94.34%，相较于单纯采用更昔洛韦眼用凝胶治疗的对照组而言其临床疗效更佳显著，且经统计学对比分析组间差异有统计学意义（P＜0.05），表明谷胱甘肽对于浅层病毒性角膜炎可起到较好的临床治疗效果。角膜上皮受损会导致房水超氧化物歧化酶活性下降，进而造成氧自由基累积于角膜当中，同时经由生物膜脂质过氧化物形成细胞塑性醛形式造成介导组织受损，角膜可利用抗氧化系统来实现对自身系统的自我防御以避免自由基受损，而还原型谷胱甘肽作为抗氧化系统当中的核心构成物质，能够和氧自由基的毒性作用相抵消，可防止对角膜组织产生更加严重的损伤[8]。

综上所述，临床上在治疗浅层病毒性角膜炎时，可采用更昔洛韦眼用凝胶联合还原型谷胱甘肽滴眼液的治疗方法，能够提高患者的临床治疗有效率，促进患者的角膜修复。

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[2] 唐香，杨林红，皇甫昌涛，等． 0．02%氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗单疱病毒性角膜炎[J]． 中国实用眼科杂志，2014，32（12）：1487-1489．

[3] 许魏华． 基层医院临终关怀病人对优质护理与人文关怀需求调查研究[J]． 首都食品与医药，2016，22（10）：79-80．

[4] 刘俊茹，何安兵，张敏，等． 加强人文关怀对放弃治疗晚期肺癌患者生活质量的影响[J]． 中国肿瘤临床与康复，2016，23（3）：331-334．

[5] 张文娟． 不同照射次数和剂量窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效比较[J]． 中国药业，2015，24（23）：210-212．

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[7] 滕瑞芝． 补骨脂注射液外涂后照射窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风48例[J]． 中国老年学杂志，2015，35（2）：513-514．

[8] 傅浩． 窄谱中波紫外线照射联合他克莫司软膏治疗面颈部白癜风疗效评价[J]． 中国现代药物应用，2014，8（21）：129-130．

Application of Reduced Glutathione Eye Drops in the Treatment of Superficial Viral Keratitis

ZHANG Wenqian Department of Ophthalmology, The Seventh People's

Hospital of Zibo City, Zibo Shandong 255000, China

ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of reduced glutathione eye drops on superficial viral keratitis.MethodsFrom July 2014 to July 2016 in our hospital treated 82 cases (102 eyes) superficial keratitis patients as the research object, compared with ganciclovir ophthalmic gel treatment (control group, 41 cases, 49 eyes) and ganciclovir ophthalmic gel glutathione eye drops combined with reduced treatment (observation group, 41 cases, 53 eyes) the clinical efficacy.ResultsThe observation group of 41 cases (53 eyes) in patients receiving the combination therapy, the clinical treatment of the total effective rate was 94.34%; while the ganciclovir ophthalmic gel treatment in the control group the total effective rate was 81.63%, the clinical treatment of the two groups were compared, the observation group than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionIn the clinical treatment of superficial keratitis, treatment methods can be combined with ganciclovir ophthalmic gel reduced glutathione eye drops, can improve the patient's clinical treatment efficiency, promote corneal repair in patients.

superficial viral keratitis; ganciclovir ophthalmic gel; reduced glutathione; clinical efficacy

R772．21

A

1674-9316（2017）06-0061-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．036

淄博市第七人民医院眼科，山东 淄博 255000