分析秀英区学校卫生监督管理现状—一起行政处罚案例

封秀文

分析秀英区学校卫生监督管理现状—一起行政处罚案例

封秀文

通过对学校一起校医室被行政处罚案件分析，并结合监督所开展学校卫生监督的工作情况对该区学校卫生监督管理工作现状进行分析，探讨如何加强学校卫生监督管理，确保中小学生的身心健康。

行政处罚；学校；卫生监督；分析

学校卫生监督是卫生行政部门及其卫生监督机构依据法律、法规、规章对辖区内学校的卫生工作进行检查指导，督促改进，并对违反相关法律法规规定的单位和个人依法追究其法律责任。其目的是促使学校依法履行职责，规范卫生管理行为[1]。2015年秀英区卫生监督所在对学校进行卫生监督工作中发现一起违反《医疗机构管理条例》的违法行为，并给予行政处罚。

1 案情摘要

2015年1月20日秀英区医疗卫生监督科监督员在日常卫生监督执法检查中发现，某中学医务室工作人员未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗诊疗活动，检查过程中发现医务室内有2个药柜，内存放有药品，办公桌上放着《XX市学校医务室学生就诊登记本》，内详细记录学生就诊情况；经检查、询问，发现医务室的工作人员未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，监督员以违反《医疗机构管理条例》第四十四条给予该学校处罚款2 000.00元并没收非法药品的行政处罚，同时分别给予两名工作人员处罚款1 000.00元的行政处罚。

2 分析与讨论

2.1 卫生监督工作不平衡，对学校卫生监督重视程度不够

对该校卫生室进行卫生监督检查的是医疗卫生监督科监督员，只对学校医疗卫生方面进行监督，未对学校的传染病、生活饮用水等其他专业卫生进行监督。由此可见，监督所对学校卫生监督不够重视，没有形成统一完整的学校卫生监督制度。

2.2 监督力度不够

该案是近十年来秀英区卫生监督所首次对学校进行行政处罚，且主要以《学校卫生管理条例》为依据，而《条例》主要规范管理学校卫生工作，其行政处罚力度不足，加上监督员在监督过程中只提出整改意见，没有有效的措施督促其落实整改[2-3]，造成学校卫生监督形式化，学校方面干脆对卫生监督应付了事。

2.3 缺乏技术支撑，未开展环境监测

监督所在对学校卫生监督管理时，由于监督所缺乏快速检测设备及相应的技术人员，基本不开展环境监测工作。现场快速检测对卫生监督工作起到有力的技术支持，能增加卫生监督工作的科学性和威信力[4]。

2.4 监督力量不足

区卫生监督所人员编制少，全区37万多常住人口，一线监督员仅9人，远远低于卫生部规定的每万名常住人口配备1～1.5名卫生监督员的标准[5]。而且监督员的工作任务较重，不仅对辖区的公共场所、生活饮用水、传染病、医疗服务、学校卫生、放射卫生、消毒产品卫生等进行监督，还要打击非法行医、打击“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和非法选择性别人工终止妊娠）以及政府下派的其他工作。

2.5 不重视学校卫生工作

秀英区城区46家中小学学校中配有校医室26家，占56.52%，配备有专业技术人员12家，专业技术人员的配备率为26.09%，有《医疗机构执业许可证》4家，占有校医室学校的15.38%，持证率较低。各乡镇、农村地区的学校甚至连专职的卫生管理人员都没有，更别说专业技术人员。卫生保健人员普遍不足，工作落实不到位，例如传染病管理方面，大多数学校开展晨检工作，但未能做好传染病登记及因病缺勤追查工作。

3 发展与建议

3.1 设立独立的学校卫生监督科，合理配置学校卫生监督员

由于学校卫生监督工作涉及的专业多、范围广，学校卫生工作职能分散到各相关科室，不利于工作的组织开展[6]，需有一个独立的科室负责学校卫生的监督，统一协调学校卫生监督工作。学校卫生监督工作应由独立的科室管理，并全面开展学校卫生监督工作，可以系统掌握每所学校卫生管理的薄弱环节，可针对性的监督指导学校卫生工作。

3.2 加强培训

3.2.1 加强卫生监督员的培训 学校卫生监督是一项技术性和法律规范性很强的工作，而学校卫生工作涉及的范围较广，技术要求较高，特别是对学校环境卫生的监测能力。要求监督员需要具备扎实的医学卫生知识、一定的理工和法学基础知识，较强的专业技术操作能力[7]。

3.2.2 加强学校卫生管理人员培训 定期组织校医、保健教师、主管卫生工作人员进行培训，提高学校卫生工作人员的整体素质，增强学校卫生管理人员的卫生意识，充分了解加强学校卫生管理的重要性，掌握管理学校卫生的关键环节，有助于学校卫生监督管理。

3.3 加强监督，加大处罚力度

学校卫生监督的目的是促使学校依法履行职责。处罚不是卫生监督的主要手段，但适当运用处罚可以给予被监督对象震慑力，提高监督员的威信。因此，监督部门不要吝啬行政处罚，恰当运用法律法规督促学校整改，并将行政处罚抄报其行政主管部门。

3.4 加强部门间的联动

教育主管部门与卫生行政部门要形成联动机制，协同管理好学校卫生。相关部门在开展学校卫生工作时，应规划作为一个整体，设计一个平台，建立学校卫生工作协调机制及管理上的长效机制，促进学校卫生工作的开展[8]。卫生行政部门应加强和教育行政部门的沟通合作，及时将卫生监督工作中存在的问题及处理意见抄告教育行政部门，通过政府职能给予学校施加压力，促使其整改。监督部门要适时利用政府联合整治等大行动方案，督促学校规范卫生管理。建立卫生部门内部沟通机制，特别是卫生监督所和疾病控制中心之间，要建立学校卫生合作平台，充分发挥卫生监督和监测的协同作用[4]。

3.5 其他

加大宣传力度，通过媒体、微信公众平台等向外界（特别是家长）宣传学校卫生基本知识、普及学校卫生规范。卫生监督部门也应该及时公示对学校的监督、监测结果，让学生家长了解学校卫生状况是否符合标准、规范，学校整改的情况等。

[1] 中华人民共和国卫生部．关于印发《学校卫生监督工作规范》的通知：卫监督发[2012]62号[A/OL]．（2012-09-24）[2012-09-28]．http://www．nhfpc．gov．cn/zwgk/wtwj/201304/9a9836f60569473cae7 975bf4b426e96．shtml．

[2] 徐勇． 我国学校卫生监督的现状与发展[J]． 中国学校卫生，2008，29（9）：774-775．

[3] 王智勇，宁时涛，潘松，等． 我国学校环境监测与学校卫生监督的现状与思考[J]． 中国学校卫生，2014，35（7）：961-962．

[4] 彭国超． 2010-2012年广东省学校卫生监督工作现状分析[J]． 华南预防医学，2014，40（6）：598-600．

[5] 中华人民共和国卫生部． 卫生部关于切实落实监管职责 进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见:卫监督发[2010]103号[A/ OL]． （2011-01-10）[2011-01-26]． http://www．nhfpc．gov．cn/ zwgkzt/wsbysj/201012/50058．shtml．

[6] 冯向明，陈宇，赵灿林，等． 四省（自治区）学校卫生监督岗位人员现状分析[J]． 中国卫生监督杂志，2014，21（3）：255-260．

[7] 陈继芳，白丽萍，冯珊珊，等． 广州市某区学校卫生监督现状及存在的问题[J]． 医学与社会，2014，27（3）：49-52．

[8] 邓淑珍，刘春艳，黄达峰，等． 云南省学校卫生工作的现状分析[J]． 中国校医，2016，30（8）：621-624．

Analysis on the Current Situation of School Health Supervision and Management in Xiuying District

FENG Xiuwen General Office, Xiuying District Health Supervision Institute of Haikou City, Haikou Hainan 570311, China

adminitrative punishment; school; health supervision; analysis

R19

A

1674-9316（2017）06-0006-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．004

海口市秀英区卫生监督所综合办公室，海南 海口 570311

[Abstract]Through the infirmary is the administrative penalty cases,the paper analyzes the current situation of school health supervision and management in Xiuying District, and discusses how to strengthen the school health supervision and management andensure the physical and metal health of each middle school student.