探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

周华高

探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

周华高

目的 对食管癌检查中X线及CT影像的诊断价值进行探究分析。方法 对78例食管癌患者均进行X线及CT影像学检查分析。结果 早期食管癌中X线诊断的阳性率高于CT检测，中、晚期检测中两种方法的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 X线及CT影像在食管癌的临床诊断中均有较高的应用价值，但对早期食管癌的诊断存在一定的限制。

食管癌；X线；CT影像

食管癌属于临床上较为常见的消化道肿瘤，且我国属于这一疾病的高发地区之一。这一疾病的易发人群为中年男性，临床症状会随着病症的加重而加重，具体表现为先难以下咽较干的食物，再无法下咽半流质食物，最后唾液与水也同样无法下咽[1-2]。对于食管癌的治疗，应从及早确诊开始。鉴于此，本研究对食管癌诊断中的X线及CT影像的价值进行了分析，并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月—2017年5月我院收治的78例食管癌患者进行临床诊断资料回顾性分析，78例患者均采用X线与CT影像进行诊断，其中男性患者62例，女性患者16例，平均年龄（51.4±2.7）岁，且存在早期食管癌患者24例，中期食管癌患者39例，晚期食管癌患者15例。

1.2 方法

78例患者均采用X线及CT检查，X线检查前8 h内禁止进食及饮水，检查前服用造影剂，其具体为硫酸钡剂与水按照3∶1的比例进行充分混合而成，患者以立位或斜位接受检测。CT影像检测前给予患者泛影葡胺50 ml以对其食管进行充气扩张，检测时应注意患者处于仰卧位，检测的主要位置为食道。

1.3 分期标准

食管癌的分期标准如下：早期，患者的病变位置在上皮、黏膜层或黏膜下，未达肌层且未出现淋巴结转移；中、晚期，患者的病变位置发展至肌层，出现淋巴结转移。

1.4 统计学分析

本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，并采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经X线及CT诊断后，78例患者的具体诊断情况为：24例早期食管癌患者的X线诊断阳性率为58.3%（14/24），CT影像的诊断阳性率为16.7%（4/24）；54例中、晚期患者的诊断中，X线的诊断阳性率为98.1%（53/54），CT影像的诊断阳性率为100%（54/54）。可见X线在早期诊断阳性率上要高于CT影像，差异有统计学意义（χ2＝36.919，P＝0.000＜0.05），在中、晚期上两种方式的差异无统计学意义（χ2＝1.918，P＝0.166＞0.05）。

3 讨论

随着社会生活的发展及人们生活习惯的改变，食管癌在近年来的发病率正在呈现出逐年增长的趋势，导致食管癌出现的病因较多，亚硝酸、真菌、过度吸烟或长期引用烈酒、习惯性进食过快或食物过热、过硬以及缺乏维生素A、B2、C，缺乏锌、铁、氟等微量元素等，都是有可能导致食管癌出现的因素[3-4]。对食管癌的治疗应遵循及早发现、及早治疗的原则，因而如何对食管癌进行有效诊断是当前临床上最需要考虑的问题。

X线检查与CT影像检查在临床检查中早已得到广泛应用，这两种检查方式也同样适用于食管癌的检查，临床上的首选检查方式为X线检查，通过以气钡双重造影技术进行检查能够对管腔内情况进行准确检查，进而发现管壁中可能存在的异常状况。当发现食管黏膜出现一定程度的中断或破坏，且气钡造影剂有充填不均匀、明显表现出与周围组织界限，或者为管壁存在僵硬、粗糙等现象时，则应考虑为食管癌，需再次进行详细检测[5-7]。而就CT影像检验来看，其能对食管以及周围组织的相关细胞情况进行准确的检测，还可对癌细胞是否有所转移加以诊断，并可依据CT影像的检测结果来对食管癌进行分期，为相关治疗方案提供思路[8]。

在本研究中，显示出X线与CT影像在诊断中、后期食管癌中均有较好的临床诊断价值，但就早期食管癌而言，X线下的诊断阳性率为58.3%，其显影相对较差、且不会出现较为明显的症状。CT影像的诊断阳性率为16.7%，几乎无有效的诊断效果，可见两种方式在早期食管癌中均有一定的诊断限制，因而在进行早期食管癌诊断时，需辅助以其他相应的诊断方式，以有效提高诊断的准确率，防止出现误诊漏诊情况的发生。对于中、后期的食管癌诊断，因为患者能表现出明显的管腔狭窄、黏膜破坏严重、管腔壁僵硬程度加深，因而有较好的显影效果。

综上所述，X线及CT影像在食管癌的诊断中有较高的临床应用价值，但此两种诊断方式都对于早期食管癌的诊断存在一定的局限性，因而在实际应用中需进行合理选择使用。

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Discussion on the Value of X-Ray and CT in the Diagnosis of Esophageal Carcinoma

ZHOU Huagao
Radiology Department, Emei Sanatorium of Chinese People's Liberation Army Rocket Army, Emeishan Sichuan 614200, China

ObjectiveTo investigate the value of X-ray and CT in the diagnosis of esophageal carcinoma.MethodsX-ray and CT imaging examinations were performed in 78 cases of esophageal carcinoma.ResultsThe positive rate of X-ray diagnosis in early esophageal cancer was higher than that of CT, and there was no significant difference between the two methods in the middle and late detection(P ＞ 0.05).ConclusionX ray and CT images are of high value in the clinical diagnosis of esophageal carcinoma, but there is some limitation on the diagnosis of early esophageal carcinoma.

esophageal carcinoma; X-ray; computed tomography images

R445

A

1674-9316（2017）17-0104-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．056

中国人民解放军火箭军峨眉疗养院影像科，四川 峨眉山614200