优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果

李庆华

优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果

李庆华

目的 探讨优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果。方法选择大庆市红岗区人民医院自2012年6月—2017年3月收治的50例妊娠高血压综合征患者为观察对象。根据护理方式的不同，将全部患者分为观察组（25例，实施优质护理）和对照组（25例，实施常规护理）,比较两组产妇护理前后动脉压水平及妊娠结局。结果 护理前两组动脉压水平相比差异无统计学意义，P＞0．05。护理后两组血压均比护理前有所下降，但是观察组下降的更为明显，与对照组相比，差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组分娩方式与不良结局的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 优质护理在妊娠高血压综合征患者中护理效果显著。

优质护理；妊娠高血压综合征；不良结局；动脉压

妊娠高血压综合征也称妊高征，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压[1]，此类患者容易发生胎盘早剥、早产、孕产妇及新生儿死亡等，因此该疾病是引起妊娠不良结局的主要疾病之一[2]。虽然目前没有特效的治疗方法，但是通过改善护理措施减少产后孕产妇与围生儿的生命危险十分重要。研究中选择50例妊娠高血压综合征患者为观察对象，采取分组的形式，应用不同的护理方法，以探讨优质护理在妊娠高血压综合征中的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择大庆市红岗区人民医院自2012年6月—2017年3月收治的50例妊娠高血压综合征患者为观察对象。全部患者均符合妊娠高血压综合征诊断标准，无其他合并症，排除严重的心、肺、肾等相关疾病及精神疾病史。根据护理方式的不同，将全部患者分为观察组（25例，实施优质护理）和对照组（25例，实施常规护理）。观察组孕妇年龄22～37岁，平均年龄（27.4±3.6）岁，孕周36～39周，平均（37.9±0.4）周，初产妇18例，经产妇7例。疾病程度∶轻度7例，中度10例，重度8例。对照组孕妇年龄23～39岁，平均年龄（27.6±3.5）岁，孕周35～39周，平均（37.5±0.6）周，初产妇19例，经产妇6例。疾病程度∶轻度6例，中度12例，重度7例。两组患者的个人资料、孕周、产次及疾病严重程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者优质护理措施，具体内容包括：（1）早期进行健康教育，重点讲解妊娠高血压综合征的相关知识，突出讲解其危害性，以提高患者的认知度[3]。（2）心理护理：患者由于对妊娠高血压综合征的危害过度担忧，出现焦虑、抑郁等不良情绪，与患者建立良好的护患关系，认真倾听患者的诉说，适当进行心理安慰，稳定患者的情绪，讲解成功的实例，增加配合度。（3）密切观察患者的生命体征及意识的变化，认真做好记录。仔细观察病情变化，如出现脑出血、肺水肿、肾衰竭应及时治疗[4]。（4）水肿的护理：轻度水肿患者，指导摄入足够的优质蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。中度水肿患者，可适当活动，体位经常变换，预防体位性水肿。重度水肿患者，要求绝对卧床休息，严加监护，遵医嘱给予利尿剂及脱水剂[5]。坐位及卧位时抬高患肢，促进静脉回流，缓解水肿程度。（5）产程护理：时刻观察患者的血压、胎心及子宫收缩情况。待产中可遵医嘱使用降压药物或适当剂量的镇静剂，以避免发生血压突然升高的情况。胎儿成功娩出后继续观察2 h。（6）产后护理干预：剖宫产的产妇除了观察生命体征外，还要观察尿色、尿量、切口是否存在渗血，积极采取措施预防产后子痫的发生。

1.3 观察指标

比较两组产妇护理前后动脉压水平及妊娠结局。妊娠结局包括早产率、剖宫产率、胎盘早剥发生率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件对全部数据进行处理，计量资料用表示，并采用 t检验，计数资料用百分数表示，并采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后动脉压水平比较

观察组护理前为（112.4±6.5）mmHg,干预后为（87.8±5.2）mmHg；对照组干预前为（110.8±6.3）mmHg,干预后为（104.6±4.8） mmHg；护理前两组动脉压水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组血压均比护理前有所下降，但是观察组下降的更为明显，与对照组相比，t=11.869 9，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者妊娠结局情况比较

对照组25例中，早产5例（20%），剖宫产14例（56%），产后出血6例（24%），胎盘早剥7例（28%），胎儿窘迫5例（20%），新生儿窒息4例（16%）；观察组25例中，早产1例（4%），剖宫产7例（28%），产后出血2例（8%），胎盘早剥2例（8%），胎儿窘迫1例（4%），新生儿窒息1例（4%）；观察组与对照组比较，分娩方式与不良结局的总发生率差异具有统计学意义，χ2= 10.260 9，20.779 2，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着我国经济水平的不断发展，国民的生活习惯发生了一些改变，妊娠期高血压综合征发病率逐年上升[7]，目前我国发病率达到9.4%。妊娠高血压综合征发病的机制目前尚未明了，通常会在怀孕20周及产后2周出现[8]，初次妊娠的妇女具有较高的发病率，临床表现为头痛、头晕、胸闷、水肿、高血压及蛋白尿等，严重者或许会出现子痫、肾功能衰竭以及脑出血等，还可能会导致母婴死亡。优质护理是在传统护理的基础上进行的一种新型护理模式，是以患者为中心的一种模式[9]。本研究中，观察组患者实施优质护理，动脉压的改善情况及妊娠不良结局均好于对照组，因此，优质护理在妊娠高血压综合征患者中护理效果显著。

[1] 王平． 妊娠期高血压综合征产妇的综合护理干预效果观察[J]． 佳木斯职业学院学报，2017（3）：423．

[2] 王少娜，王秋杏，江树娜． 早期护理干预对妊娠高血压疾病患者围生期结局的影响[J]．中国实用医药，2017，12（5）：157-159．

[3] 罗桂荣． 对妊娠高血压疾病患者实施早期护理干预的效果分析[J]．世界最新医学信息文摘，2017，17（29）：187-189．

[4] 李晓蓉，王芬，钱莹． 产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的效果观察[J]． 临床医学工程，2017，24（4）：561-562．

[5] 陈秋花． 妊娠高血压疾病围产期的护理干预[J]． 南昌大学学报（医学版），2012，52（7）：84-86．

[6] 丁建萍，高缨． 综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及生活质量的影响[J]． 中国现代医生，2015，53（36）：145-148．

[7] 陈梅． 综合性护理干预对妊娠高血压疾病患者生活质量的影响[J]．中外医学研究，2017，15（14）：72-73．

[8] 张芬． 舒适护理在妊娠高血压疾病产妇围产期护理中的应用价值[J]． 湖北科技学院学报（医学版），2017，31（1）：82-83．

[9] 李艳朵． 探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（12）：242-243．

Application Effect of High Quality Nursing in Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

LI Qinghua
Department of Obstetrics and Gynecology, Honggang District People's Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163511, China

ObjectiveTo explore the application effect of high quality nursing in pregnancy induced hypertension syndrome.Methods50 cases of patients with hypertensive disorders of pregnancy were selected as the observation object in Honggang District People's Hospital of Daqing city from June 2012 to March 2017. According to different nursing methods, all the patients were divided into observation group (25 cases, high quality nursing care) and control group (25 cases, routine care). The arterial pressure level and pregnancy outcome were compared between the two groups before and after the maternal care.ResultsThere was no significant difference in arterial pressure between the two groups before nursing, P ＞ 0.05. After nursing, the blood pressure of the two groups decreased compared with that before the nursing, but the decrease in the observation group was more obvious, compared with the control group, the difference was statistically significant, P ＜ 0.05. The incidence of delivery and adverse outcomes in the observation group were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionHigh quality care in pregnancy induced hypertension syndrome patients has significant nursing effect.

high quality nursing care; pregnancy induced hypertension syndrome; adverse outcome; arterial pressure

R473

A

1674-9316（2017）17-0166-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．087

黑龙江省大庆市红岗区人民医院妇产科，黑龙江 大庆163511