高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用

庞毅

538021广西防城港市第一人民医院功能科

高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用

庞毅

538021广西防城港市第一人民医院功能科

目的：探究高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用效果。方法：收治乳腺良恶性病变患者46例，采用高频B超对其进行扫描，观察和记录相关数据，将其与病理检查结果相对照，分析结果。结果：经过病理检查后，发现高频B超的敏感性、特异性和准确度分别为80.00%、82.61%和86.96%，漏诊率和误诊率分别为16.00%和9.52%。良性病变及恶性病变分别有各自的图像特点。结论：乳腺良恶性病变患者应用高频B超进行诊断，具有相当显著的应用价值，能够有效地区分乳腺良恶性病变的图像特点。

高频B超；乳腺病变；诊断手段

本文对在我院接受治疗的乳腺良恶性病变患者采用高频B超进行诊断，探究其优势和应用价值，现将研究结果报告如下。

资料与方法

2014年3月-2016年1月收治乳腺良恶性病变患者46例，年龄25～62岁，平均(39.52±3.48)岁；病程2～9个月，平均(5.56±1.49)个月；病灶直径5～28 mm，平均(12.61±5.37)mm。

诊断方法：采用高频B超作为诊断方式，具体过程：让患者取平卧位，双手抬高举过头顶，将两侧乳房充分地暴露出来，使用高频B超探头按照顺时针方向从双侧乳房的12：00位置开始呈放射状扫描。在扫描过程中，若发现存在肿块或显示回声异常，则需将扫描形式换为“十”字形。

观察指标：对患者检查结果的图像特点进行仔细观察，并做好记录。观察的内容具体为：肿块的位置和大小、边界的清晰度、形态的规则程度、内部回声是否均匀、钙化及液化的程度、血流分布情况、肿块与周围组织关系等。将其与手术后的病理检查结果相对照，分析这种诊断手段的敏感性、特异性和准确度。特异性=真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)×100%；敏感性=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%；准确性=(真阴性例数+真阳性例数)/总例数×100%；漏诊率=假阴性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%；误诊率=假阳性例数/(假阳性例数+真阴性例数)×100%。

统计学方法：为了对研究数据进行分析，可运用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料应用(±s)表示，并采用t对其进行比较；计数资料应用率(%)表示，并采用χ2对其进行比较，若结果为P＜0.05则说明组间差异具有统计学意义。

结 果

诊断的准确性、敏感性和特异性：病理学检查结果显示，确诊为乳腺恶性病变33例，乳腺良性病变13例。与高频B超的诊断结果相对照，发现真阳性21例，假阴性4例，假阳性2例，真阴性19例，因此，高频B超诊断的准确性86.96%，敏感性80.00%，特异性82.61%，漏诊率16.00%，误诊率9.52%。

乳腺良恶性病变超声图像特点比较：乳腺良性病变的图像特点：显示出清晰且相当光滑的边界，包膜较为完整，无破损，能够发现侧边声影，同时后方回声出现明显增强；若仅发现腺体结构稍有异常，较为紊乱，回声具有显著增强，分布欠均匀，不存在结节样改变现象，则说明为乳腺小叶增生。乳腺恶性病变的图像特点：乳腺的组织显示出较为紊乱的结构，内部回声也不均匀，肿块都属于实性，且呈现出不规则的边缘，边界模糊，包膜有破损不完整，或者未有包膜，内部回声不均质，存在沙砾状钙化现象，且后方的回声明显减弱。上述数据的对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

随着人们所承受的工作压力越来越大，加上生活节奏的加快，生活方式、作息规律发生了巨大的变化，导致近年来乳腺疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。而乳腺疾病又以恶性病变所占的比例居多，乳腺癌就是其中较为常见的一种。据报道，乳腺癌存在较高的死亡风险，会对患者的身心健康和生活质量造成严重的影响。有实践研究表明，在早期及时对乳腺疾病进行诊断，并给予有效的治疗措施，治愈率可达到80%以上[1]。但是乳腺癌在早期一般无明显的临床表现，发展至中后期时才出现明确的临床症状，而此时的治疗已经难以起效。为了患者不至于延误最佳的治疗时期，保障其生命安全，应该为其选择更为准确的诊断方式。

随着我国医疗事业的不断发展，影像诊断技术的应用范围也越来越广泛，高频B超技术就是其中受到普遍关注的一种。其优势主要为：①比起一般的诊断技术，高频超声图像具有更高的分辨率；②对于浅表器官的穿透能力更强，能够降低腺体类型和厚度对于检查结果的影响，将腺体内的异常回声清晰地显示出来；③高频B超没有放射性，操作方法简单方便，不会对患者造成损害，安全性高。除此之外，高频B超也可以应用于致密型乳腺内的肿块检查，能够将肿块的位置、体积、形态清晰地展示出来[2，3]。但是高频B超在诊断中存仍在一定的弊端，例如一部分患者的肿块直径较小，图像不能清晰地显示出来，并且一些体积较小的病灶在图像上会显示出清晰的规则状形态，边界比较清晰，也许会对判断造成干扰，导致误诊和漏诊的产生。

综上所述，相较于钼靶X线，乳腺良恶性病变患者应用高频B超对进行诊断具有更为显著的应用价值，有利于在早期发现患者存在的病变隐患，能够有效地区分乳腺良恶性病变的图像特点，为临床治疗提供更有意义的指导，临床推广价值高。

[1]朱月英.高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3)：45.

[2]王文尚,麦远其,陆莹莹,等.不同技术在诊断乳腺良性病变和恶性病变中的价值判断[J].中国中医药科技,2014,21(2)：308-309.

[3]吴甜.高频B超在乳腺疾病诊断中的临床病理分析[J].大家健康旬刊,2016,10(7)：83.

Clinical application of high frequency ultrasonography in diagnosis of benign and malignant breast lesions

Pang Yi
Department of Function Section,the First People's Hospital of Fangchenggang City,Guangxi 538021

Objective：To explore the clinical application of high frequency ultrasound in the diagnosis of benign and malignant breast lesions.Methods：46 patients with benign and malignant breast lesions were selected.We used high frequency B ultrasound to scan and then recorded the data.The results were compared with the pathological examination results.Results：After pathological examination,the results showed that the sensitivity,specificity and accuracy were 80%,82.61%and 86.96%,respectively.The rate of missed diagnosis and misdiagnosis were 16%and 9.52%,respectively.Benign lesions and malignant lesions had their own image features.Conclusion：The diagnosis of benign and malignant breast lesions by high frequency ultrasound has a significant application value,and it can effectively distinguish the benign and malignant breast lesions.

High frequency ultrasonography;Breast lesions;Diagnostic means

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.64