无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果分析

邹永军 王波 张晓云 张丽荣 陈雁

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果分析

邹永军 王波 张晓云 张丽荣 陈雁

目的 研究在治疗胃肠息肉中应用无痛消化内镜下高频电刀疗法的临床效果。方法 选取本院2016年4月—2017年4月收治的64例胃肠息肉患者，采取奇偶原则法进行平均分组，每组32例，将予以消化内镜下高频电刀治疗患者作为参照组，将予以无痛消化内镜下高频电刀治疗患者作为实验组，观察两组患者治疗效果。结果 实验组胃肠息肉治疗总有效率以及满意度评分高于参照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 将无痛消化内镜下高频电刀应用于胃

肠息肉中疗效确切。

无痛消化内镜；高频电刀；胃肠息肉

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2016年4月—2017年4月收治的64例胃肠息肉患者，分组形式为奇偶原则法，参照组32例患者中男女比例为15∶ 17，年龄45～71岁，平均年龄（60.23±5.23）岁；实验组32例患者中男女比例为16∶ 16，年龄44～72岁，平均年龄（61.54±4.23）岁：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

术前对患者实施出凝血时间、心电图等常规检查，保持患者10 h及以上空腹状态，对消化道息肉患者实施口服60 g硫酸镁粉或者清洁灌肠，参照组患者实行消化内镜下高频电刀治疗，将金属圈套器经内镜活检孔进行置入，纯电凝电流指数进行调节到3.5～4.0，电凝电切息肉基底部[1]。

实验组患者实行无痛消化内镜下高频电刀治疗，术前3 min将5 ml、2%利多卡因经内镜活检孔进行喷洒，以1.0 mg/kg丙泊酚与0.5～1.0 μg/kg芬太尼局部麻醉患者息肉组织，随后经内镜活检孔将金属圈套器插入[2]，在200℃～250℃范围控制温度，设置初始功率为30 W，选择适当套圈点，随后提起患者息肉，在腔中悬空，之后进行通电，随后电切与电凝处理，结束手术，将患者送至无菌病房，同时确保病房整洁安静，如患者出现异常，及时汇报。术后给予两组患者进行24 h禁食处理，术后3 d可以适当进食流质食物，随后变为普通食物，提醒患者术后不可进行剧烈运动，依据患者实际情况予以抑酸、抗感染等治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗总有效率以及满意度评分。患者经治疗后临床症状均消失，改善生活能力为显效；患者经治疗之后临床症状以及生活能力稍有改善为好转；患者治疗之后无变化为无效。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0软件输入所有数据，两组患者总有效以（%）表示，采用 χ2检验，对两组胃肠息肉患者满意度评分以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组胃肠息肉患者中经治疗后出现1例无效，9例好转，22例显效，总有效例数31例，总有效率96.87%，参照组胃肠息肉患者中经治疗后出现8例无效，12例好转，12例显效，总有效例数24例，总有效率75.00%，差异具有统计学意义，χ2=6.335 4，P=0.011 8＜ 0.05。

实验组胃肠息肉患者满意度评分（93.23±4.23）分，参照组胃肠息肉患者满意度评分（81.24±5.11）分，差异具有统计学意义，t=10.122 4，P＜ 0.05。

3 讨论

胃肠息肉是多发且常见的消化内科疾病，是因胃肠黏膜上皮隆起朝着胃肠腔突起的良性病变，是由于消化道黏膜发生病变导致的，会对患者生活质量与生命健康造成严重影响[3-4]。患者因对手术治疗比较恐惧与紧张，十分容易引发多种不良情绪，加重疼痛，影响预后[5-6]。随着医学水平的进步，逐渐开始应用内镜技术，为治疗胃肠息肉开辟新方式[7-9]。研究显示两组患者满意度评分以及有效率之间差异存在统计学意义。实验证实，无痛消化内镜下高频电刀是高效率且可行的一种治疗措施。

综合以上结论，在胃肠息肉临床治疗中应用无痛消化内镜下高频电刀相比较普通电切效果更为显著，对于改善患者预后，提升生活质量具有重要意义。

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Analysis of the Effect of High Frequency Electric Knife in the Treatment of Gastrointestinal Polyps Under Painless Digestion

ZOU Yongjun WANG Bo ZHANG Xiaoyun ZHANG Lirong CHEN Yan Department of Digestive Endoscopy, Hepatobiliary Hospital of Jilin Province, Changchun Jilin 130062, China

Objective To study the clinical effect of high frequency electro knife under painless digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal polyps. Methods 64 cases of gastrointestinal polyps were treated from April 2016 to April 2017 in our hospital and divided into two average groups under the principle of parity method, 32 cases in each group, the patients treated with the digestive endoscopic high-frequency electric knife were selected as the reference group, the patients treated with painless digestive endoscopic high-frequency electric knife were selected as the experimental group, the effect of the two groups were observed. Results The total effective rate and satisfaction score of gastrointestinal polyps in the experimental group were significantly higher than those in the reference group, P ＜ 0.05. Conclusion The application of high frequency electrocautery with painless digestive endoscopy in gastrointestinal polyp is accurate.

painless digestive endoscopy; high frequency electric knife;gastrointestinal polyp

R574

A

1674-9316（2017）24-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.024

吉林省肝胆病医院消化内镜科，吉林 长春 130062

为了研究无痛消化内镜下高频电刀的效果，现报道本次研究的64例胃肠息肉患者治疗结果，为临床治疗提供依据。