喷射式雾化器治疗哮喘急性发作效果的研究和观察

赵艳 大连西岗香炉礁社区卫生服务中心 （辽宁 大连 116017）

喷射式雾化器治疗哮喘急性发作效果的研究和观察

赵艳 大连西岗香炉礁社区卫生服务中心 （辽宁 大连 116017）

目的：探讨哮喘急性发作喷射式雾化器治疗的临床效果。方法：选取本院呼吸内科2015年1月～2016年1月收治的哮喘急性发作患者60例为研究对象，应用喷射式雾化器给药，观察病人的临床表现的变化，监测最大呼气流量（PEF），血氧饱和度（SaO2）的改变。结果：雾化后患者气促、呼吸困难等哮喘症状明显减轻，PEF较治疗前显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者雾化前后的血氧饱和度变化较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用喷射式雾化器给药治疗急性发作哮喘患者，对症有效的治疗，能提高患者的最大呼气流量，对患者的血氧饱和度不造成影响，改善患者的呼吸困难、喘息、气促等症状，可应用于临床。

喷射式雾化器 哮喘急性发作 效果

哮喘急性发作是指哮喘病史患者因接触刺激或呼吸道疾病诱发的咳嗽、气促、喘息等的突然发作，伴有呼吸困难、呼气流降低等症状[1]。严重影响身心健康，重则危及生命。临床上治疗哮喘的主要给药途径为雾化吸入，可直接定向将药物作用于靶器官，副作用小，临床效果较好[2]。本研究主要针对本院呼吸内科2015年1月～2016年1月收治的60例哮喘急性发作患者的临床资料，分析其应用喷射式雾化器治疗的效果，总结护理方法，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本院呼吸内科2015年1月～2016年1月收治的60例哮喘急性发作的患者，男性32例，女性28例，年龄20～50岁，平均年龄（35.2±15.1）岁，诊断均符合哮喘急性发作的临床诊断标准。

1.2 方法

患者采用喷射式雾化吸入器给药，吸入药物为：β2受体激动剂、吸入型激素。处方：普米克雾化混悬液或者全乐宁雾化液1%加适量的生理盐水，配制成0.2%的雾化液。剂量：普米克雾化混悬液0.8mg/d、全乐宁雾化液3mg/d，10～15min/次，3次/d，疗程在4～8d，平均疗程为（5.82±2.40）d。雾化吸入器严格消毒，专人专用。指导患者的体位及呼吸方式。患者取坐位或半坐卧位，膈肌处于下移状态，能够扩大胸腔容量，从而增加肺泡气体交换量，保证呼吸通畅。呼吸采取鼻吸口呼的方式，配合腹式呼吸，保持平静匀速的呼吸，深吸气慢呼气。当患者感到呼吸不通畅喉有痰鸣时，用消毒棉签刺激咽喉部皮肤，并用手指轻按两锁骨之间，帮助患者咳嗽，将痰咳出处理。注意患者口腔清洁，饭前饭后生理盐水漱口。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后10min、30min、60min、治疗结束的临床表现、最大呼气流量（PEF），以及治疗前后1min、5min、10min的血氧饱和度（SaO2）的改变。患者的临床表现采用症状积分，指病人咳嗽、气喘及哮鸣音积分的和，根据表现的轻、中、重计分为l、2、3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料，其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗前后的症状积分、PEF的改变

雾化治疗后患者的气促、呼吸困难等哮喘症状减轻，症状积分症状积分为（1.2±0.9）分，明显比治疗前（4.3±1.8）分低，差异有统计学意义（P＜0.05）；最大呼气流量（PEF）治疗后为（256±45.2）ml，明显比治疗前的（154±41.6）ml大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者治疗前后的SaO2的改变

雾化吸入治疗前SaO2值为（92.8±12.3）mmHg，治疗结束后值为（96.9±12.4）mmHg，治疗前与治疗后相比，患者的血氧饱和度无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

哮喘是一种反复发作的临床较难治愈的慢性疾病。从青少年到老年均可起病发病。临床表现为发作性的呼气性呼吸困难，持续时间数分钟至数小时不等，经治疗或自行好转。严重哮喘发作的患者发作频次较多，持续时间长不易缓解，十分痛苦[3]。长时间的缺氧会导致心肌、大脑缺血缺氧症状而造成严重后果。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿、肺心病等[4]。喷射雾化器是目前临床上最为常用的小剂量雾化装置。可对支气管扩张剂、激素、抗生素等药物进行雾化吸入治疗，广泛应用于哮喘发作的雾化治疗中。喷射式雾化器易携带，比较方便。它可以产生的药物雾粒在3μm左右，适用于下呼吸道药物的沉积，而且可以同一时间喷雾多种药物，达到治疗的目的[5]。本研究中，对60例哮喘急性发作的患者应用喷射式雾化器给予β2受体激动剂、激素雾化吸入治疗，对症优质护理，指导患者体位及呼吸方式，保证呼吸通畅，严密观察，对症处理。分析统计患者的治疗前后的的症状积分、最大呼气流量（PEF）以及血氧饱和度（SaO2）的改变，发现经过雾化治疗后的患者症状积分明显降低，最大呼气流量（PEF）显著增加，有统计学意义（P＜0.05），而对患者的血氧饱和度无明显影响，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，治疗哮喘急性发作，应用喷射式雾化器有积极地影响，能有效改善患者的呼吸困难、喘息、气促等症状，提高患者的最大呼气流量而对患者的血氧饱和度不造成不利影响。

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1006-6586(2017)12-0098-01

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2017-01-23