多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值对比评估

王艳红 天津市武清区第二人民医院口腔科 （天津 301700）

多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值对比评估

王艳红 天津市武清区第二人民医院口腔科 （天津 301700）

目的：对隐裂性牙髓炎患者分别采用多次性根管治疗术与一次性根管治疗术，对其临床应用价值进行对比评估。方法：选取本院收治的隐裂性牙髓炎患者50例作为本次研究对象，选取时间段为2015年6月～2016年10月，按照随机分组法分成一次组（n=25）和多次组（n=25）。一次组患者采用一次性根管治疗术，多次组患者采用多次性根管治疗术，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：一次组患者治疗总有效率为96.00%，相比多次组高出16.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：对隐裂性牙髓炎患者，采用一次性根管治疗术进行治疗，临床效果显著，优势明显，且治疗时间明显缩短，值得在临床中作为首选治疗方式进行广泛推广。

多次性根管治疗术 一次性根管治疗术 隐裂性牙髓炎

由于牙齿隐裂而导致的牙髓炎在临床中比较常见，临床治疗的主要方式是根管治疗术[1]。本次研究针对隐裂性牙髓炎，分别采用一次性和多次性根管治疗术进行治疗，并对临床应用价值进行对比评估，结果显示，一次性根管治疗术治疗效果更加显著，详细研究内容报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取本院收治的隐裂性牙髓炎患者50例作为本次研究对象，选取时间段为2015年6月～2016年10月，按照随机分组法分成一次组（n=25）和多次组（n=25）。

一次组患者：男11例，女14例，平均年龄（33.93±4.34）岁，多次组患者：男13例，女12例，平均年龄（34.82±3.17）岁，对比两组患者基本资料，P＞0.05，可以进行对比研究。所有患者诊断均为隐裂性牙髓炎，排除全身系统性疾病及不能配合治疗者，所有患者均知情并自愿参加本次研究。

1.2 治疗方法

术前常规拍摄X线片，初步掌握患牙的根管结构和牙根的大概走向，数目等。给予多次组患者常规的根管治疗术，将根管制备，根管消毒和根管的填充分成3～5次进行治疗，期间每周复诊一次。一次组患者进行一次性根管治疗术，治疗步骤同多次组，区别是将制备、消毒和填充一次性完成，患者只需就诊一次即可完成根管治疗。

1.3 评价标准

治愈：患牙临床症状消失，恢复咀嚼功能；有效：患牙临床症状明显改善，咀嚼功能部分恢复；无效：患牙临床症状未见明显好转甚至出现加重，且仍无法发挥咀嚼功能。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均使用SPSS17.0软件进行数据分析，以率表示计数资料，P＜0.05代表具有统计意义。

2.结果

一次组患者治愈15例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为96.00%，治愈率为60.00%；多次组患者治愈9例，有效11例，无效5例，治疗总有效率为80.00%，治愈率为36.00%；一次组治疗总有效率和治愈率相比多次组均优势明显（P＜0.05）。

3.讨论

牙隐裂是口腔科常见病之一，隐裂出现初期临床症状并不明显或偶有敏感症状，往往是在进行口腔检查时或隐裂引发牙髓炎症时被发现，如不能及时的给予相应的治疗，将会导致患牙劈裂等严重并发症，从而造成牙齿缺失[2]。对于隐裂性牙髓炎一经发现应及时采取治疗措施即根管治疗术（RCT）。

常规的治疗方式是多次性根管治疗术，多需3～5次就诊才可完成治疗，由于开髓后牙齿变为死髓牙，从而失去部分营养供应，牙体组织脆性增加，加之患牙本身存在隐裂，从而使患牙更易发生牙齿折断或牙齿劈裂，导致治疗失败[3]；且由于隐裂的存在，在根管多次封药过程中，并不能保证密封性，从而影响治疗结果。

目前临床上主张采用一次性根管治疗术，通过将根管预备、消毒和充填一次完成使得治疗时间和周期明显缩短，且避免了反复换药开放根管治疗，减少了治疗后复发的几率[4]；特别是对于隐裂性牙髓炎的治疗，优势较为明显，可以有效避免治疗过程中出现牙体折断或劈裂的现象，从而保证治疗效果[5]。但同时一次性治疗的方法对无菌要求和医生的技术水平要求更高。

综上所述，对隐裂性牙髓炎患者，采用一次性根管治疗术相比多次性法治疗效果更加显著，且明显缩短患牙治疗周期，具有较高的临床应用价值。

[1] 吴雄.80例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析[J].中外医学研究,2013,11(17):122-123.

[2] 周庆利.根管治疗53例隐裂性牙髓炎的疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(13):131-132.

[3] 郭玮.根管治疗隐裂性牙髓炎临床分析[J].中国现代药物应用,2014,8(21):63-64.

[4] 米海尔古丽·克力木,阿斯古丽·艾木都拉.不同根管治疗方案应用于50例隐裂性牙髓炎患者的临床效果分析[J].中外医疗,2016,35(21):57-58,61.

[5] 甄晖.根管治疗隐裂性牙髓炎的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):148-149.

1006-6586(2017)12-0077-02

R781.31

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2017-05-18