CO2激光治疗仪联合尖锐湿疣62例剪除疣体治疗临床观察

王铁 辽宁省朝阳市第二医院 （辽宁 朝阳 122000）

CO2激光治疗仪联合尖锐湿疣62例剪除疣体治疗临床观察

王铁 辽宁省朝阳市第二医院 （辽宁 朝阳 122000）

目的：观察分析剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法：本次研究资料均随机选自2015年2月～2016年2月在本院接受治疗的尖锐湿疣患者124例，按照随机数字抽取表法将患者分为两组，对照组采用CO2激光治疗仪治疗，观察组采用剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗，对两组患者的愈合时间、复发情况及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者愈合时间显著短于对照组，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；治疗6个月后，观察组患者复发率为12.90%，对照组患者复发率为30.65%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者不良反应发生率为1.61%，对照组患者不良反应发生率为16.12%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对尖锐湿疣患者采用剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗效果显著，能够进一步控制复发情况，且具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

剪除疣体 CO2激光治疗仪 尖锐湿疣

尖锐湿疣主要致使人类乳头瘤病毒感染，导致外阴及肛门等主要部位的性传播疾病，临床表现为淡红色丘疹、糜烂、恶臭等，严重影响患者的正常生活[1]。目前治疗尖锐湿疣的方法包含药物治疗、物理治疗等，其中药物治疗范围受限，因此物理治疗方法效果更加显著，如剪除疣体、CO2激光等[2]。本次研究对剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗尖锐湿疣患者的临床疗效进行了探讨，选择2015年2月～2016年2月期间本院收治的患者作为研究对象，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究资料均随机选自2015年2月～2016年2月在本院接受治疗的尖锐湿疣患者124例，按照随机数字抽取表法将患者分为两组，分别为观察组和对照组，其中对照组患者共62例，男性患者38例，女性患者24例，年龄19～52岁，平均年龄（38.69±5.22）岁，病程1～12个月，平均病程（3.05±0.82）个月；观察组患者共62例，男性患者37例，女性患者25例，年龄18～52岁，平均年龄（38.24±5.16）岁，病程1～12个月，平均病程（3.01±0.76）个月。对两组患者的基本资料进行比较、其中性别、年龄、病程等资料均无统计学意义（p>0.05），具有高度可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组。给予对照组患者采用单纯CO2激光治疗仪治疗方法，医护人员在患者的皮损位置进行0.5%碘伏溶液进行消毒，利用2%利多卡因局部麻醉，采用CO2激光调整治疗，将患者疣体及周围3mm处的皮肤均汽化至创面基底，当出现粉红色为止。治疗结束后，涂抹.5%碘伏溶液预防感染，每天治疗3次，连续治疗3d。

1.2.2 观察组。给予观察组患者采用剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗方法，医护人员首先为患者进行消毒和麻醉，然后绷紧皮损处的皮肤，利用弯剪将暴露的疣体进行剪除，疣体及周围3mm处皮肤均为剪除范围，当创面出血，并露出粉红色，采用CO2激光治疗仪凝固止血。治疗结束后，涂抹.5%碘伏溶液预防感染，每天治疗3次，连续治疗3d。

1.3 观察指标

对两组患者的愈合时间、复发情况及不良反应发生情况进行比较。复发率=治疗6个月内复发例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理方法

采用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，正态计量资料以平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用卡方检验，将p<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准。

2.结果

2.1 两组患者愈合时间比较

观察组患者愈合时间为（10.52±2.02）d，显著短于对照组愈合时间（17.36±3.05），数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者复发率及不良反应发生情况比较

治疗6个月后，观察组患者复发例数为8例，复发率为12.90%；对照组患者复发例数为19例，复发率为30.65%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者1例患者出现色素改变，不良反应发生率为1.61%，对照组患者4例患者出现色素改变、3例患者形成瘢痕，3例患者并发感染，不良反应发生率为16.12%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

治疗尖锐湿疣的方法较多，如液氮冷冻治疗、电灼治疗、CO2激光治疗仪治疗、手术治疗、药物治疗等，但均具有复发率高的特征，因此需要加强对更加有效治疗方法的研究，如剪除疣体联合CO2激光治疗仪[3]。本次研究对剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗尖锐湿疣的效果进行了探讨，结果显示观察组患者愈合时间显著短于对照组，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05），表明剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗能够加快患者创伤的恢复。治疗6个月后，观察组患者复发率为12.90%，对照组患者复发率为30.65%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05），表明剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗在提高恢复速度的同时，还能够显著降低复发率。观察组患者不良反应发生率为1.61%，对照组患者不良反应发生率为16.12%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05），表明剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗安全性较高，能够充分改善其他治疗方法不良反应发生情况。

对于尖锐湿疣患者实施剪除疣体治疗，当剪除的深度达到点状出血时，表明可以将表皮的病毒完全清除，而且该深度不会形成瘢痕，能够有效促使剪除创面的愈合[4]。由于在剪除时，会使附近的皮肤受到感染，而且CO2激光治疗仪治疗也很容易致使病毒残留，因此剪除还需要选择周围3mm内皮肤，确保能够将感染的皮肤全部剪除，同时采用CO2激光治疗仪治疗，可以有效将病毒清除[5]。由于CO2激光治疗仪产生的高温，会导致患者的血管被破坏，继而出现瘢痕和色素改变，而先剪除疣体，采用CO2激光治疗仪凝固治疗，则能够血管被破坏，降低不良反应的发生率。

综上所述，对尖锐湿疣患者采用剪除疣体联合CO2激光治疗仪治疗，能够促进患者早日康复，同时降低不良反应发生率，具有重要的临床意义。

[1] 王远清, 游明芝. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察[J]. 当代医学, 2011,11(15):31-32.

[2] 谢淑霞, 张云青, 赖维, 等. ALA-PDT联合CO2激光治疗外生殖器尖锐湿疣的疗效观察[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2013,1(19):26-29.

[3] 雷成业. CO2激光灼烧祛除疣体联合斯奇康预防尖锐湿疣复发的临床疗效观察[J]. 河北医学, 2013,7(28):1050-1051.

[4] 李香桃, 柳晓斌, 牛桃香. CO2激光联合疣体埋植及中药治疗尖锐湿疣的临床观察[J]. 中国优生优育, 2013,4(23):284-286.

[5] 李思念, 何智滔, 邓欢. CO2激光祛除疣体联合胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的临床效果评价[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2014,1(20):42-43,46.

1006-6586(2017)08-0080-02

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