放射医务人员辐射防护现状分析

盛笑芬 浙江大学医学院附属第二医院放射科 （浙江 杭州 310009）

放射医务人员辐射防护现状分析

盛笑芬 浙江大学医学院附属第二医院放射科 （浙江 杭州 310009）

目的：探讨分析医疗机构中放射性工作人员日常防护辐射的状况，找出导致职业暴露的相关危险因素，为进一步发现存在的问题及提高相应的防护措施提供科学依据。方法：采用分层抽样的方法在我市具有放射医学科的医疗机构中抽取6家医疗单位的160名放射医务人员作为研究对象，应用自行设计的调查问卷进行现场调查记录，统计分析医疗机构中放射性工作人员日常的防护辐射的状况。结果：新建、改建、扩建的放射科布局合理，各医疗机构均制定了辐射安全规章制度，但是只有综合性三甲医院每年都及时更新；各医疗机构并没有严格落实制定的规章制度，制度内容过于繁琐，执行起来难度较大。各医疗机构所有的工作人员都经过了卫生和环保部门的岗前培训和定期复训，取得了放射性上岗工作证，但是部分工作人员在防护知识知晓率得分较低。各医疗机构均配备了个人防护围裙，但个别医疗机构数量不足；个别医务人员在进行放射诊疗时未佩戴防护围裙。各医疗机构均配备了完善的环境监测设备，每日记录完整。结论：各医疗单位应更加合理布局放射科，设立专门的病人和医务人员通道，独立划分高低活性区域，制定切实可行的安全规章制度，岗前培训和定期复训应注重知识的掌握，进一步重视放射性工作人员的辐射防护，保护工作人员的生命健康。

放射性工作人员 医疗机构 辐射防护 问卷调查 统计分析

近年来，我国经济社会取得了快速的发展，人们生活水平在不断得到提高的同时，也对健康及医疗诊断水平提出了更高的要求。医疗机构为了提高自己的诊断治疗水平，纷纷投入大量的资金购买了诊断精准的放射医疗设备，诊断治疗水平的提高也带来了新的急需解决的问题，即放射医疗设备会严重增加放射医务人员的射线接触机会[1～3]。因缺失放射防护措施导致放射工作人员发生伤害的事件经常被报道出来，已经成为临床上医疗安全关注的重点。这也暴露出医疗机构在辐射防护上存在着巨大的漏洞。所以，医疗机构的辐射防护安全问题应是医疗安全的重中之重，需得到领导层的高度重视。本研究旨在探讨分析医疗机构中放射性工作人员日常的防护辐射的状况，找出导致职业暴露的相关危险因素，为进一步发现存在的问题及提高相应的防护措施提供科学依据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

采用分层抽样的方法在我市具有放射医学科的医疗机构中抽取6家医疗单位的160名放射医务人员作为研究对象，包括1家综合性三甲医院、1家专科三甲医院、1家综合性二甲医院、1家专科二甲医院、1家民营综合性医院和1家乡镇卫生院。男性医务人员100名，女性医务人员60名，年龄范围为24～60岁。

1.2 方法

应用自行设计的调查问卷进行现场调查记录。依据本次调查研究的目的进行预调查，对预调查发现的问题及时进行调整问卷内容。由统一培训的调查员入院、入科室一对一开展问卷调查。整个过程留有影像资料。

1.3 调查内容

调查问卷的内容包括：放射科布局的情况、各种辐射安全规章制度的制定和落实情况、岗前培训和定期复训情况、个人防护状况、环境监测记录状况等。

1.4 质量控制

参与本调查的人员统一集中培训，统一调查方法，明确调查任务，端正调查态度；调查问卷由调查员入院、入科室一对一开展，现场讲解填写问卷的注意事项；数据录入人员也进行统一培训，完毕后按照10%比例进行复核，结果一致率达到98%。

2.结果

2.1 医疗机构放射科布局的情况

医疗机构新建、改建、扩建的放射科在建设之前都进行了科学的谋划，此次调查结果显示，民营医院和乡镇卫生院放射科布局不合理。

2.2 医疗机构辐射安全规章制度的制定和落实情况

调查结果显示，各医疗机构均制定了辐射安全规章制度，但是只有综合性三甲医院每年都及时更新，其余单位均没有每年及时更新；各医疗机构并没有严格落实制定的规章制度，主要原因在于制度内容过于繁琐，执行起来难度较大。

2.3 医疗机构岗前培训和定期复训情况

各医疗机构所有的工作人员都经过了卫生和环保部门的岗前培训和定期复训，取得了放射性上岗工作证，但是部分工作人员在防护知识知晓率得分较低。

2.4 医疗机构医务人员个人防护状况

各医疗机构均配备了个人防护围裙，但个别医疗机构数量不足；个别医务人员在进行放射诊疗时未佩戴防护围裙。原因一是穿上后行动非常不灵活，工作效率低；二是认为没有实质性的防护效果。

2.5 医疗机构环境监测记录状况

各医疗机构均配备了完善的环境监测设备，每日记录完整。

3.讨论

放射防护是从事放射性工作人员的基本安全保障，这一工作既需要硬件防护设施，也需要制度、培训等软件，只有这样，才能确保医务人员的人身安全[4～5]。

此次调查结果显示，各医疗机构均制定了辐射安全规章制度，但是只有综合性三甲医院每年都及时更新；各医疗机构并没有严格落实制定的规章制度，制度内容过于繁琐，执行起来难度较大。各医疗机构所有的工作人员都经过了卫生和环保部门的岗前培训和定期复训，取得了放射性上岗工作证，但是部分工作人员在防护知识知晓率得分较低。各医疗机构均配备了个人防护围裙，但个别医疗机构数量不足；个别医务人员在进行放射诊疗时未佩戴防护围裙。原因一是穿上后行动非常不灵活，工作效率低；二是认为没有实质性的防护效果。

综上所述，各医疗单位应更加合理布局放射科，设立专门的病人和医务人员通道，独立划分高低活性区域，制定切实可行的安全规章制度，岗前培训和定期复训应注重知识的掌握，进一步重视放射性工作人员的辐射防护，保护工作人员的生命健康。

[1] 李雨玲, 李婕, 葛晓乾, 等. 放射医务人员辐射防护现状分析[J]. 中国医学装备, 2015,12(2):23-25.

[2] 陈国强, 苏新辉, 马超. 放射医务人员辐射防护现状研究[J]. 人人健康, 2015,24(12):1-2.

[3] 王建平. 综合性医院辐射防护现状分析与管理探讨[J]. 中国辐射卫生, 2014,23(6):492-494.

[4] 施晓燕. 综合性医院放射防护管理工作体会[J]. 江苏卫生事业管理, 2015,22(6):94-95.

[5] 罗素明, 李开宝, 何志坚, 等. 放射治疗中的防护与患者受照射剂量的质量控制[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2014,24(4):383-384.

1006-6586(2017)06-0111-01

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