阴道B超联合腹部B超检查与单纯腹部B超对异位妊娠的诊断效果对比

2017-01-19陈锦珍福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建泉州362000

中国医疗器械信息 2017年21期

陈锦珍福建医科大学附属泉州第一医院超声科（福建泉州 362000）

陈锦珍福建医科大学附属泉州第一医院超声科（福建泉州 362000）

目的：观察阴道B超联合腹部B超检查与单纯腹部B超对异位妊娠患者的诊断效果。方法：选取2015年12月17日到2017年2月17日在本院就诊的异位妊娠患者200例作为观察对象，按随机分组原则，分为对照组（采取腹部B超进行检测）与观察组（采用腹部B超及阴道B超进行检测）各100例，对比2组患者诊断符合率。结果：观察组异位妊娠患者诊断符合率为95.00%，明显高于对照组，P＜0.05。结论：对异位妊娠患者采用阴道B超联合腹部B超进行检测，具有较高的诊断符合率。

阴道B超腹部B超异位妊娠

异位妊娠为临床上常见的妇产科急症，若未能及时诊断并采取有效的处理措施，可导致患者出现大出血、休克、甚至死亡。因此，对患者进行早期诊断具有重要意义，能够有效提高临床治愈率。目前，异位妊娠的诊断临床上通常采用腹部B超进行检查，但诊断效果不佳。有研究认为，采用阴道B超联合诊断具有较高的检出率[1,2]。本文对比本院阴道B超联合腹部B超检查与单纯腹部B超对异位妊娠患者的诊断结果，阐述如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

2015年12月17日到2017年2月17日在本院就诊的异位妊娠患者200例作为观察对象，随机分为观察组与对照组各100例。全部患者均为女性。对照组，年龄24～38岁，平均（31.03±2.13）岁；观察组，年龄23～38岁，平均（29.68±1.66）岁。对比2组异位妊娠患者的各项资料数据差别较小（P＞0.05），可实施比对研究。

仪器设备：选择本院超声诊断仪实施本次操作，型号为飞利浦公司所产的HD Ⅲ型，且耦合剂及探头均为该公司配套生产。

1.2 方法

当患者入院后，对其进行正常问诊，并安排进行B超检查。所有患者均由同一位医生采用相同的仪器进行检查，将外在因素进行排除。患者腹部检查将其探头功率调整为2.0～5.0MHz，阴道检查患者将其探头频率调整为5.0～7.0MHz。

对照组采取腹部超声检查：在对患者实施检查前，应叮嘱患者将膀胱保持充盈的状态，取其仰卧位作为本次操作体位，将其小腹部至耻骨联合上缘部位进行充分暴露，寻找孕囊，对于患者重点部位应对其采取纵向、斜向及横向等多方位检查，并对其有无异常包块及包块性质进行检查。

观察组患者采取腹部超声及阴道超声检查：对其实施完腹部检查后，要求其膀胱需处于排空状态，取其截石位作为本次操作体位，将探头进行更换，将耦合剂涂抹于探头部位，采用一次性安全套套上，将探头慢慢置入患者阴道内，当探头置入患者阴道穹窿部位及宫颈部位时对其进行全方位扫描，医生可用另一只手对患者耻骨联合上方小腹部位置进行按压，使其子宫处于后倾斜状态，有利于本次检查，扫描方向选择为逆时针或顺时针，避免遗漏现象，在对患者输卵管及卵巢部位实施检查时，应将探头角度进行多方位调整[2]。并对患者子宫形态、宫内有无孕囊、子宫大小；输卵管及卵巢的形态、有无异常包块、包块与附着物的关系、包块的性质及有无积液或盆腔暗影等现象进行密切的观察。

1.3 观察指标

观察2组异位妊娠患者的诊断符合率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据统计与分析，用“%”表示2组异位妊娠患者的诊断符合率，并用χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性意义。

2.结果

观察组异位妊娠患者诊断符合率为95.00%，对照组异位妊娠患者诊断符合率为65.00%，由此可见，采用阴道B超联合检查具有较高的诊断符合率，P＜0.05。见表1。

3.讨论

异物妊娠为妇产科临床上常见的急症，该疾病具有较高的发病率，若不及时采取有效的处理措施，可能造成严重的后果，直接影响患者的生活质量及身心健康[3,4]。目前临床上对于该疾病常采取B超进行检测，而B超检查又被分为阴道B超及腹部B超，其中阴道B超在临床上具有较高的诊断符合率。

在本次研究中，通过对异位妊娠患者联合实施阴道B超检查，具有较高的诊断符合率。虽然采用阴道B超对于宫内孕囊的诊断符合率较高，但对于由于子宫内膜蜕模样所致的小囊结构的分辨率较低，且对于无性生活及阴道畸形的患者无法实施操作，从而给临床诊断增加了困难，临床上常出现误诊或漏诊的现象[5,6]。而误诊与扫描深度、操作的技术、扫描范围均具有一定的关系，因此，在对患者实施阴道B超检查时，应对其深层较小的病变组织进行分辨。阴道B超探头分辨率较高，将其置入患者阴道内进行检查，能够使其与病变组织更近，从而能够清晰的显示病变组织的情况，具有较高的特异性，不会受到腹部皮下脂肪层及术后瘢痕所带来的干扰，临床漏诊率及误诊率较低。为了能够有效提高临床诊断符合率，应将其与腹部B超进行联合诊断，对提高临床检出率具有重要意义[7,8]。本次研究结果显示，观察组异位妊娠患者诊断符合率为95.00%，明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，采用阴道B超及腹部B超对异位妊娠进行检查，具有较高的诊断符合率。

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[7] 何梅.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国妇幼保健,2011,26(25):3982-3983.

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The Diagnostic Effect of Vaginal B - mode and Abdominal B - mode for Ectopic Pregnancy

CHEN Jin-zhen Department of Ultrasound, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University (Fujian Quanzhou 362000)

1006-6586(2017)21-0061-02