优质护理在胃出血患者中的应用价值

曹明辉

优质护理在胃出血患者中的应用价值

曹明辉

目的研究分析优质护理服务在胃出血患者中的临床应用价值。方法我院收治的100例胃出血患者分为对照组和观察组。对照组50例应用常规护理，观察组中的50例患者基础护理的同时，实施优质护理服务，不仅仅观察两组患者的临床有效率，同时也对比分析两组患者止血后再出血发生率。结果观察组临床有效率为98.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。观察组术后出血发生率为2.0%，显著低于对照组的16.0%（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论胃出血患者应用优质护理服务，不仅仅对患者生活质量有改善作用，同时也能将止血后再出血发生率降低，临床疗效显著，有助于护患关系的建立，值得临床推广和应用。

优质护理服务；胃出血；临床应用

胃出血作为消化内科常见的一种多发疾病，在临床护理中，往往是采取针对性的措施，对患者的血容量恢复，对原发疾病及时处理[1]。对于优质护理服务在胃出血患者的应用价值分析，始终是我院关注的焦点之一，通过研究分析，有一定的价值发现，现报道如下。

资料和方法

一、一般资料

选取我院于2014年2月至2015年2月收治的100例胃出血患者，随机分为对照组和观察组。对照组50例，男性28例，女性22例；年龄20～75岁，平均年龄（37.5±3.3）岁。观察组50例，男性26例，女性24例；年龄21～73岁，平均年龄为（36.1±3.3）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

二、方法

对照组50例应用常规护理，在抑制胃酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等对症治疗中，给予基础性的护理。观察组在常规护理基础上应用优质护理服务：①做好患者体位和呼吸道的护理，采取平卧位的体位，对患者脑部供血保证，将下肢抬高，促进静脉回流。患者呕吐时，将头部偏向一侧，避免患者窒息。借助于负压吸引器清理患者呼吸道分泌物，并给予患者吸氧护理，保证呼吸道的顺畅。②通过建立静脉通路，不仅仅保证有着纹路清晰的血管，同时也要及时的观察患者生命体征，进而对输液的速度严格控制。③饮食护理中，对患者进行清淡的饮食，消化道初学症状停止之后，进行营养丰富的食品吸收，对饮食量进行控制。④做好患者心理护理，对患者情绪状况严密观察，加强患者的教育和沟通，保证有着舒适的病房环境，将患者止血治疗效果提高，减轻患者心理负担，将患者的安全感逐渐增强。⑤做好患者病情监测，对患者的精神状况及时观察，避免患者右心衰竭的产生。加强患者的健康教育，保证患者有着积极乐观的情绪。非静脉曲张性上消化道出血应通过内镜找出出血原因。

三、评价标准

对比分析两组的临床有效率和术后出血发生率。非静脉曲张性上消化道出血的诊断以及疗效按照《非静脉曲张性上消化道出血处理共识意见》[2]制定，临床疗效采取显效（1 d内止血）、有效（2～5 d止血）和无效（5 d内未止血）三个标准，将其作为评价指标。护理满意度的评价中，结合自行设计的满意度调查表，共发放100分，有效回收率为100%。

四、统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0进行统计学处理，计数资料以%表示，采用χ2检验，等级分类资料采用秩和检验；计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

一、两组的临床疗效情况

观察组胃出血患者临床显效、有效和无效率分别为40%、54%和6%，而对照组临床显效、有效和无效率分别为44%、36%和20%，经过秩和检验可知，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效情况比较[n（%）]

二、两组术后出血发生率和护理满意度比较

如表2所示，观察组术后出血发生率为2.0%，显著低于对照组的16.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组术后出血发生率和护理满意度比较[n（%）]

讨 论

胃出血作为消化内科科常见的一种疾病，一旦处理不及时，严重威胁着患者的生命安全。盛瑞玲等研究表明，胃出血的治病原因是多方面的，在患者患部受到冲撞以及粗暴的打击下，将会引起血管的出血，并伴有呕血的现象[3]。凌静波研究表明，胃出血同样也是胃溃疡引起的一种疾病，在血管的充血现象产生中，一旦处于破裂状态，将会出现胸闷欲呕的感觉，一旦有着转动的状态，进而吐出大量鲜血[4]。莫海妹表明，患者血管处于薄弱状态中，在暴饮暴食的状态中，将会引起溃疡，并在情绪紧张和不规律的饮食中，诱发一定的胃出血。汪年菊在急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果观察中强调，更要做好胃出血患者的临床有效护理，在患者伴有不同程度的昏厥和休克中，就要结合出血量的大小，对患者进行有效性的药物治疗和护理管理[5-6]。

郝会强调，胃出血患者更要做好患者体位和呼吸道的护理，采取平卧位的体位，对患者脑部供血保证，将下肢抬高，促进静脉回流。患者呕吐时，将头部偏向一侧，避免患者窒息。借助于负压吸引器清理患者呼吸道分泌物，并给予患者吸氧护理，通过建立静脉通路，不仅仅保证有着纹路清晰的血管，同时也要及时的观察患者生命体征，进而对输液的速度严格控制。凌素环等强调，饮食护理中，对患者进行清淡的饮食，消化道初学症状停止之后，进行营养丰富的食品吸收，对饮食量进行控制[7-8]。李小莉研究表明，做好患者心理护理，对患者情绪状况严密观察，加强患者的教育和沟通，保证有着舒适的病房环境，将患者止血治疗效果提高，减轻患者心理负担，将患者的安全感逐渐增强。顾韶庆更是强调，做好患者病情监测，对患者的精神状况及时观察，避免患者右心衰竭的产生。加强患者的健康教育，保证患者有着积极乐观的情绪。我院通过对胃出血患者进行优质护理服务，研究结果表明，观察组患者临床有效率为98.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。观察组术后出血发生率为2.0%，明显高于观察组的16.0%（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。胃出血患者应用优质护理服务，不仅仅对患者生活质量有改善作用，同时也能将术后出血发生率降低，临床疗效显著，有助于护患关系的建立。这一研究结果和相关文献有着大致相同的报道[9-11]。

综上所述，胃出血患者应用优质护理服务，不仅仅对患者生活质量有改善作用，同时也能将术后出血发生率降低，临床疗效显著，有助于护患关系的建立，值得临床推广和应用。

[1]范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药导刊,2012,14(6)∶1072,1074.

[2]上消化道出血国际共识会议组.非静脉曲张性上消化道出血处理共识意见[J].胃肠病学,2010,15(6)∶348-352.

[3]盛瑞玲,陈杏梅.探讨优质护理服务在胃出血患者中的临床应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(7)∶899-901.

[4]凌静波.优质护理服务在胃出血患者中的临床效果[J].中国现代药物应用,2012,6(24)∶118-119.

[5]黄艳丽,曾茜林.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用研究[J].吉林医学,2016,37(7)∶1829-1830.

[6]汪年菊.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果观察[J].中国农村卫生,2014,03(z1)∶263.

[7]郝会.浅谈优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用评价[J].世界最新医学信息文摘,2014,11(36)∶392-392.

[8]凌素环,蓝玉萍.优质护理服务在胃出血患者中的临床效果[J].中国医学创新,2014,11(6)∶59-60.

[9]李小莉.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].中外医学研究,2013,11(3)∶93-94.

[10]顾韶庆.急诊胃出血患者行优质护理的临床效果观察[J].医学信息,2015,28(1)∶269-270.

[11]Diakidou A,VertzoniM,Abrahamsson B,et al.Simulation of gastric lipolysis and prediction of felodipine release from a matrix tablet in the fed stomach.[J].Eur JPharm Sci,2009,37(2)∶133-140.

2016-06-06）

（本文编辑：熊婧）

10.3969/j.issn.1672-2159.2016.05.047

643000自贡市第三人民医院消化内科

四川省科技厅支撑项目(2012SZ0039）