艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察

郑 羽

(淮安市淮安医院肿瘤内科，江苏 淮安 223200)

艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察

郑 羽

(淮安市淮安医院肿瘤内科，江苏 淮安 223200)

目的 探讨艾迪注射液联合奥沙利铂+替加氟对胃癌患者的近期疗效和不良反应。方法 入组确诊的胃癌患者62例，随机均分为2组，研究组在奥沙利铂+替加氟化疗方案治疗基础上加用艾迪注射液，对照组仅给予奥沙利铂+替加氟化疗方案治疗，对比观察2组患者的近期疗效和不良反应。结果 研究组治疗总有效率为35.5%，对照组为41.9%，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组不良反应发生率为48.4%，显著低于对照组的83.9%(P<0.05)。结论 艾迪注射液联合奥沙利铂+替加氟化疗能改善患者生活质量、减轻化疗不良反应、提高患者对化疗的耐受性。

艾迪注射液；奥沙利铂；替加氟；胃癌

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，2008年全球胃癌新发病例99万，占所有肿瘤新发病例的7.8%，排在肺癌、乳腺癌和结肠癌之后，居第4位；死亡病例73.8万，仅次于肺癌，居肿瘤死因第2位。为进一步减轻胃癌患者化疗痛苦，减少化疗带来的不良反应，提高患者的生活质量，本研究对胃癌患者给予艾迪注射液联合化疗方案，获得了满意的治疗疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2013年2月至2015年6月收治的确诊的胃癌患者62例，其中男38例，女24例；年龄30～74岁，中位年龄52岁；所有患者经胃镜或手术病理确诊为胃腺癌。62例患者随机均分为2组，每组31例，2组患者在基本资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者预计生存期均超过3个月；ZPS评分<3分；心电图、肝功能、肾功能、血常规符合化疗要求；患者均知情同意。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；无自知力及未控制精神疾病患者。

1.2 治疗方法 对照组给予奥沙利铂+替加氟化疗：奥沙利铂65 mg·m-2，d1,8；替加氟1.0 g加质量分数5%葡萄糖500 mL进行稀释，静滴3 h以上，d1～5。化疗结束中间间隔15 d开始下1周期。研究组在对照组治疗基础上加用予艾迪注射液50 mL加入生理盐水或质量分数5%葡萄糖250 mL，连用10 d，治疗3周期后对2组患者疗效进行评价。

1.3 疗效评价 治疗3周期后根据WHO疗效评价标准将近期疗效分为CR、PR、SD、PD，以CR+PR计算总有效率[1]。

1.4 统计学处理 用SPSS 12.0处理相关数据，计数资料采用百分数表示，比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 2组近期疗效比较 研究组治疗总有效率为35.5%，对照组为41.9%，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组近期疗效比较

组别nCRPRSDPD总有效率/%研究组313831735．5对照组314921641．9P>0．05

2.2 2组不良反应比较 研究组不良反应发生率为48.4%，显著低于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组不良反应比较

组别n周围神经毒性恶心呕吐血小板减少白细胞减少食欲减退总发生率/%研究组314511448．4对照组319924283．9P>0．05

3 讨论

胃癌是最常见的肿瘤之一，如能早期诊断和治疗，尤其是中西医结合治疗，不少患者病情可缓解。近年来，对胃癌患者开展中西医结合综合治疗，用中药积极扶正培本，适当辅以攻邪，使不少患者的生存期得到延长。

艾迪注射液是由斑蝥、人参、黄芪、刺五加4种中药组成的一种复合中药制剂，2000年被确定为中药二级保护品种，2004年入选国家基本医疗药品目录。具有清热解毒、散结消瘀、健脾益气的功效[2]，临床上被广泛应用于消化道肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等的治疗。其活性成分主要为人参皂苷、黄芪皂苷、黄芪多糖、刺五加多糖和去甲斑蝥素等，对肿瘤细胞有直接杀伤作用，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管新生，逆转多药耐药，有骨髓保护和免疫调节作用。人参具有扶正固本、补气养血作用。王继红[3]研究发现人参提取物人参皂苷Rg3可干扰肿瘤细胞生长周期，把大量肿瘤细胞阻滞在G1期，使S期的细胞明显减少，从而诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管的生成，而且还能促进NK细胞参与对肿瘤细胞的免疫应答过程，抑制肿瘤细胞的快速生长和远处转移。同时，提取物中的人参多糖具有提高机体适应性、增强机体免疫力、升高白细胞的作用。黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能，其有效成分F3能增强肿瘤细胞杀伤力[4]；剌五加含有多种皂苷和刺五加多糖，具有益气健脾、补肾安神、提高免疫力的作用，动物实验[5]证明刺五加皂苷能促进体外培养的肿瘤细胞的凋亡，还能通过降低血管内皮生长因子和细胞蛋白的表达，抑制血管生成，进而抑制肿瘤的生长与转移，同时可以明显提高T淋巴细胞、B淋巴细胞的肿瘤杀伤活性，改善在放化疗过程中出现的不良反应[6]。去甲斑螫素具有抗肿瘤而不产生骨髓抑制的特点，有促进骨髓造血干细胞向粒细胞-单核细胞分化，增加白细胞作用[7]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率为35.5%，对照组为41.9%，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组不良反应发生率为48.4%，显著低于对照组的83.9%(P<0.05)。

综上所述，艾迪注射液联合奥沙利铂+替加氟化疗能改善患者生活质量、减轻化疗不良反应、提高患者对化疗的耐受性。

[1] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：46-47.[2] 徐洁，居文政，谈恒山.艾迪注射液药理作用及临床应用研究概况[J].药学与临床研究，2012，20(1)：48-52.

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[6] 贾丹，张苗苗，李楠，等.艾迪注射液中刺五加提取物对斑蝥素的减毒增效作用[J].苏州大学学报(医学版)，2012，32(3)：343-348.

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Addi Injection Combined with Chemotherapy in the Treatment of Gastric Cancer

Zheng Yu

(DepartmentofOncology,HuaianHospitalofHuaianCity,Huaian223200,China)

Objective To analyze the short-term efficacy and toxicities of aidi injection combined with oxaliplatin + tegafur in the treatment of patients with gastric cancer.Methods Sixty-two patients with gastric cancer were divided into two groups,The patients in the study group received the aidi injection on the basis of oxaliplatin + tegafur chemotherapy; the patients in the control group only received oxaliplatin + tegafur chemotherapy.The short-term efficacy and toxicities in the two groups were compared.Results The total effective rate was 35.5% in the study group,and was 41.9% in the control group (P>0.05).The toxicity incidence was 48.4% in the study group,and was 83.9% in the control group (P<0.05).Conclusion Addi injection combined with oxaliplatin + tegafur chemotherapy can improve the quality of life of patients,and reduce the toxicities of chemotherapy.

addi injection; oxaliplatin；tegafur; gastric cancer

郑羽(1982-)，女，硕士，主治医师，主要从事肿瘤内科临床工作。E-mail：306698067@qq.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2016.06.012

R735.2；R730.59

A

1673-5412(2016)06-0496-02

2016-02-12)