贵州省黔东南州苗族村寨老年人群龋病情况分析

袁媛园 何俊丽 梁燕

(贵州医科大学附属医院口腔科，贵州 贵阳 550004)



贵州省黔东南州苗族村寨老年人群龋病情况分析

袁媛园1何俊丽1梁燕2

(贵州医科大学附属医院口腔科，贵州 贵阳 550004)

龋病; 患龋率; 老年

为了解贵州省黔东南州少数民族老年人龋病的患龋情况，本文对贵州省黔东南州苗族老年人群进行龋病健康抽样调查和相关影响因素分析。

1 对象和方法

1.1 调查对象 2014年3月9日，对黔东南州下属16个县(市、区)随机抽取2个县(苗族：丹寨县、台江县)，每个县(市、区)随机抽取2个乡镇，最后，在抽取的乡镇中采用随机抽样的方法，共纳入65～74岁苗族老年人104名，均男女各半。

1.2 调查方法 采用多阶段分层、等容量、随机抽样的方法

1.3 调查标准 根据世界卫生组织口腔讲课调查的基本方法(第4版)[1]，并按照《第三次全国口腔健康流行病学调查标准》[2]对65～74岁老年人口进行冠龋和根面龋检查。调查人员主要由在校研究生和本科生担任。参加调查的人员，在调查前经过严格的培训(标准一致性检验Kappa值均在0.8以上)，并配备记录人员。检查者在人工光源和自然光线下使用镊子、口镜、探针检查记录龋(D)、失(M)、补(F)牙数。采用DMFT指数对受检人群龋病的严重程度进行描述。口腔问卷调查：按照《第三次全国口腔健康流行病学调查标准》中65～74岁年龄组的口腔问卷调查表内容进行，现场收回问卷。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对所有数据统计分析，患龋率比较卡方检验；两组间均数比较用t检验。各影响因素与老年龋病的关联分析，先采用单因素卡方检验，然后将具有统计学意义的变量因素全部纳入，进行多因素Logistic回归分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

104名苗族老年人冠部患龋率为80.8%，龋均(4±4.14)，根部患龋率为70.2%，龋均(2.96±3.42)。统计结果显示：65～74岁苗族老年人群中，吸烟、刷牙次数和受教育情况与其龋发病有关；多因素Logistic回归分析，发现苗族老年人群患龋的主要相关因素有受教育情况、吸烟和刷牙次数。见表1。

表1 苗族老年人龋病发病相关因素

3 讨 论

根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国65～74岁老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65颗；城市低于农村[3]。造成老年人容易发生龋病的原因可能有：(1)随着年龄的增长，老年组恒牙暴露在口腔内的时间较长，加之生理性牙龈退变的加剧，增加根面龋病的感染机会；(2)口腔唾液分泌腺体的功能性退变，导致局部唾液数量和质量的下降，自洁作用减低，增加患龋的机率[4]；(3)由于居住地区的环境因素、生活习惯、饮食习俗，宗教文化的不同，少数民族在健康状况和疾病的发病情况上表现出自己的特点[5]。

正确的刷牙方式是清除牙菌斑最有效且易操作的方法。本次调查发现刷牙频率≥2次/d,可以降低龋病的患龋危险因素，这与简文婷[6]等报道的结果一致。在患龌率和龌的方面，男女性别差异无统计学意义。

65～74岁的老年人口腔健康问题和其生活质量和全身健康相关，特别是在偏远的少数民族村寨地区，应尽早预防和治疗老年人的口腔健康问题才能有效提高老年人的生活质量。个人受教育程度的不同，影响其对口腔保健行为中各种物质条件的选择，如选用保健牙刷，牙线，可选择的口腔诊疗环境(诊所或者医院)以及可选择的治疗和预防措施等都存在较大的差异，这些差异可能直接导致受教育程度较高的人其口腔保健行为明显优于较低的人[9]。闫文娟等[10]也发现人文素质较高的老年人，其口腔卫生习惯及就医行为相对较好，与本研究结果一致。在调查中我们发现，吸烟与龋病的发生成负相关关系，苗族65～74岁组(P<0.01)的患龋与吸烟有关，经常吸烟的人比不吸烟的人发生龋病危险性低。通过此次调查结果表明：增加日常刷牙频数，接受更高层次的教育可以较好预防偏远少数民族地区老年人龋病的发生。

[1] World Health Organization. Oral health surveys-basic methods[M].4th.Geneva: World Health Organization,1997: 1-48.

[2] 第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[S].2005: 1-30.

[3] 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,2005:11-61.

[4] 赵竹陶，王松灵，朱宣智.唾液量的检测[J].中华口腔医学杂志，1998，33(5)：317.

[5] 刘国琴,李宁秀,毛立坡，等.贵州省少数民族健康价值与健康相关行为分析[J].四川大学学报：医学版,2007,38(3):475-479.

[6] 简文婷，周燕，陶冶.广东省从化市社区老年人根面龋危险因素分析[J].中国实用口腔科杂志，2014,7(4)，227-230.

[7] Manski RJ，Cooper PF.Dental care use：Does dental insurance truly make a diference in the US[J].Community Dent Health，2007，24(4)：205-212.

[8] 闫文娟，吴补领，王玉娟.广州市中高收入人群口腔健康状况调查分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011,21(8)465-468.

中华口腔医学会西部行临床科研基金资助项目[CSA-W(2013)-01]

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