异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

曹珺

(贵阳市花溪区人民医院，贵州 贵阳 550025)



异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

曹珺

(贵阳市花溪区人民医院，贵州 贵阳 550025)

哮喘； 急性发作； 异丙托溴铵； 喘可治； 雾化吸入

笔者选取2013年1月至2015年6月我院50例处于急性发作期的哮喘患者，给予异丙托溴铵+喘可治注射液联合雾化吸入治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机选取2013年1月至2015年6月我院收治的处于急性发作期的哮喘患者100例，所有患者均被确诊为哮喘，均出现咳嗽、喘息、哮鸣音、呼吸困难等症状。采取数字抽签法进行随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：男28例，女22例，年龄25～61岁，平均年龄(44.67±10.35)岁。观察组：男27例，女23例，年龄24～62岁之间，平均年龄(44.72±10.41)岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗，3次/d，2 mL/次，吸入10 min，连续治疗3 d为1个疗程；观察组患者给予异丙托溴铵+喘可治注射液联合雾化吸入治疗，异丙托溴铵用法同对照组，喘可治注射液经雾化吸入，1次/d， 4 mL/次，连续治疗3 d为1个疗程。两组均给予相应的对症支持治疗，合并感染的给予抗感染治疗。

1.3 观察指标 治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状，对比两组患者的临床总有效率、各临床症状缓解时间以及肺功能检测指标变化情况。疗效[1]：显效，临床症状基本恢复正常，肺部无哮鸣音，日常活动未受到限制；有效，临床症状明显缓解，肺部哮鸣音减弱；无效，临床症状未得到改善甚至加重，肺部哮鸣音未减弱，咳嗽加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。临床症状缓解时间是指咳嗽、喘息、哮鸣音、呼吸困难等症状从用药起到缓解的时间。肺功能检测指标主要包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比 对照组：显效18例，有效23例，无效9例，总有效率82%；观察组：显效28例，有效20例，无效2例，总有效率96%，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者的临床症状缓解时间对比 对照组：咳嗽(7.39±1.72) d，咳痰(5.17±1.54) d，哮鸣音(8.43±1.45) d，呼吸困难(3.26±1.08) d；观察组：咳嗽(5.60±1.35) d，咳痰(3.54±1.23 ) d，哮鸣音(6.09±1.26) d，呼吸困难(1.93±0.87) d。与对照组相比，观察组患者的各临床症状缓解时间均明显缩短(P<0.05)。

2.3 两组患者的肺功能指标改善情况对比 与治疗前相比，治疗后两组患者的肺功能各项指标均明显改善(P<0.05)，但观察组的改善情况更显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的肺功能指标改善情况对比±s)

注：与治疗前对比，△P<0.05；与对照组相比，*P<0.05。

3 讨 论

哮喘是一种临床较为常见的呼吸道疾病，其发病率较高，临床特征以可逆性的气流受限为主，其急性发作期的临床症状主要有咳嗽、喘息、哮鸣音，并伴有一定程度的呼吸功能障碍[2]。由于哮喘属于慢性疾病，具有迁延不愈、反复发作的特点，其临床症状往往会在活动时加剧，无法进行剧烈的运动和重体力劳动，给患者的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰[2]。

哮喘急性发作期的临床治疗以对症治疗为主，临床上治疗哮喘急性发作期多采用雾化吸入支气管舒张剂[4]，异丙托溴铵是一种较为常用的哮喘治疗药物，具有显著的抗胆碱能效果，能够对支气管平滑肌上的M受体活性进行有效抑制，阻断乙酰胆碱的释放，解除支气管平滑肌的痉挛状态，使支气管有效舒张，被广泛应用于支气管哮喘的临床治疗中，效果显著[5]。本文结果显示，给予异丙托溴铵联合喘可治注射液雾化吸入治疗的观察组患者其临床总有效率为96%，高于对照组(P<0.05)，且其各临床症状缓解时间均明显缩短(P<0.05)，肺功能改善幅度更加显著(P<0.05)，说明在异丙托溴铵的基础上加用喘可治注射液雾化吸入治疗哮喘疗效更显著。

[1] 周能一.雾化吸入复方异丙托溴铵与布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效探讨[J].中国实用医药,2013,8(34):150-151.

[2] 张连英.中药喘可治注射液用于支气管哮喘的临床研究[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):84-85.

[3] Wilkinson M, Bulloch B, Garcia Filion P, et al. Efficacy of racemic albuterol versus levalbuterol used as a continuous nebulization for the treatment of acute asthma exacerbations: a randomized, double-blind, clinical trial.[J].The journal of asthma,2011,48(2):188-193.

[4] Dhuper S, Chandra A, Ahmed A, et al. Efficacy and cost comparisons of bronchodilatator administration between metered dose inhalers with disposable spacers and nebulizers for acute asthma treatment.[J].The Journal of Emergency Medicine,2011,40(3):247-255.

[5] 李道海,梁子敬,林锦潮等.复方异丙托溴铵对支气管哮喘重度急性发作初始治疗的作用[J].海南医学,2012,23(1):12-14.

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