我院20132015年中药注射剂的使用分析

王 玮，赵 辉

(天津市滨海新区大港医院，天津 300270)

王 玮，赵 辉

(天津市滨海新区大港医院，天津 300270)

目的：考察2013—2015年本院中药注射剂应用情况，为临床合理用药提供数据参考。方法：对本院药库2013—2015年中药注射剂种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、排序和分析。结果：3年来本院中药注射剂品种和规格稳定，品种以心血管类药物为主，注射用红花黄色素销售金额和用药频度(DDDs)各年度均居首位，丹红注射液销售金额每年度均居第二位。结论：本院中药注射剂临床应用总体较合理，但部分中药注射剂给药频次不合理，需结合药物特性进行适当调整。

中药注射液，用药分析，合理用药

中药注射剂作为现代中药新剂型，具有起效快、疗效确切、生物利用度高等特点，在治疗心血管疾病、抗感染、抗肿瘤等方面有独特疗效，临床应用日趋广泛[1]。近年来，由于一些品种中药注射剂出现不同程度的不良反应，用药安全性引起了广泛关注。中药注射液在本院临床中应用广泛，本文对2013—2015年本院中药注射剂使用情况进行了统计和分析，以期为中药注射剂在临床的合理使用提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 资料 所有数据资料均来源于医院信息系统，统计数据为2013—2015年中药注射剂用药记录，内容包括药品名称、规格、用量、销售金额等。

1.2 方法 以药品说明书的常规剂量，确定各药的DDD值，并计算用药频度(DDDs)，DDDs=药品消耗总量/DDD，DDDs可以反映此种药的用药动态和用药结构，DDDs值越大，说明该药的使用频率越高，选择倾向越大。日均费用DDC=年销售金额/DDDs值，代表药品的总价格水平，表示患者使用该药的平均日费用，可以用于衡量该药在经济上的被接受程度。对本院2013—2015年中药注射剂种类、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和排序。

2 结果

本院2013—2015 年中药注射剂的各年度销售金额分别是1 213.96、1 266.07和1 041.27 万元，药品品种和规格稳定，共有21个品种，24个规格。3年来中药注射剂销售金额占全部中成药总销售金额的75.76%，说明中药注射剂在本院临床应用较广泛。心脑血管类药物品规占全部中药注射剂的50%，年销售金额占比最大，3年平均占比61.54%。中药注射剂品种数、销售金额、DDDs和DDC见表1。注射用红花黄色素、丹红注射液年销售金额3 年排名均居前两位。注射用红花黄色素的DDDs排名3年均居首位。年销售金额排名前10位的中药注射剂见表2。DDDs排名前10 位的中药注射液及DDC见表3。

表1 本院2013—2015年各类中药注射剂品种数、销售金额、DDDs和DDC

表2 本院2013—2015 年销售金额排名前10 位的中药注射液

表3 本院2013—2015 年DDDs排名前10 位的中药注射液

3 讨论

从本院中药注射剂的品种分类来看，主要为心脑血管类、抗肿瘤类、清热解毒类、补益类等。其中心脑血管类最多，有12个品规，占总数的50%，用药金额占比75.76%，表明中药注射剂在治疗心脑血管疾病方面有较强的优势，这与近年来心脑血管疾病发病率上升，临床对活血化瘀药物需求增大有密切关系；另一方面原因在于中药注射剂在心脑血管病中疗效肯定且副作用较小，临床治疗能取得较好的效果。从表1看出，本院注射剂3年来销售金额变化不大，品种和规格稳定，表明本院现有中药注射剂疗效确切，受到临床医生和患者的肯定。

从销售金额和DDDs排名分析，每年销售金额前三位的均为心血管类药物，DDDs前三位也以心血管类药物为主。其中注射用红花黄色素每年的销售金额和DDDs均居榜首，该药具有抑制血小板聚集、抗血栓形成、扩张心脑血管、改善微循环、改善心肌缺血及抗炎、抗氧化等多种药理作用，临床上广泛用于心脑血管疾病的治疗。丹红注射液连续3年均排在销售金额第二位，其具有活血化瘀、通脉舒络等功能，能明显改善微循环，改善组织供血，广泛应用于全身脏器供血不足，在瘀血闭阻所致的胸痹、中风及冠心病、心绞痛、心肌梗死、瘀血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓等方面治疗效果显著，不良反应轻微。

从统计中发现，除补益类药物外其他各类中药注射剂的DDC均较高。从DDDs排名前十位的药品看，除痰热情注射液、热毒宁注射液、生脉注射液和参麦注射液的DDC外，其他中药注射剂的DDC均高于100元。说明中药注射液的价格相对偏高，高价格给患者带来了较重的经济负担。因此，在广泛应用中药注射剂的同时，应对引进品种的药物经济学加以考虑，对药品的适应证、疗效和价格进行比较，做到安全、有效、经济、合理地使用中药注射剂，这一结论也与文献研究一致[2]。

随着中药注射剂临床应用日趋广泛，中药注射剂在心脑血管疾病、感染性疾病和肿瘤的治疗方面发挥了重要作用。与此同时中药注射剂不良反应及不合理应用的报道也日益增多，受到医药界的格外关注[3，4]。中药注射剂的合理使用不仅关系到疗效的发挥，更关系到患者的用药安全。因此临床医生选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径，严格按照药品说明书规定的主治功能、用法用量、使用疗程及范围使用，避免与其他药物配伍，并加强用药监测。

1 王莉，刁菱燕.我院2011-2012年中药注射剂使用状况与分析[J].临床合理用药，2013， 6(7)：34-35

2 解海，王立志.2007-2009年我院中药注射剂用药分析[J]. 中国药房，2011，22(3)：266-267

3 张丽群.中药注射液的不良反应概况[J]. 中国现代药物应用，2013，7(5)：127-128

4 唐瑾.我院中药注射剂不合理用药处方分析[J]. 中国药房，2013，24(27)：2590-2592

2016-05-14

R969.3

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1006-5687(2016)04-0034-03