细菌性食物中毒的病原菌调查与预防对策探讨

于洪仁

（辽宁省营口市鲅鱼圈区卫生监督所，辽宁 营口 115007）

细菌性食物中毒的病原菌调查与预防对策探讨

于洪仁

（辽宁省营口市鲅鱼圈区卫生监督所，辽宁 营口 115007）

目的研究分析细菌性食物中毒的病原菌种类和特点，并根据该食物中毒特点提出预防对策。方法对本地区2010年～2014年细菌性食物中毒报告等资料进行收集，对细菌性食物中毒样品进行实验室检测，并对检测结果进行分析。结果2010年～2014年，本地区发生细菌性食物中毒69起，病原菌检出率76.81%，副溶血性弧菌占比42.03%、致泻大肠埃希菌占比17.39%、沙门菌占比10.14%、变形杆菌占比7.25%；二季度、三季度发生细菌性食物中毒数高于一季度、四季度；饮食服务单位细菌性中毒发生率最高，其次为集体食堂；粪便病原菌检出率最高，其次为肛拭子。结论细菌性食物中毒主要由溶血性弧菌引起，二、三季度为高发期，饮食服务单位发生率最高，相关卫生管理部门需加强食品安全管理，做好监督工作，落实相关制度，以有效预防食物中毒的发生。

细菌性食物中毒；病原菌；预防对策

在食物中毒中，细菌性食物中毒是常见类型，引起中毒的食物通常为贝类、虾蟹等海鲜食品，且随着社会生活水平的提高，许多城市的旅游业快速发展，而旅游团食用海鲜发生食物中毒的相对较多[1]。现对本地区2010年～2014年细菌性食物中毒报告等资料进行收集，探讨细菌性食物中毒病原菌调查与预防对策，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：现对本地区2010年～2014年细菌性食物中毒报告等资料进行收集，食品样品均来自于食物中毒时采集的样品，包括食品操作间涂抹样品、中毒患者粪便和呕吐物、可疑食物等。

1.2 方法：对收集的样品进行实验室检测，严格按照细菌检验标准流程进行检验，检验仪器有细菌生化鉴定分析系统、RT-2100酶标仪、荧光定量PCR仪等，样品均进行金黄色葡萄球菌、致泻大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌等检测。所有细菌培养用品、检测试剂等均在有效期内。

2 结 果

2.1 病原菌分布：2010年～2014年，本地区发生细菌性食物中毒69起，有53起中毒事件查明中毒原因并确定病原菌，检出率为76.81%。其中，29起由副溶血性弧菌引起，占比为42.03%；12起由致泻大肠埃希菌引起，占比为17.39%；7起由沙门菌引起，占比为10.14%；5起由变形杆菌引起，占比为7.25%；不明原因引起中毒16例，占比为23.19%。

2.2 时间分布：2010年～2014年，本地区一季度、二季度、三季度、四季度分别发生细菌性中毒事件数为10（14.49%）、26（37.68%）、24（34.78%）、9（13.04%），二季度、三季度发生细菌性食物中毒数高于一季度、二季度。

2.3 场所分布：家庭、集体食堂、饮食服务单位、个体摊点、其他的细菌性中毒事件数为3（4.35%）、17（24.64%）、29（42.03%）、13（18.84%）、7（10.14%），其中饮食服务单位细菌性中毒发生率最高，其次为集体食堂。

2.4 样品中病原菌分布：患者粪便、肛拭子、呕吐物、厨具棉拭子、可疑食物、餐饮服务人员手拭子样品数分别为35、763、24、216、137、32，检出数分别为22（62.86%）、224（29.36%）、5（20.83%）、3（1.39%）、19（13.87%）、1（3.13%），粪便病原菌检出率最高，其次为肛拭子。

2.5 病原菌血清型：在细菌性食物中毒中分离副溶血性弧菌196株，经血清学监督，132株O3：K6血清型，26株O4：K8血清型，23株O3：K29血清型，15株O3：K56血清型。致泻大肠埃希菌主要有侵袭性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌。沙门菌主要有德尔卑沙门菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌。

3 讨 论

细菌性食物中毒在食物中毒中占据着较大比例，且主要是副溶血性弧菌引起的中毒，出现该情况的主要原因是沿海地区的饮食中，海鲜占据比例较大[2]。本次研究中，2010年～2014年，本地区发生细菌性食物中毒69起，病原菌检出率76.81%，副溶血性弧菌占比42.03%，可见，在细菌性食物中毒中，其病原菌仍以副溶血性弧菌为主。而随着社会饮食结构的变化，也有其他类的细菌引发食物中毒，如本次研究中，致泻大肠埃希菌占比17.39%、沙门菌占比10.14%、变形杆菌占比7.25%。这些病原菌引发的中毒事件也有上升趋势，疾病控制部门需加强对这些病原菌的检测。由此可见，实验室检验人员不仅需要对常见细菌性食物中毒病原菌进行检测，还需重视较少见病原菌的检测[3]。本次研究中，二季度、三季度发生细菌性食物中毒数高于一季度、四季度，可见，夏季是细菌性食物中毒的高发期，食品卫生管理部门应加强夏季食品安全的管理，严格对食品质量进行控制，减少细菌性食物中毒事件的发生[4]。本次研究中，饮食服务单位细菌性中毒发生率最高，其次为集体食堂，对此，食品卫生管理部门需加强对餐饮业的管理，尤其是旅游业较发达的地区，外地游客团体食用海鲜量较大，发生细菌性食物中毒的概率较大[5]。总之，政府部门、食品卫生管理部门等需做好食品管理工作，对餐饮业从业人员进行培训，强化从业人员的卫生意识，并对食品的生产、运输、加工、存储、销售等各个环节进行规范化管理，保证食品质量，从源头控制疾病的发生，从而维护人们身体健康[6]。且卫生管理部门还需加强食品安全知识的宣教，向广大居民讲解食品中毒的危害性和预防措施，让人们形成良好的饮食习惯，从而预防中毒的发生。除此之外，疾控中心也需加强对细菌性食物中毒检测技术的研究，深入研究快速检测技术，并扩大细菌检测范围，及时检出病原菌，从而为临床诊治中毒患者提供科学依据[7]。综上所述，本地区细菌性食物中毒主要由溶血性弧菌引起，二、三季度为高发期，饮食服务单位发生率最高，相关卫生管理部门需加强食品安全管理，做好监督工作，落实相关制度，以有效预防食物中毒的发生。

[1] 杨慧,甘莉萍,陈应坚,等.2003-2010年深圳市龙岗区细菌性食物中毒事件病原菌分析[J].疾病监测,2011,10(7):543-546.

[2] 郭玉梅,秦丽云,徐保红,等.2003至2012年石家庄地区细菌性食物中毒病原菌特征研究[J].微生物学杂志,2013,15(5):73-77.

[3] 刘小敏,张勇,莫浩联,等.深圳市福田区2011～2012年细菌性食物中毒病原菌检测分析[J].中国热带医学,2014,22(1):62-63.

[4] 刘伟,王菊光,谢利军,等.2009-2012年北京市海淀区细菌性食物中毒检测结果分析[J].预防医学情报杂志,2014,19(10):857-860.

[5] 曾德兴,黄思思,陈应坚.细菌性食物中毒病原菌调查与预防对策分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(8):1518-1520.

[6] 博恩.细菌性食物中毒重在预防[J].食品与健康,2014,20(04):24-25.

[7] 黄谷孙,江素红,林奕华,等.2009-2011年汕头市细菌性食物中毒与病原菌检测分析[J].预防医学情报杂志,2016,21(1):77-80.

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1671-8194（2017）05-0291-02