卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床疗效及安全性

杨桂兰

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床疗效及安全性

杨桂兰

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

目的探讨对高血压合并糖尿病患者使用卡维地洛治疗的安全性和疗效。方法对我院的80例高血压合并糖尿病患者进行随机分组，对照组和观察组分别实施常规治疗以及在此基础上的卡维地洛治疗。结果相比对照组，观察组患者的治疗效果明显更佳（P＜0.05），但两组患者的治疗安全性差异不明显（P＞0.05）。结论对高血压合并糖尿病患者实施卡维地洛治疗心律失常可在保证到治疗安全性的前提下明显提升治疗安全性。

卡维地洛；高血压合并糖尿病；心律失常；临床疗效及安全性

高血压糖尿病是临床较多见的疾病类型，同时两种疾病也经常同时发病。这类患者在实际发病过程中，极有可能会出现诸如心律失常等症状，对患者造成极为严重的危害[1]。因此，对高血压合并糖尿病患者的心律失常症状进行针对性治疗尤为重要。本次研究中分析了对高血压合并糖尿病患者使用卡维地洛治疗心律失常的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象的选择为我院在2015年4月至2016年4月间收治的高血压合并糖尿病患者80例。男女分别为48例和32例，年龄44～79岁，平均（55.41±9.65）岁。将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组患者年龄44～78岁，平均（54.96±9.13）岁。观察组患者年龄45～79岁，平均（55.42±10.11）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（t=0.2136，P=0.8314）。

1.2 治疗方法：两组患者均需要使用常规方法治疗，即对其实施美洛托尔片和其他基础性的常规治疗。观察组患者在此基础上需要使用卡维地洛治疗。

本次研究中使用卡维地洛片（国药准字H20000101，宁波天衡药业股份有限公司）治疗。治疗时的初始剂量为6.25 mg，每日治疗2次。对患者治疗1周后可对其SBP进行观察，若SBP降幅低于2.66 kPa，需要将剂量增加到25 mg，每日治疗次数仍为2次。两组患者均需实施12周的治疗。

1.3 疗效标准：比较对照组和观察组的治疗效果和安全性。在治疗效果上，需对两组患者的DBP、SBP以及HR进行观察。在治疗安全性上，需比较两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法：本次研究中使用的软件为SPSS17.0，将数据纳入其中进行统计学的分析。进行t或卡方检验，α=0.05作为数据的检验水准，若差异显示为（P<0.05），表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者DBP（84.48±6.62）mm Hg明显优于对照组患者DBP（70.54±5.95）mm Hg，差异均有统计学意义（t=9.9050，P=0.0000）。观察组患者SBP（139.65±10.74）mm Hg明显优于对照组患者SBP（120.51±6.14）mm Hg，差异均有统计学意义（t=9.7850，P=0.0000）。观察组患者HR（86.32±7.58）mm Hg明显优于对照组患者HR（71.17±4.57）mm Hg，差异均有统计学意义（t=10.8255，P=0.0000）。而观察组的并发症发生率2.5%和对照组的并发症发生率5%之间的差异无统计学意义（χ2=0.8658， P=0.3521）。

3 讨 论

糖尿病和高血压是经常合并发作的两类疾病，因此这两种疾病又被称为同源性疾病。由于其特点，会导致患者出现诸多的合并症状，例如心律失常等。而心律失常则会导致患者发生脑部动脉等供血不足症状，极大的增加了病死率[2]。在这样的情况下，对糖尿病合并高血压患者的心律失常症状进行治疗就显得较为重要。

卡维地洛是对高血压合并糖尿病患者心律失常症状治疗中的全新药物。卡维地洛是一种α和β受体阻断药物。在阻断受体的同时，也可以起到舒张血管的效果。因此，当前在对高血压以及糖尿病伴高血压患者治疗时，卡维地洛的应用非常广泛。由于卡维地洛的特点，在临床治疗时可以扩张血管，并将外周血管的阻力进行降低，也可阻滞β受体，抑制肾脏的肾素分泌[3]。尤其是在使用卡维地洛时，可以对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行阻断，并在阻断后产生降压效果。而卡维地洛的降压效果维持时间较长，在短时间内即可起到较好效果。因此在当前对糖尿病合并高血压患者的心律失常症状治疗时，卡维地洛的使用较为广泛。

在治疗的安全性上，卡维地洛也较高。在以往的研究中显示，使用卡维地洛治疗，对患者的肾功能、心脏功能、左心室射血分数、外周血流和心率等几乎不会造成任何影响，同时也极少会导致患者出现水钠潴留，因此使用卡维地洛对患者治疗后，并发症发生率非常低，治疗安全性较高[4]。

本次研究中显示，对高血压合并糖尿病患者的心律失常症状进行卡维地洛的治疗后，在治疗效果上明显优于常规治疗的对照组，而治疗安全性的差异不明显。综上所述，对高血压合并糖尿病患者使用卡维地洛治疗心律失常可在保证的治疗安全性的前提下明显提升治疗效果，值得推广使用。

[1] 丁华永.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性观察[J].中国实用医药,2016,11(22):120.

[2] 李晓东,王建春,叶琳,等.卡维地洛对老年慢性心力衰竭合并室性心律失常患者血清肾上腺素受体自身抗体的影响[J].中华心血管病杂志,2010,38(7):584-587.

[3] 任古松,张春霞.卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例疗效观察[J].山东医药,2013,53(25):103-104.

[4] 律海燕.卡维地洛与酒石酸美托洛尔对心力衰竭患者心律失常的疗效观察[J].河北医药,2011,33(11):1694-1695.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2017）05-0012-01