壮医鲜花叶透穴灸疗法经验浅析

广西右江民族医学院，广西 百色 533000

壮医鲜花叶透穴灸疗法经验浅析

马惠娜张红参李克明*

广西右江民族医学院，广西 百色 533000

鲜花叶透穴灸疗法是壮医独特外治法之一，是选用花瓣或叶片盖于穴位上，将炷香或药线点燃，隔叶点灸穴位以治疗疾病的方法。文章主要介绍该疗法的定义、治疗原理、治疗法则、主要功效、适应症、禁忌症、技术操作及临床应用。

壮医疗法；鲜花叶透穴灸；临床应用

壮医药线点灸疗法是采用经过药物炮制过的苎麻线，点燃后直接灼灸患者体表的一定穴位或部位，以治疗疾病的一种方法[1]。其缺点为疼痛、操作不当则会使患者出现皮损、长期不易消散的色素沉着等。为此部分患者因以上原因拒绝接受治疗。而鲜花叶透穴灸疗法，不仅能增强药线点灸的疗效，且灸后患者无痛感、无疤痕、自觉温和舒畅，不仅能弥补药线点灸的不足，且实用性较强，值得推广。

1 定义

鲜花叶透穴灸疗法是先暴露治疗部位，按辨证论治选用花瓣或叶片盖于穴位上，将炷香或药根枝点燃成火烬，隔叶点穴位，花叶遇热，其所涵药力气化,随热传导透入穴位而起治疗作用[2]。

2 治疗原理

鲜花叶外用, 多取效于芳香之气，可通窍安神、祛邪辟秽[2]。如忍冬四月开花，香甚扑鼻[3]，忍冬茎叶及花功用皆同，昔人称其为治风除胀，解痢逐尸要药[3]。

此疗法治疗原理是通过鲜花、鲜叶发出的芬芳馥郁之气透穴、药线或炷香的温热作用及经络刺激3方面发挥作用。植物鲜花、鲜叶方面：着眼于鲜品，取其岁气物候，花瓣生发之气要足，叶片宜选味浓力厚味者。辛味之叶则发散解郁、行气止痛；酸味之叶则收敛固脱、去浊存精；甘味之叶缓急调中、补虚强壮；苦味之叶清热解毒、燥湿泻火；咸味之叶软坚散结并有润下。经络刺激方面经辨证论治，精选经穴，发挥经络对脏腑的综合调节功能。

3 治疗原则

临证原则应遵循运、行、通、导、清、摄、制、化8法。运法主要用于运气理气，以调理气机为主；行法主要为行血调血，用以调理营血；通法主要用于通解郁结；导法在于疏导壅滞；清法在于清宣邪毒；摄法主要用于摄纳养精；制法用于制约生机，制约中有生化，运而不滞,活而不凝；化法主要用于化生，制化生机，化生气血，通畅而不郁。

4 治疗作用

植物鲜花叶透穴灸疗法，其作用区分为：运气、行血、通郁、导滞、清毒、摄精、制约、化生8类。花瓣可调节气机，治疗用于运、通、清、化为主[2]。例如玫瑰花，《本草再新》载：“入肝、脾二经，舒肝胆之郁气，健脾火。治腹中冷癌，胃脘积寒，兼能破血[4]。”叶片善于调理血分，临床治疗以用于行、导、摄、制为主[2]。如大青叶，功效清热解毒，凉血消斑[5]。“四时之气，各有所在，灸刺之道，得气(穴)为定[6]。由此可知，在鲜花叶透穴灸治疗时应选季节当令的鲜花、绿叶，与四气、人体生机为同步，以收同步相应，同气相助，来解除疾病，达到康复。

4.1 含苞花 即含苞待放的花瓣，具有运气、通郁、清毒、化生4种花之主作用，调节气机时应首选含苞花。如含苞花配合膻中穴取其运法用于治疗气滞引起的肋痛。

4.2 初展 选用萼片稍松，花冠前缘微展的花瓣，称之初展。具有4种花之主作用，兼能行血。多用于解郁行血。如初展花配合血海取其行法用治疗气郁血滞的痛经。

4.3 开放 选花冠已达半开,花瓣外展者，称之开放。具有4种花之主作用外，清、行、导之力尤为显著。临证治疗，清热解毒、行血导滞皆属首选 。如开放之花瓣配合大椎穴取其清法于热毒炽盛之中暑。

4.4 盛开 即花冠全开，升发之气最盛的花瓣，称之盛开。具有4种花之主作用最全，临证治疗生化、导滞首选盛开花。如盛开花配合足三里取其化法治疗饮食不节、运化呆滞的胃脘痛。

4.5 敛容 盛开期后,花冠微敛，称之敛容。4种花之主作用均全，兼有摄精、制约的作用。临证治疗首选用于制约、摄精。如敛容配合肾俞取其摄法，用于遗精。

4.6 落英 继敛容之后，落英缤纷。落英3日内皆可采用，临证治疗首选用于制约生机。如可配合鲜叶用于哮喘痰滞，使运而不滞、活而不凝。

4.7 嫩叶 植株萌芽，初蕴气味，称之嫩叶。具4种叶之主作用，兼运气、通郁、清毒、化生之效。临证治疗首选嫩叶运气。如嫩叶配合肺俞取其运法，用于肺气上逆之咳嗽。

4.8 玉叶 叶片初生，透明如玉,药效气味初具称之玉叶。具4种叶之主作用外，兼运气、通郁、清毒。取其化生之效，临证治疗多用于疏肝解郁、活血化淤。如配合期门穴取其通法，治疗肝气郁结、气滞血瘀之肋痛等。

4.9 绿叶 叶呈油绿称之绿叶。其药味较盛，叶之主作用较强，兼有通郁、清毒、化生之效，临证治疗多用于清热解毒、行血导滞。如配合支沟穴取其行法，用于气血不畅之胸肋痛。

4.10 碧叶 叶龄日壮，色趋深碧，药味盛，称之碧叶。叶之主作用最强，兼有清、化之效。首选于导滞、化生。如配合足三里取其导法，疏导脏腑，输布精微。

4.11 红叶 叶色更深，后期红碧，称之红叶。叶之主作用全，兼有化生作用。临证治疗多用于多摄精、制约。如配合带脉，取其摄法，治疗带下，摄纳养精。

4.12 金叶 金黄落叶称之金叶。叶之主作用全，落叶在1周内均可采用，临证治疗多用于制约、摄精。如配合肾俞，取其摄法，治疗肾虚精关不固之遗精。

5 适应症及禁忌

鲜花叶透穴灸疗法是在药线点灸疗法的基础上改良而成，故其适用范围及禁忌同壮医药线点灸，可治疗多种疾病。如：感冒、流行性腮腺炎、荨麻疹、手足癣、湿疹、银屑病、白癜风、湿疣、硬皮病、胃炎、痛风、风湿骨痛、痛经、乳腺小叶增生、厌食、便秘、痔疮、跌打肿痛等。禁忌：眼部和孕妇禁灸，实热者慎用[7]。

6 操作过程

6.1 治疗材料工具 花瓣：根据花期先后，采择花瓣备用；叶片：根据叶龄先后，采择叶片备用；炷香：材料多用檀香，一般市售檀香炷、合香炷、卫生香等，均可备用；壮医药线：二号药线直径为0.7mm，是最常用的药线，使用范围广，适用于成人的各种疾病[1]。

6.2 操作方法 先暴露治疗部位，按辨证论治选用花瓣或叶片盖于穴位上，将炷香、壮医药线或药根枝点燃成火烬，隔叶点穴位，花叶遇热，其所涵药力气化，随热传导透入穴位而起治疗作用，不会出现皮肤损伤。因技法分轻透、中透、重透。

7 病案举例

患者冯某某，男，45岁，初诊时间2016年1月21日。主诉：鼻塞、流涕4天。患者自述于4日前不慎着凉，致鼻塞、流黄涕，伴偶尔咳嗽，四肢乏力。为求治疗来门诊就诊。查体：T37.5℃，咽红，双扁桃体无明显肿大及脓点，心肺腹未见异常。血常规：未见明显异常。四诊合参：望神清、面微赤，舌苔薄白微黄；闻声音清亮；切脉浮数。外感邪气侵袭鼻窍，鼻塞、流黄涕，外感邪气化热，热壅咽喉，见咽痛，肺失宣降见咳嗽。热上壅头目见面微赤，热伤津见口稍干，舌苔薄白微黄，脉浮数为风热犯表之征象。

西医诊断：急性上呼吸道感染；中医诊断：感冒(风热犯表)。

处方：①鲜花透穴法点灸大椎、风池、风门、肺俞、曲池、迎香，1次/d；②板蓝根颗粒(河北万岁药业有限公司，国药准字z13020137)，10g×20包×1盒，每次10g，3次/d，以上疗法连续治疗3日。2016年1月22日二诊：患者诉经治疗鼻塞流涕、咽痛、咳嗽较前明显缓解，已无面赤口干，体温恢复正常。继同上处方治疗。2016年1月23日三诊：患者诉已无流涕，偶鼻塞及咳嗽，但较前明显缓解。治疗同上。次日随访愈。

按：验案中患者鼻塞、流黄涕，咽痛、偶尔咳嗽，面微赤，口稍干，实属风热犯表，舌脉象为风热犯表之征象。将开放花放置于大椎、风池、风门后用0.7mm的壮医药线对花瓣进行点灸，以患者感觉温和舒畅为度，意在于取其清热解毒、疏风解表之功。

肺俞取其宣肺止咳之功，曲池、迎香放置绿叶进行点灸，取其清热透邪、行气导滞之功，以通风热之表征。加服板蓝根颗粒，加强清热解毒之功，兼凉血利咽。患者遵嘱治疗，随访愈。

8结语

鲜花叶透穴灸疗法是壮族地区一种常用的外治方法。其利用鲜花、鲜叶的药用功能增强疗效，治疗后患者感到温和舒畅，无痛感，弥补了壮医药线点灸在治疗时产生疼痛感的不足，为广大患者所接受，此疗法简便廉效，值得进一步创新及推广。

[1]周祖伟，覃兴乐，覃道光，等.民族民间医疗技法[M].南宁：广西科学技术出版社，2009：35.

[2]覃保霖，覃自芳，覃自容.中华鲜花叶透穴疗法[M].南宁：广西民族出版社，1992：1-16.

[3]郑金生.本草卷 [M].北京：人民出版社，2011：126-127.

[4]许从莲，王丹. 浅谈玫瑰花的的作用及保管[J].内蒙古中医药，2013,32(15):101.

[5]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2011：110.

[6]郭霭春.黄帝内经·灵枢白话解 [M].北京：中国中医药出版社，2012：165.

[7]滕红丽.壮医药线点灸疗法概论[J].辽宁中医药大学报，2010，12 (1) :21.

ConspectusofFleshFlowersandLeavesAcupointPenetrationMoxibustionMethodofZhuangMedicine

MA Huina ZHANG Hongcen LI Keming*

Guangxi Youjiang Medical University for Nationalities, Baise 533000,China

Conspectus of Flesh Flowers and Leaves Acupoint Penetration Moxibustion Method of Zhuang Medicine is a commonly used external treatment in Zhang medicine. It is made of petals or leaves cover on the points, the incense or medicine line lit, method of septal leaflet acupoint moxibustion to treat diseases .This paper mainly introduces the definition, therapeutic mechanism, therapeutic principles，main efficacy, indication, contraindication, standard operation norm and clinical applications.

Zhuang Medicine; Flesh Flowers and Leaves Acupoint Penetration ; Therapy Application

R29

A

1007-8517(2017)18-0075-03

2017-07-17 编辑：陶希睿)

广西壮族自治区卫生厅中医药民族医药传承创新专项(编号：GZLC14-39)。

马惠娜(1982-)，主治医师，研究方向民族医药基础与临床研究。E-mail 231512060@qq.com

李克明(1979-)，硕士研究生，副主任医师，研究方向民族医药基础与临床研究。E-mail:4895235@qq.com